kuka tulee hoitoryhmääni?
Midwest Fetal Care Centerissä, joka on lasten Minnesotan ja Allina Healthin yhteistyö, olemme erikoistuneet yksilölliseen tarkkaavaisuuteen, joka alkaa siitä, että sinulla on oma henkilökohtainen hoitokoordinaattori, joka auttaa sinua navigoimaan lapsesi monimutkaisessa hoitoprosessissa. Käytämme gastroschisiin kokonaisvaltaista tiimilähestymistapaa. Näin voit olla varma siitä, että maan kokeneimmat lääkärit antavat sinulle parhaan mahdollisen tiedon. Gastroschisis-hoitoa varten hoitotiimiisi kuuluu äiti-sikiö-erikoislääkäri, lastenkirurgi, neonatologi, geneetikko, sairaanhoitaja-erikoissairaanhoidon koordinaattori, perinataalinen sosiaalityöntekijä ja useita muita teknisiä asiantuntijoita. Tämä koko tiimi seuraa sinua ja lastasi tarkasti läpi arviointiprosessin ja on vastuussa täydellisen gastroschisis-hoitosuunnitelman suunnittelusta ja toteuttamisesta.
Meet the team
What causes gastroschisis?
kuten useimmat syntymävauriot, ei tiedetä, mikä aiheuttaa gastroskoksia. On harvinaisia familiaalisia tapauksia, joissa vanhempi tai sukulainen voi vaikuttaa, mutta useimmissa tapauksissa, emme tiedä syytä gastroschisis.
miten gastroskoisis diagnosoidaan?
Gastroskoisis diagnosoidaan ultraäänellä (US). Tämä US on saattanut pyytää ensisijainen lääkäri, koska sinulla oli kohonnut alfa sikiön proteiini (AFP) veressäsi. Vaihtoehtoisesti gastroschisis voidaan diagnosoida rutiininomaisesti noin 10-12 raskausviikon jälkeen. Kun vatsaelinten, kuten suoliston tai mahalaukun, nähdään kelluvan vapaasti kehittyvän sikiön vatsaontelon ulkopuolella, gastroschisis vahvistetaan. Valitettavasti näemme yhä vuosittain muutamia potilaita, jotka saavat diagnoosin vasta synnytyksessä. Kun näin tapahtuu, vastasyntynyt on välittömästi kuljetettava keskukseen, joka pystyy hallitsemaan gastroschisis-hätähoitoa.
miten gastroschisia hoidetaan ennen syntymää?
vaikka gastroschisia vauvoja varten ei ole olemassa erityistä synnytyshoitoa, meillä on kattava lähestymistapa näiden raskauksien hallintaan diagnoosista alkaen. Meidän prenataalinen hoito keskittyy hankkimaan mahdollisimman paljon tietoa vauvasta kuin mahdollista. Saavutamme sen korkean resoluution ultraäänellä.
mikä on korkearesoluutioinen sikiön ultraäänitutkimus?
korkearesoluutioinen sikiön ultraäänitutkimus on ei-invasiivinen testi, jonka suorittaa yksi ultraääniasiantuntijoistamme. Testissä käytetään heijastuneita ääniaaltoja luomaan kuvia kohdussa olevasta vauvasta. Kun vatsaelinten, kuten suoliston tai mahalaukun, nähdään kelluvan vapaasti kehittyvän sikiön vatsaontelon ulkopuolella, gastroschisis vahvistetaan. Havainto vatsan suolen laajentuma joskus viittaa monimutkainen gastroschisis, jossa osa suolen voi olla tukossa (kutsutaan atresia). Suolistomittausten lisäksi tarkistamme myös monia muita mittauksia, joiden avulla voimme kertoa, miten gastroschisis vaikuttaa vauvaasi.
mitä tapahtuu, kun arviointini on valmis?
kun olemme keränneet kaikki anatomiset ja diagnostiset tiedot vauvastasi, koko tiimimme kokoontuu keskustelemaan kaikkien testaustesi tuloksista ja jakamaan sitten gastroschisis-hoitosuosituksemme ja vaihtoehtomme kanssasi. Lähestymistapamme sikiöiden kanssa gastroschisis on kaksijakoinen. Ensinnäkin seuraamme äitiä ja vauvaa hyvin huolellisesti raskauden aikana etsien mahdollisia komplikaatioita, kuten ennenaikaista synnytystä tai liiallista lapsiveden määrää, joka voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Gastroschisis-vauvoilla on myös todennäköisemmin kasvurajoituksia, joten seuraamme kasvua tarkasti. Toiseksi yritämme ennustaa gastroschiksen vakavuuden ultraäänihavaintojen perusteella, jotta voimme valmistautua synnytyksen aikana ja sen jälkeen optimaaliseen hoitoon lapsellesi.
miten gastroschisia hoidetaan syntymän jälkeen?
gastroschisin raskaus kestää keskimäärin 35-38 viikkoa. Jos vauva ei ole toimittanut 38 viikkoa, me ”indusoida” raskauden aiheuttaa toimituksen, koska on olemassa joitakin todisteita siitä, että viime viikkoina raskauden voi olla vaarallisempaa vauvoille gastroschisis. Useimmat gastroschisis-vauvat syntyvät luonnollisesti synnytyskanavan kautta. Vauva syntyy Mother Baby Centerissä Children ’ s Minnesotassa ja Abbott Northwesternissä. Children ’ s Minnesota on yksi vain harvoista keskuksista maanlaajuisesti, jossa on sairaalakompleksissa sijaitseva synnytyskeskus. Tämä tarkoittaa sitä, että lapsesi syntyy vain muutaman metrin päässä vastasyntyneiden teho-osastostamme. Myös monet lääkärit olet jo tavannut on läsnä aikana tai heti sen jälkeen vauva syntymän auttaa huolehtimaan vauva heti.
useimmiten gastroskoksista kärsivillä vauvoilla ei ole ongelmia sydämen tai keuhkojen kanssa, joten ne hengittävät synnytyksen jälkeen mukavasti yksin. Heti syntymän jälkeen tavoitteemme on saada vauva pakettiin ja kuljetettua vastasyntyneiden teho-osastollemme mahdollisimman nopeasti.
mikä on siilo?
siilo on varta vasten tehty muovinpala, joka voidaan asettaa suoliston päälle suojaamaan niitä ennen leikkausta osana gastroschisis-hoitoa. Useimmat vauvoista gastroschisis tarvitsevat väliaikaisen siilon talon suolet. Joskus se on vain muutaman tunnin, kunnes vauva on valmis leikkaukseen ja muina aikoina siilo voi paikallaan useita päiviä, kun odotamme suolet kutistua tarpeeksi sovi takaisin vatsaan. Siilo voidaan yleensä helposti sijoittaa vauvan vuoteen viereen.