mitä on Midfoot fuusio?

keskijalka on jalan keskimmäinen. Se viittaa luihin ja niveliin, jotka muodostavat kaaren ja yhdistävät etujalan (jalan etupuoli mukaan lukien varpaiden luut) takajalkaan (jalan takaosa mukaan lukien nilkkaluu ja kantaluu).

keskivartalofuusiossa jalkaterän ja nilkan ortopedinen kirurgi sulauttaa yhteen eri luut, jotka muodostavat jalkaterän kaaren. Fuusio poistaa normaalin liikkeen, joka tapahtuu kahden luun välillä. Koska keskijalan pienissä nivelissä on hyvin vähän liikettä,jalan toiminta voi säilyä.

Midfoot fuusio voi koskea kaikkia midfoot-niveliä, mutta useimmissa tapauksissa vain yksi tai muutama nivel on fuusioitunut. Keskijalan nivelet eivät taivu ja liiku kuten polvi tai kyynärpää. Ne on suunniteltu suhteellisen jäykiksi antamaan jalalle voimaa ja tukemaan kehoa. Midfoot fuusio yleensä ei tuota paljon havaittavaa liikehäviö, koska on melko vähän liikettä aluksi.

midfoot fuusion ensisijaiset tavoitteet ovat kivun vähentäminen ja toimintakyvyn parantaminen. Tämä saavutetaan poistamalla kivulias liike nivelen pintojen välillä ja palauttamalla luut normaaleihin asentoihinsa. Muita tavoitteita ovat epämuodostuman korjaaminen, jalan kaaren vakauden palauttaminen ja normaalin kävelykyvyn palauttaminen.

diagnoosi

yleisin syy keskijalan fuusion syntymiseen on keskijalan nivelten kivulias niveltulehdus, joka ei ole parantunut muilla kuin kirurgisilla hoidoilla. Muita yleisiä syitä tehdä midfoot fuusio ovat liian paljon liikettä yhden tai useamman midfoot nivelet tai epämuodostuma midfoot. Esimerkkejä olosuhteista, jotka voivat johtaa midfoot epämuodostuma ovat vakavia vaivaisenluu, flatfoot epämuodostuma, ja niveltulehdus. Midfoot fuusio on myös osoitettu tiettyjä akuutteja murtumia ja yhteinen Siirtymä mukana midfoot.

Midfoot fuusiota ei tule tehdä, jos potilaalla on aktiivinen infektio tai jos potilaan terveydentila on niin huono, että leikkausriski on liian suuri. Sairaudet, kuten hallitsematon diabetes ja verenkierto-ongelmia voi tehdä potilaan huono ehdokas leikkaus. Muita syitä olla tekemättä midfoot fuusio ovat osteoporoosi ja huono ihon laatu. Tupakointi lisää merkittävästi riskiä, että luut eivät sulaudu.

hoito

keskijalan fuusion onnistuminen riippuu kaikkien nivelpintojen (ruston) täydellisestä poistamisesta ja fuusioituvien nivelten pysyvästä kiinnittymisestä. Jäännösrusto voi estää luita fuusioitumasta yhteen. Jos riittävää vakautta ei saavuteta, fuusiolle voi tapahtua liikaa liikettä.

tyypillisesti jalkaterän ja nilkan ortopedi tekee jalan yläosaan yhden tai kaksi viiltoa. Lukumäärä ja pituus viillot määräytyy määrä nivelet sulatettava. Kirurgi kiinnittää erityistä huomiota jänteiden ja hermojen suojaamiseen.

Stabiilisuus saavutetaan midfoot fuusion aikana metallisilla implanteilla, kuten ruuveilla ja levyillä. Nämä on suunniteltu immobilisoimaan niveliä ja mahdollistamaan luun muodostuminen nivelvälin poikki. Kirurgi voi lisätä luun siirteen materiaalia täyttää aukkoja, jotka voivat olla välillä luut jälkeen rusto on poistettu. Tämä luusiirrännäinen voidaan ottaa potilaan kehon toisesta kohdasta (omasiirrännäinen). Se voi olla peräisin myös luovutetusta luusta (allograftista) tai synteettisestä materiaalista. Näiden materiaalien yhdistelmää voidaan käyttää.

toipuminen

tämä leikkaus voidaan tehdä avohoitona (lähdet sairaalasta samana päivänä), mutta jotkut potilaat saattavat viettää sairaalassa 1-2 yötä muista sairauksista riippuen.

leikkauksen jälkeen keskijalka suojataan ja immobilisoidaan onnistuneen fuusion varmistamiseksi. Et voi laittaa painoa vaikuttaa jalka 6-12 viikkoa leikkauksen jälkeen. Ompeleet poistetaan tyypillisesti noin 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta, ja voit siirtyä lyhyt jalka valettu siinä vaiheessa. Kirurgi voi pyytää röntgenkuvia neljän viikon välein fuusion edistymisen arvioimiseksi.

painon lisääminen on sallittua vähitellen paranemisen edetessä. Voit aloittaa painonlaskun tukevassa saappaassa tai kengässä ja siirtyä vähitellen tavallisiin kenkiin. Fysioterapia voidaan määrätä tapauskohtaisesti auttaa vahvistamaan raajan ja auttaa kävely ja tasapaino.

riskit ja komplikaatiot

kaikkiin leikkauksiin liittyy mahdollisia komplikaatioita, mukaan lukien nukutukseen, infektioon, hermo-ja verisuonivaurioihin sekä verenvuotoon tai verihyytymiin liittyvät riskit.

merkittävä mahdollinen komplikaatio keskijalan fuusion jälkeen on luiden fuusion Pettäminen (nonunion). Muita komplikaatioita voivat olla yli-korjaus tai alle korjaus epämuodostuma (malunion). Haavan paranemisessa voi olla ongelmia. Näkyvä levyt ja ruuvit voi olla tuskallista ja voi vaatia poistamista laitteiston. Jalan päällä olevien hermojen loukkaantuminen voi tapahtua.

tupakointi on yksi tärkeimmistä riskeistä, joita aiheutuu unittomuudesta. Ennenaikainen painonlasku voi myös johtaa siihen, että luut eivät sulaudu.

miten kävelyni muuttuu keskijalan fuusion jälkeen?

midfoot-niveltulehduksen fuusion ensisijaiset tavoitteet ovat kivun vähentäminen ja toimintakyvyn parantaminen. Poistamalla kivulias liike välillä artriittinen yhteinen pinnat saavuttaa tämän, ja voi parantaa kävelykykyä.

jalan sisäpuolen keskijalan nivelet ovat tyypillisesti hyvin jäykät ja niissä on hyvin vähän liikettä. Koska on vähän liikettä aluksi, liikkeen menetys jälkeen midfoot fusion leikkaus ei ole havaittavissa ja on yleensä hyvin siedetty potilailla. Jalkaterän fuusio ei vaikuta nilkan, takajalkojen (jalan takaosan) ja jalkaterän (jalan etuosan) liikkuviin niveliin ja antaa edelleen liikettä jalkaterälle.

kauanko olen työttömänä?

aika pois töistä riippuu omasta työstä ja siitä, kuinka paljon seisomiseen liittyy. Enemmän istuma-asennossa, saatat pystyä palaamaan töihin, kun olet pois kipulääkkeitä, pystyy turvallisesti noudattamaan ei-paino-rajoituksia, ja voi matkustaa töihin säilyttäen nämä samat rajoitukset. Työvoimavaltaisemmissa töissä voi kestää ainakin useita kuukausia ennen kuin voi palata töihin. Jalkaterän ja nilkan ortopedi keskustelee kanssasi ennen leikkausta ja laatii aikajanan työhön palaamiselle.

miten pärjään leikkauksen jälkeen, kun en saa painoa jalalleni?

voidaan käyttää erilaisia apuvälineitä, kuten kyynärsauvoja, kävelijöitä, polvijyriä, potkulautoja ja pyörätuoleja. Fysioterapian avulla arvioidaan potilaan tarpeita ja parannetaan liikkuvuutta ja turvallisuutta. Tietyt potilaat voivat hyötyä ammattitaitoisen hoitolaitoksen tai leikkauksen jälkeisen kuntoutusyksikön tarjoamasta avusta.

sytytänkö Lentokentän metallinpaljastimen midfoot fuusion jälkeen?

on harvinaista, että metalli-implantit voidaan havaita Lentokentän seulontamenetelmillä. Vahvuus metallinilmaisin ja määrä metalli implantit käytetään määrittää laitteisto midfoot fuusio havaitaan.

joudutaanko levyt ja ruuvit poistamaan keskijalan fuusion jälkeen?

midfoot-fuusioon käytettäviä metalli-implantteja ei poisteta rutiininomaisesti. Laitteisto voidaan joutua poistamaan, jos on epäonnistuminen fuusio tai jos infektio kehittyy. Kivulias laitteisto voidaan poistaa, kun fuusio on parantunut.