häkkejä on käytetty vuodesta 1992 apuna lannenikamien sulattamisessa. Lannenikamat ovat selkärangan luita. Nämä luut erottaa toisistaan lannerangan välilevy, joka toimii iskunvaimentimena. Selkäydin ja selkäydinhermot kulkevat nikamarunkojen ja-välilevyjen takana, ja niitä peittävät ympäröivät luut ja nivelet, jotka ovat selkärangan takaosassa tai takaosassa. Perinteisesti selkärangan fuusiot on tehty asettamalla luusiirrännäinen selkärangan takaosaan, siinä toivossa, että ne sulaisivat eli paranisivat yhdessä. Tämä vaati kuitenkin viiltoja selkään ja selän lihaksiston jakoa. Fuusio nopeus munivien luun selkärangan vain, oli vähemmän kuin optimaalinen ja siksi, järjestelmät tehdä selkärangan jäykempi, kuten ruuvit ja sauvat, kehitettiin. Nämä ruuvi-ja sauvajärjestelmät vaativat kuitenkin myös lihasten leikkaamista selkärangan takaosasta.

Fuusiohäkit kehitettiin, jotta selkäranka paranisi nikamarunkojen välissä eikä selkärangan takaosaa pitkin. Poistamalla nikamarunkojen välissä oleva levy kokonaan ja korvaamalla se häkillä ja luusiirteellä saadaan vakaampi fuusio. Menneinä vuosina tämäntyyppisiä fuusioita yritettiin korvata välilevyllä pelkällä luusiirteellä. Tämä johti kuitenkin siirteen romahtamiseen ja heikkoon paranemisvauhtiin. Metallisia tai hiilikuitufuusiohäkkejä hyödyntämällä saadaan häkistä rakenteellista tukea samalla, kun paraneminen jatkuu sekä häkin läpi että häkin ympäri luusiirrännäisellä tai luun korvikkeilla.
tavallisin indikaatio häkkien anterioriseen fuusioitumiseen on välilevyn rappeuma. Tällöin potilaalla on krooninen alaselkäkipu, koska hänen levynsä on rappeutunut tai romahtanut. Tämä on usein seurausta aiemmasta välilevyn herniation, vamman, jossa levy on repeytynyt, tai kiihtynyt rappeutuminen toistuvan trauma, tupakointi tai lihavuus. Potilaat valittavat usein kroonisesta selkäkivusta, joka voi säteillä pakaroihin. Ei-kirurgisia hoitoja rappeuttava levy tauti ovat aggressiivinen ja aktiivinen fysioterapia vahvistaa rungon lihaksisto, lyhytaikainen käyttö ahdin tai korsetti, anti-inflammatoriset lääkkeet. Suurin osa potilaista voi oppia elämään välilevyn rappeumasta johtuvan selkäkipunsa kanssa ei-leikkaavin keinoin. Kuitenkin niille potilaille, joilla kipu on vakava tai hellittämätön, kirurginen fuusio on vaihtoehto.

br>anteriorinen fuusio tarkoittaa, että kirurgi lähestyy selkärankaa edestä. Kirurgi voi käyttää selkärangan anteriorly käyttämällä pystysuora transperitoneaalinen viilto (pystysuora viilto kautta vatsaontelon), horisontaalinen retroperitoneaalinen viilto (horisontaalinen viilto takana vatsaontelo), tai laparoscopically.

Kaikissa kolmessa menetelmässä vatsan sisäelimet siirretään pois selkärangasta ja kirurgi poistaa välilevyn kokonaan edestä. Tämä antaa kirurgille paremman kuvan levystä ja mahdollistaa täydellisemmän levyn poistamisen. Leikkauksessa levyn korkeus voidaan palauttaa häiritsemällä välilevytilan sisällä. Tämä ei ainoastaan palauta selkärangan normaalia korkeutta ja kohdistusta, vaan tarjoaa myös vakautta asettamalla nivelsiteet kyseiselle tasolle jännityksessä. Tämä uusi hajamielinen korkeus pidetään sitten yllä pujottamalla fuusiohäkit paikoilleen. Häkit täytetään ensin luusiirteellä, joka voi sitten parantua nikamarunkojen päätylevyjen välissä. Lopuksi häkkien välissä ja edessä oleva tila täytetään myös luusiirteellä.
tyypillisesti potilaat ovat sairaalassa yhdestä kolmeen päivää häkkeihin fuusioitumisen jälkeen. He saavat kävellä ja tehdä vaikutuksetonta aerobista liikuntaa siedetyllä tavalla ensimmäisten viikkojen aikana. Aggressiivisemmat painonnosto-ja runkoharjoitukset voidaan yleensä aloittaa kuudesta kahdeksaan viikossa. Kokemukseni mukaan potilaat toipuvat nopeammin ja täydellisemmin tällaisen fuusion jälkeen.
Cage fusions on hyviä tuloksia yhden tai kahden tason rappeuttava levy tauti. Yli kaksi eri fuusiotasoa käsittävissä fuusioissa häkin fuusioiden tulokset eivät ole olleet optimaalisia. Cage fusions ei ole tarkoitettu high-grade listeesin tai potilailla, joilla on huomattava epävakaus selkärangan.
useimmat potilaat voivat fuusioiduttuaan palata normaaliin toimintaan. En yleensä Rajoita potilaitani aggressiivisesta urheilutoiminnasta tai ruumiillisesta työstä onnistuneen fuusion jälkeen. On selvää, yksittäiset merkinnät tämän menettelyn on keskusteltava selkärangan kirurgi.