harkittaessa eteisvärinän (Af) hoitoa, määrääviä kysymyksiä ovat nopeuden hallinta, antikoagulaatio, rytmin hallinta ja taustalla olevien häiriöiden hoito. Lääkevalintoja nopeuden säätelyyn ovat beetasalpaajat, verapamiili ja diltiatseemi ja digitalis ensilinjan tekijöinä, ottaen huomioon muut sympatolyytit, amiodaroni tai ei-farmakologiset lähestymistavat resistenteissä tapauksissa. Antikoagulaatio voidaan toteuttaa aspiriinilla tai varfariinilla, ja jälkimmäistä suositellaan kaikille iäkkäille tai korkean riskin potilaille. Rytmihäiriölääkitystä voidaan käyttää (1) kardioversion tuottamiseen (tehokkain ibutilidi-tai IC-luokan lääkeaineilla äskettäin alkaneilla AF-lääkkeillä); (2) sähköversion helpottamiseen (III-luokan aineet); (3) varhaisen palautumisen estämiseen kardioversion jälkeen; (4) sinusrytmin ylläpitämiseen kroonisen hoidon aikana; ja/tai (5) eteisvärinän muuttumisen helpottamiseen lepattavaksi, mikä voi tällöin olla mahdollista lopettaa tai ehkäistä syöpälääkityksen vastaisella tai ablatiivisella tekniikalla. Rytmihäiriölääkkeiden valintaa AF: lle ohjaavat tehokkuusnäkökohdat (useimmat lääkkeet ovat samankaltaisia), mukavuus -, kustannus-ja lopettamisnäkökohdat sekä, mikä tärkeintä, turvallisuusnäkökohdat. Ensivaiheen valintoja on mahdollisuuksien mukaan vältettävä aineita, joilla on vakava elinmyrkyllisyyspotentiaali ja proarytminenriski. Rakenteellisesti normaaleissa sydämissä luokan IC rytmihäiriölääkkeet ovat vähiten proarytmisiä ja vähiten elintoksisia (kun niitä tarkastellaan yhdessä). Normaaleissa sydämissä myös sotalolilla, dofetilidillä ja mahdollisesti atsimilidilla näyttää olevan puoleensavetäviä profiileja. Amiodaronilla on pieni proarytmisen riski, mutta se voi aiheuttaa bradyarytmioita ja toksisuutta. Hypertrofisessa sydämessä kääntyvien kärkien de pointesin riski luokan III / IA lääkeaineilla lisääntyy, kun taas iskemiassa tai olosuhteissa, joissa solukosketus on heikentynyt joko toiminnallisesti (kuten iskemian yhteydessä) tai anatomisesti (kuten fibroosin, infiltraation jne.yhteydessä), luokan I rytmihäiriölääkkeiden (jatkuva kammiovärinä/flutteri) proarytminen riski kasvaa huomattavasti. I luokan lääkkeitä tulisi välttää näissä olosuhteissa. Muita harkittavia kysymyksiä ovat, missä hoito aloitetaan (in – tai avohoidossa), mitä seurantaprotokollia käytetään ja rajataanko hoito patentoituihin lääkkeisiin tai sallitaanko geneeristen formulaatioiden korvaaminen. Jokainen näistä huomioista on yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.