25 Oct Kuukautismigreeni

vaikka vain naiset kokevat ”hormonipäänsäryn”, sekä miesten että naisten päänsäryn taustalla ovat hormonit.

ilman niitä et tuntisi kipua, koska juuri hormonit saavat aikaan kipuvasteen. Itse asiassa päänsärky saattaa suojella sinua tai varoittaa sinua jostakin vahingollisemmasta, samalla tavalla kuin kuuman lieden koskettaminen varoittaa sinua kuumuudesta ja suojelee sinua polttamasta itseäsi.

sana hormoni on johdettu kreikan kielen sanasta, joka tarkoittaa ”lähteä liikkeelle.”Hormonit käynnistävät ja säätelevät monia elimistön toimintoja. Aineenvaihduntahormonit säätelevät esimerkiksi sitä, miten elimistö muuttaa ruoan energiaksi. Kasvuhormonit ohjaavat lapsuuden kehitystä ja ylläpitävät tiettyjä kudosrakenteita aikuisilla. Säätelevät hormonit määrittävät naisellisuuden, maskuliinisuuden ja seksuaalisuuden.

hormoneja tuottavat ja erittävät umpirauhaset, joita ovat aivolisäke, kilpirauhanen, lisäkilpirauhanen, kateenkorva, lisämunuaiset, haima, sukurauhaset ja muut rauhaskudokset, jotka sijaitsevat suolistossa, munuaisissa, keuhkoissa, sydämessä ja verisuonissa. Hormonitoiminta toimii hermoston kanssa, jotta keho pysyy tasapainossa jatkuvasti muuttuvassa ympäristössä.

kun ne ovat vuorovaikutuksessa, hormonitoimintasi ja hermostosi ovat vastuussa tuhansista automaattisista reaktioista, jotka säätelevät ruumiintoimintojasi. He päättävät esimerkiksi, reagoitko mahdolliseen päänsäryn laukaisijaan todellisella kivun tunteella.

Kuukautismigreeni

naiset saavat migreenikohtauksia kolme kertaa useammin kuin miehet, ja kuukautismigreenistä kärsii 60% näistä naisista. Ne esiintyvät ennen ovulaatiota, sen aikana tai välittömästi sen jälkeen tai ovulaation aikana.

vaikka se ei ole ainoa hormonaalinen syyllinen, serotoniini on päänsäryn ensisijainen hormonaalinen laukaisija. Jotkut tutkijat uskovat, että migreeni on perinnöllinen sairaus, joka jotenkin vaikuttaa siihen, miten serotoniini metaboloituu elimistössä. Mutta naisille se on myös tapa, jolla serotoniini on vuorovaikutuksessa ainutlaatuisen naishormonien kanssa.

Kuukautismigreenin aiheuttaa ensisijaisesti estrogeeni, naissukupuolihormoni, joka säätelee erityisesti kuukautiskierron vaihtelua koko syklin ajan. Kun tasot estrogeenin ja progesteronin muutos, naiset ovat alttiimpia päänsärky. Koska suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vaikuttavat estrogeenitasoihin, ehkäisypillereitä käyttävät naiset saattavat kokea useammin kuukautismigreenikohtauksia.

oireet

Kuukautismigreenin oireet muistuttavat migreeniä ilman auraa. Se alkaa yksipuolisena, sykkivänä päänsärkynä, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua tai herkkyyttä kirkkaille valoille ja äänille. Kuukautismigreeniä voi edeltää aura.

Kuukautissyndrooma (PMS) päänsärky

PMS-päänsärky ilmenee ennen kuukautisia ja siihen liittyy erilaisia oireita, jotka erottavat sen tyypillisestä kuukautispäänsärystä. Oireita ovat päänsärkykipu, johon liittyy väsymystä, aknea, nivelkipuja, vähentynyt virtsaaminen, ummetus ja koordinaatiokyvyn puute. Saatat myös kokea ruokahalun lisääntymistä ja suklaan, suolan tai alkoholin himoa.

hoito – kuukautisiin liittyvä migreeni

näitä tarkistaessasi muista, että kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksia, ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.

yleisesti ottaen MRM: ää voidaan hallita tehokkaasti samankaltaisilla strategioilla kuin muidenkin kuin MRM: ien kohdalla. Käyttäytymisen hallinta on tärkeä käsite kuukautisissa sekä ei-kuukautisissa migreeneissä. Kuukautiset ovat yksi monista tekijöistä, jotka asettavat naiset migreenitaudin vaaraan. Hormonaaliset muutokset ovat vain yksi monista mahdollisista laukaisevista tekijöistä.

useimpia kuukautisista johtuvaa migreeniä sairastavia naisia hoidetaan akuuttilääkityksellä. Kun hyökkäykset ovat hyvin yleisiä, vakavia tai invalidisoivia, voidaan tarvita ennaltaehkäisevää hoitoa.

Akuuttihoito

lääkkeet, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi tai joita käytetään yleisesti MRM: n akuuttiin hoitoon, ovat steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID), dihydroergotamiini (DHE), triptaanit sekä asetyylisalisyylihapon, parasetamolin ja kofeiinin (AAC) yhdistelmä. Jos vakavia kohtauksia ei saada hallintaan näillä lääkkeillä, harkitse kipulääkkeiden, kortikosteroidien tai dihydroergotamiinin käyttöä.

ehkäisevä hoito

naiset, joilla on usein ja vakavia kohtauksia, ovat ehdolla ehkäisevään hoitoon. Ihmisille, jotka käyttävät ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jotka kokevat migreenikohtauksia, jotka läpäisevät ennaltaehkäisevän hoidon perimenstrually, annosta voidaan nostaa ennen kuukautisia. Potilaille, jotka eivät käytä ehkäisevää lääkitystä, tai niille, joilla on todellinen kuukautismigreeni, perimenstruaalisesti otettu lyhytaikainen profylaksia voi olla tehokas. Lääkeaineita, joita on käytetty tehokkaasti perimenstruaalisesti lyhytaikaiseen profylaksiaan, ovat: naprokseeninatrium (tai muu NSAID) 550 mg kahdesti vuorokaudessa; triptaani, kuten frovatriptaani 2, 5 mg kahdesti vuorokaudessa ensimmäisenä päivänä ja sitten 2, 5 mg vuorokaudessa/ naratriptaani 1 mg kahdesti vuorokaudessa/ sumatriptaani 25 mg kahdesti vuorokaudessa/ tai metyyliergonoviini 0, 2 mg kahdesti vuorokaudessa; dhe joko nenäsumutteella tai injektiona 1 mg kahdesti vuorokaudessa; ja magnesium, joka vastaa 500 mg kahdesti vuorokaudessa.päivä.

triptaaneja, ergotamiinia ja DHE: tä voidaan käyttää kuukautisten aikana ilman merkittävää riippuvuusriskiä. Kuten tulehduskipulääkkeet, myös nämä lääkkeet ovat tehokkaampia ennaltaehkäisevinä lääkkeinä, jos ne aloitetaan 24-48 tuntia ennen odotetun MRM: n alkamista.

fluoksetiini, varsinkin jos päänsärkyyn liittyy muita kuukautisia edeltäviä dysforisia oireita (PMDD), voi olla tehokas ovulaation ja kuukautisten välillä ehkäisevä päänsärky.

hormonihoito

jos tavanomaiset ehkäisytoimenpiteet eivät tehoa, hormonihoito voi olla aiheellinen. Tähän voi liittyä estrogeenilisän käyttö perimenstruaalisesti joko suun kautta tai depotlaastarissa. Estradioli (0.5 mg tabletti kahdesti päivässä, tai 1 mg laastari) on ensisijainen muoto estrogeenin, koska se ei muuntaa muita aktiivisia muotoja estrogeenin.

naisille, jotka käyttävät perinteisiä estrogeeni / progesteroni-oraalisia ehkäisyvalmisteita 21 päivän ajan kuukaudessa, täydentävän estrogeenin antaminen voidaan aloittaa pilleripakkauksen viimeisenä päivänä. Toinen lähestymistapa naisille, jotka ottavat estrogeenin/progesteronin suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen on ottaa se päivittäin – eli ilman kuukausittaista taukoa – 3-6 kuukautta. Tämä on tullut hyväksytyksi vakiokäytäntönä, ja Euroopassa tätä toimintatapaa on käytetty jopa vuoden ajan turvallisuuden kanssa. Kuukautisten väheneminen tarjoaa ehkäisevän hoidon menetelmän.