mikä on oraalinen allergiaoireyhtymä (OAS) ?
OAS (tunnetaan myös nimellä Pollen Food Allergy Syndrome PFAS) on todennäköisesti yleisin ruoka-allergia aikuisilla ( 5% väestöstä). Oireita ovat kutiava suun ja / tai kurkun, tai ilman minimaalinen huulten turvotusta, syömisen jälkeen tiettyjä keittämättömiä hedelmiä ja vihanneksia ( joskus paheneminen ekseema samoin).
What causes OAS ?
se johtuu tiettyjen kasvien ja siitepölyn ( puiden, ruohon tai rikkakasvien siitepölyn) ristireaktiosta. Yleisimmin potilaat ovat allergisia koivun siitepölylle). Joskus oireet ovat pahempia tiettynä vuodenaikana, jolloin tietty siitepöly on yleisempää.
mitä yhteistä on siitepölyllä ja kasveilla ?
siitepöly ja kasvit jakavat keskenään proteiiniperheet. Näitä proteiiniperheitä kutsutaan ”pan allergeeneiksi”, koska niitä on useimmissa kasveissa luonnossa ja niillä on tärkeä rooli niiden kehityksessä ja suojelussa.
onko OAS: n kanssa systeemisten reaktioiden riski olemassa ?
vain 2-10%: lla saattaa esiintyä systeemisiä oireita ( siksi välttämistä yleensä suositellaan). Potilaat sietävät yleensä kypsennettyjä ruokamuotoja (paitsi pähkinöitä). Jotkut saattavat jopa sietää hedelmän hedelmälihaa kuorinnan jälkeen.
miksi keitetyt tai prosessoidut kasvit eivät aiheuta oireita OAS: ssa?
koska lämmitys häiritsee näiden ”pan allergeenien” rakennetta. Tämä on toisin kuin ruoka-allergia, joka johtuu reagoimisesta ainutlaatuisiin elintarvikeproteiineihin (kuten maapähkinöissä ja pähkinöissä), jotka ovat lämpöstabiileja ja joilla on suurempi systeemisten reaktioiden ja anafylaksian riski.
mut mulla on oireita keitetystä _ _ _ _ _ (hedelmistä tai vihanneksista )myös?
ruoanlaitto ja mahahappo muuttavat allergeeneja, jotka aiheuttavat OAS: n, joka ei aiheuta systeemisiä oireita nauttimisen jälkeen tai keittämisen jälkeen. Vaikka oireita OAS voi esiintyä kypsennetyn ruoan kanssa joskus, reagointi kypsennettyyn ruokaan viittaa vakavampaan allergiaan ja suurempaan systeemisen reaktion ja anafylaksian riskiin.
mutta minulla ei ole siitepölystä johtuvia nenän tai silmien allergiaoireita ?
osalla potilaista OAS voi esiintyä ilman merkittäviä nenän tai silmien allergisia oireita. Allergialääkärin siitepölylle tekemä ihotesti voi vahvistaa herkkyytesi siitepölylle.
minulla on suun kutinaa _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (mikä tahansa muu kuin kasviruoka), onko se OAS ?
Ei! Vain kasviruoka voi aiheuttaa suun allergiaoireyhtymän, koska se on ristireaktiivinen siitepölyn kanssa. Muut ruoka-allergiset reaktiot voivat alkaa suun oireilla, mutta ne etenevät todennäköisemmin systeemisiksi oireiksi ja aiheuttavat anafylaksiaa.
minulla on ollut vain suun kutinaa, joten jatkoin ruoan syömistä! onko se turvallista ?
Jos on : 1. Ei systeemisiä reaktioita (vain suun kutina) tuohon ruokaan, 2. Ei minkäänlaisia reaktioita kypsennettyyn muotoon 3. Ruoka ei ole maapähkinää, puun pähkinää, sinappia, persikkaa. Sitten joku allergikko uskoo, että on turvallista jatkaa sitä ruokaa. Lähestyn tätä tapauskohtaisesti. Vaikka päätät jatkaa syödä, että ruokaa, on tärkeää välttää 1. Suuria määriä sitä 2. Erityisesti tyhjään vatsaan 3. Varsinkin ennen liikuntaa, alkoholia tai tulehduskipulääkkeiden käyttöä.
How do I treat OAS ?
OAS: n arvellaan olevan pysyvä vaiva, paitsi että allergiaimmunoterapia ( allergy shots) saattaa auttaa OAS: n kovettumista siedätyksellä niille siitepölyallergeeneille, joiden arvellaan olevan vastuussa OAS: n oireista.
onko muita hoitoja?
muita hoitomuotoja ei ole tutkittu. Itse saatan käyttää suun kautta otettavaa immunoterapiaa tietyissä OAS-tapauksissa.
siitepölyn ja kasvien ristireaktiivisuus (ei kattava, kysy mistä tahansa tietystä hedelmästä tai vihanneksesta, johon olet reagoinut!)
puun siitepöly (enimmäkseen koivun siitepölyä)
omena, aprikoosi, kirsikka, viikuna, kiivi, päärynä, luumu, persikka, luumu.Porkkana, selleri, viherpippuri, peruna, tomaatti, hernerouhe,, korianteri, kumina, fenkoli, persilja, Paprika
ruoho
Date, kiivi, melonit, appelsiini, tomaatti, Vesimeloniherneet, peruna
Mugwort
omena, melonit, appelsiini, persikka, tomaatti, Vesimelonikarrotti, selleri, viherpippuri, sipuli, valkosipuli, Mustardanised,, korianteri, kumina, fenkoli, persilja, Paprika, mustapippuri
meloni, Hunajarasva, vesimeloni, bananazucchini, kurkku
Jos minulla on oireita______( hedelmä/vihannes), Pitäisikö minun välttää muita listalla olevia ruokia ?
Ota yhteyttä allergialääkäriisi. Lähestymistapani on lyhyesti seuraava::
Jos syöt jo sitä muuta ruokaa ja siedät sitä, jatka sen syömistä. Jos et ole saanut kyseistä ruokaa ennen tai sinulla on ollut reaktioita, niin tapauskohtaisesti tekisin testejä, neuvoisin ruokahaastetta tai neuvon välttämistä.
Tarvitseeko minun kantaa Epipeniä?
keskustele allergikon kanssa. Olen tyypillisesti määrätä Epipen potilaille, joilla oli ollut systeemisiä oireita, historia reagoida useita kasveja, oireita turvotusta lisäksi kutina, tai potilaille, jotka tuntevat olonsa mukavammaksi kuljettaa yksi.
Ahmad Hamad MD
Board Certified Allergist & Immunologist
Allergy Partners in Vienna/Tysons
8233 Old Courthouse Road, Suite 230
Vienna, VA 22182
Phone: ( 703) – 938- 3900
Linkedin