tässä blogikirjoituksessa käsitellään seuraavia aiheita: mikä on reisiluun kaula, mitä reisiluun kaulan osteoporoosiharjoituksia suosittelen potilailleni ja mitä suosituksia annan potilailleni reisiluun kaulan luun tiheyden lisäämisestä.

Johdanto

tässä blogissa jaan kanssanne joitakin yleisiä kysymyksiä, joita asiakkaani kysyvät reisiluun kaulasta (joskus kutsutaan reisiluun kaulaksi) ja lonkkamurtumista. Käsittelemme myös hienoja harjoituksia, jotka yhdessä tasapainoharjoitusten ja lonkkasuojien kanssa auttavat vähentämään lonkkasi murtumisriskiä.

tässä on tämän päivän asialista reisiluun kaulasta:

1. mikä on reisiluun kaula?
2. missä on reisiluun kaula?
3. mikä osteoporoosi reisiluun kaulan harjoitukset rakentaa reisiluun kaulan luuntiheyttä?
4. miksi sinun pitäisi välittää reisiluun kaulasta (selitän, minkä tyyppinen luu sinulla on ja mikä on altis murtumille).
5. mikä on reisiluun kaulan murtuma?
6. miksi reisiluun niskamurtuman riski on suuri.
7. mitä liikkeitä (ja erityisesti jooga-asentoja) kannattaa muokata tai lopettaa reisiluun niskamurtuman välttämiseksi.
8. reisiluun murtumien ja bisfosfonaattien välinen suhde.
9. voitko vahvistaa reisiluun kaulaa, jos sinulla on niveltulehdus?

aloitetaan reisiluun kaulan määrittelyllä ja keskustellaan sitten reisiluun kaulan ja osteoporoosin suhteesta. Sieltä tunnistamme potilailleni suosittelemani reisiluun kaulan osteoporoosiharjoitukset ja jooga-asennon, joka rasittaa reisiluun kaulaa liikaa.

mikä on reisiluun kaula?

reisiluun kaula on se reisiluun osa, joka mitataan luun mineraalitiheystestillä (DXA). Tämä osa reisiluusta mitataan, koska siinä on suurempi osuus pehmeää luuta kuin muualla reisiluussa. Tämä tekee siitä alttiimman murtumalle.

lonkkamurtumat ovat suuri huolenaihe; ei vain yksilöille, vaan myös sen terveydenhuoltojärjestelmälle maailmanlaajuisesti aiheuttamalle rasitukselle. Yhdysvaltain tilastot vuodelta 2003 osoittivat, että lonkkamurtumien osuus oli 30% kaikista sairaalahoitopotilaista. (1)

henkilöllä, jolla on lonkkamurtuma, on jopa 37% suurempi riski kuolla lonkkamurtumaa seuraavana vuonna (2, 3, 4). Selviytyjistä lähes puolet ei koskaan palaa entiselle itsenäisyystasolleen. 5)

lonkkaan kaatuminen on yleinen syy lonkkamurtumaan. Tasapainon parantaminen on yhtä tärkeää kuin lantion ympärillä olevien lihasten voiman parantaminen.

reisiluun kaula ja osteoporoosi

monet potilaistani sekoittavat usein reisiluun kaulan niskakipuun, jonka he virheellisesti yhdistävät osteoporoosiin. Nämä ovat kaksi eri asiaa. Niskakipu ei johdu osteoporoosistasi (lukuun ottamatta ahdistusta, jonka aiheuttaa alhainen luun mineraalitiheys). Selitän tätä blogissani omistettu osteoporoosi niskakipu.

missä on reisiluun kaula?

reisiluu on reisiluu eli reisiluu, joka yhdistää polvinivelen lantioon.

reisiluun yläosassa on ohut luupala tai kaistale, joka yhdistää reisiluun pitkän akselin reisiluun päähän. Tuo ohut luu on reisiluun kaula. Reisiluun pää on puolikupolin muotoinen luu, joka lepää lonkassa.

miksi reisiluun kaulan murtumista kannattaa välittää?

miksi reisiluun kaulan murtumat kiinnostavat? On tiettyjä osia kehomme, joka on enemmän pehmeä luu, tai trabekkeliluu. Reisiluun kaula on yksi tällainen alue. Koko ruumiissamme on aivokuoren luu – erittäin kova luu-ja meillä on pehmeä sieniluu.

reisiluumme pitkässä varressa on paljon kortikaalista luuta. Se on sellainen luu, jota antaa koiralle pureskeltavaksi. Yleensä se on läpileikkaus lehmän reisiluusta. Koirasi pureskelee sitä viikkoja joskus, koska se on hyvin vahva aivokuoren luu.

mutta reisiluun kaulan luussa on hyvin paljon trabekkeliluuta — pehmeää huokoista luuta. Luuta molemmissa nikamissa, kylkiluissa ja kallossa.

nämä luut ovat suuremmassa vaarassa murtua, jos teet asioita, jotka vaativat tai asettavat sen yli ja yli sen, mitä luun vahvuus kestää.

seuraavaksi puhutaan reisiluun kaulan luuntiheyden lisäämisestä. Sen jälkeen voimme puhua on, miten suojata kaulan reisiluun kun liikut.

kuinka lisätä reisiluun kaulan luuntiheyttä

tuoreessa hyvin pienessä tutkimuksessa Journal of Physical Therapy Science-lehdessä (6) tarkasteltiin erityisesti sitä, auttoivatko suljetut kineettiset ketjuharjoitukset tai avoimet kineettiset ketjuharjoitukset reisiluun kaulaa ja erityisesti lisääkö reisiluun kaulan luuntiheyttä. Määrittelen alla suljetut kineettiset ketjuharjoitukset ja avoimet kineettiset ketjuharjoitukset. Tutkimuksessa päädyttiin siihen, että potilaiden tulisi harjoittaa suljettua kineettistä ketjuharjoitusta.

suljettu kineettinen ketjuharjoitus on harjoitus, jossa toinen tukiraajoista on kiinnitetty paikalleen. Esimerkki olisi, kun teet aktiivista liikuntaa, mutta pysyt pystyssä ja pidät kontaktin lattiaan. Kyykky, syöksy tai astuminen ja jalkakosketus maahan — se on suljettu kineettinen ketju.

tällainen avoin kineettinen ketjuharjoitus on saatettu tehdä kuntoutuksessa. Joskus salilla näkee avoimen kineettisen ketjuharjoituksen, jossa jalkojen alle on kiinnitettävät tyynyt ja painoa pyydetään nostamaan. Siinä harjoituksessa ei ole maakosketusta jalkapohjaan. Se on avoin kineettinen ketjuharjoitus verrattuna kyykkyyn, jossa jalat ovat kosketuksissa lattiaan ja painat korkealle.

tutkimuksen tekijät päättelevät, että ”Osteoporoottisille postmenopausaalisille naisille tulisi määrätä suljettua kineettistä ketjuliikuntaa sairauden vaikutusten vähentämiseksi ja kaatumisriskin minimoimiseksi.”Katsotaanpa suljetun kineettisen ketjun reisiluun kaulan osteoporoosiharjoitusta, jonka pitäisi olla osa säännöllistä harjoitusohjelmaasi.

reisiluun kaulan voimaa lisäävä harjoitus

suosittelen usein kyykkyä reisiluun kaulan osteoporoosiharjoituksena. Kerrataanpa kunnon kyykkymuoto. Kyykky (olettaen, että polvesi kestävät sen) on luultavasti paras reisiluun kaulan osteoporoosiliike, jonka voit tehdä.

mieluiten ajan kanssa, ja kun olo tuntuu vahvalta ja muoto jähmettyy, haluaa lopulta siirtyä tekemään painotettuja kyykkyjä. Jotkut asiakkaani, joilla on jo selkärankamurtuma, laittavat painot tai painovyön. On asiakkaita, joilla on terveemmät piikit, käyttävät painoja olkapäillään.

• katse ja rinta pysyvät pystyssä.
• ennen kuin edes aloitat kyykyn, mieti jalkojen välistä tilaa.
• levitä sitä tilaa polviesi väliin koko ajan, että teet kyykyn.
• kun levität tilaa, sitoudut jalkoihin niin paljon enemmän.
• kuvitteellisilla painoilla vedä henkeä sisään.
• alkaa puhaltaa.
• kiristä lantionpohjaa, jotta lantionpohja pysyy turvallisena.
• kun tulet alas, levitä tilaa jalkojesi väliin.
• silmät ovat juuri horisontin yläpuolella.
• ponnista lujasti maahan.

se on kyykky — reisiluun kaulan osteoporoosiharjoitus, jota suosittelen monelle asiakkaalleni.

muita Osteoporoosiharjoituksia reisiluun kaulalle

on olemassa muita hyviä osteoporoosiharjoituksia reisiluun kaulan vahvistamiseksi Exercise for Better Bones-ohjelmassa.

reisiluun kaula ja jooga

nyt kun osaat lisätä reisiluun kaulan luuntiheyttä liikunnan avulla, keskustellaan siitä, miten voit suojata reisiluun kaulan, jos sinulla on osteoporoosi.

joogaa harrastaville suosittelen lämpimästi välttämään puluasennon tekemistä. Pulu-asennossa reisiluun kaula laitetaan huomattavan väännön alle ja sitten kehon paino asetetaan reisiluun kaulalle. Tällainen rasitus voi murtaa reisiluun kaulan osteoporoosissa.

sen sijaan voit korvata luvun neljä. Luku neljä on liikunnassa paremman luuston puolesta. Se käyttää samantyyppistä kiertoa kuin luku neljä, kuitenkin harjoituksen parempi luut versio makaat selälläsi eikä lastaus kehon yli hauras reisiluun kaula.

kuntoile järkevästi ja pysy turvassa.

osteoporoosi ja niskakipu

Jos sinulla on osteoporoosi ja sinulla on niskakipua, sinun tulee tietää, että nämä kaksi eivät liity suoraan toisiinsa. Sinulla saattaa olla niskakipua luun mineraalitiheystulosten aiheuttaman ahdistuksen takia, mutta ei osteoporoosin. Lue lisää blogistani osteoporoosista niskakipu.

tarjoan useita harjoitusjaksoja, jotka auttavat sinua käsittelemään niskakipuasi ja selvennän tällä videolla niskakipuun ja osteoporoosiin liittyvää sekavuutta:

reisiluun kaulan osteoporoosi • johtopäätös

blogissa kuvailen yksityiskohtaisesti reisiluun kaulaa ja sitä, miksi se on murtumariskissä, miten rakennetaan reisiluun kaulan luuntiheys ja tunnistetaan paras reisiluun kaulan osteoporoosiharjoitus. Puhun myös tietyistä asennoista ja jooga-asennoista, joita kannattaa välttää reisiluun kaulan suojelemiseksi ja murtumien välttämiseksi.

reisiluun murtumat ja bisfosfonaatit

alla olevassa videoluennossa käsittelen reisiluun murtumien ja bisfosfonaatin käytön välistä yhteyttä. Bisfospohnaatin pitkäaikainen käyttö voi lisätä reisiluun murtumien riskiä iäkkäillä naisilla Journal of the American Medical Association (JAMA) – lehdessä julkaistun tuoreen tutkimuksen mukaan.

useimmat osteoporoottiset murtumat esiintyvät joko reisiluun kaulan murtumina tai ristiintereerisinä murtumina, koska trabekkeliluu on tiheää näillä alueilla. JAMA-tutkimuksessa tarkasteltiin yli 700 naista, joilla oli ollut reisiluun akselin murtumia. Murtuma tällä alueella on epätavallinen, koska kova aivokuoren luun pitoisuus kyseisellä alueella. Tutkimuksessa tarkasteltiin näitä tuloksia ja selitän videolla seurauksia.

reisiluun kaulan murtumat ja niveltulehdus

useilla osteoporoosia sairastavilla asiakkaillani on myös niveltulehdus. He pohtivat usein, voivatko he vahvistaa reisiluun kaulaansa, jos heillä on myös niveltulehdus.

hyvä uutinen on, että he voivat-rajoissa. Vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa (7) selvitettiin kovatehoisen treenin vaikutuksia reisiluun kaulan vahvuuteen. Tutkimus osoitti kaksi jännittävää havaintoa:

• voimakas Iskukuormitus vaikutti positiivisesti reisiluun kaulan lujuuteen niinkin lyhyessä ajassa kuin 12 kuukaudessa.
• samanaikaisesti suurella iskukuormituksella ei ollut ”mitään haitallista vaikutusta polven rustokoostumukseen postmenopausaalisilla naisilla, joilla oli lievä polven nivelrikko”.

hyppääminen ei kuitenkaan välttämättä ole sopivaa liikuntaa henkilölle, jolla on vakavampia nivelvaivoja tai heikko lantionpohja. Kummassakin tapauksessa, sinun pitäisi huolehtia lääketieteellisiä kysymyksiä, jotka kieltävät sinua hyppäämästä.

Osteoporoosiohjeet

lisätietoa osteoporoosista on Osteoporoosiohjeiden sivulla.

reisiluun kaulan Osteoporoosiviitteet

1. terveydenhuollon tutkimus-ja Laatuvirasto. Terveydenhuollon kustannukset ja Käyttöhanke. www.ahrq.gov/data/hcup (julkaistu 01. elokuuta 2007).
2. LaVelle DG. Lonkkamurtumia. Julkaisussa: Campbell ’ s Operative Orthopaedics, 10th, Canale ST (Ed), Mosby, Philadelphia 2003. s.2873.
3. Morrison RS, Chassin MR, Siu AL. Lääkärin rooli lonkkamurtumapotilaiden hoidossa. Ann Intern Med 1998; 128:1010.
4. Panula J, Pihlajamäki H, Mattila VM, ym. 65-vuotiaiden lonkkamurtumapotilaiden kuolleisuus ja kuolinsyy: väestöpohjainen tutkimus. BMC Musculoskelet Disord 2011; 12: 105.
5. LeBlanc ES, Hillier TA, Pedula KL, et al. Lonkkamurtuma ja lisääntynyt lyhytaikainen mutta ei pitkäaikainen kuolleisuus terveillä vanhemmilla naisilla. Arch Intern Med 2011; 171:1831.
6. Thabet AAE, Alshehri MA, Helal OF, Refaat B. suljettujen ja avointen kineettisten ketjuharjoitusten vaikutus osteoporoottiseen reisiluun kaulaan ja kaatumisriski postmenopausaalisilla naisilla. J Phys Ther Sci. 2017 syys; 29 (9):1612-1616
7. Multanen J., Rantalainen T., Kautiainen H., Ahola R., Jämsä T., Nieminen M. T., Lammentausta E., Häkkinen A., Kiviranta I., Heinonen A. effect of progressive high-impact exercise on reisiluun kaulan structural strength in postmenopausaalisilla naisilla, joilla on lievä polven nivelrikko: A 12 kuukauden RCT. Osteoporoosia. Int. 2017;28:1323–1333. doi: 10.1007 / s00198-016-3875-1.