”kuinka kauan toipuminen kestää?”

se on yksi yleisimmistä kysymyksistä, joita minulta kysytään syömishäiriöhoitajana. Kuulen sen hoitoa harkitsevilta henkilöiltä, ensimmäiseltä ohjelmointipäivältään ja jopa niiltä, jotka ovat olleet hoidossa jonkin aikaa.

lyhyt, vähiten monimutkainen – ja ehkä turhauttavin – vastaus on, että jokaisen yksilön matka toipumiseen on erilainen.

tiedän, että sanot varmaan: ”no, tuo on hyödytöntä, Joanna.”Ymmärrän täysin. Olisipa minulla parempi vastaus. Sen voin melko varmasti sanoa, että syömishäiriöstä toipuminen on harvoin (jos koskaan) lineaarista. On huippuja ja laaksoja-hyviä ja huonoja päiviä.

kun yritän vastata tähän laajaan ja hieman monitulkintaiseen kysymykseen, teen tyypillisesti parhaani sisällyttääkseni kolme askelta, jotka ovat kriittisiä syömishäiriöstä toipumisessa. On syytä huomata, että mikään näistä tärkeistä osatekijöistä ei sisällä mitään mainintaa vauhti. Kestävä elpyminen tarkoittaa ottaa aikaa kerätä taitoja, selviytymisen tekniikoita ja käyttäytymisen ymmärrystä, joka laittaa sinut paremmassa asemassa sanoa hyvästit ED.

lääketieteellinen stabilointi:
lääketieteellinen stabilointi on ensimmäinen askel syömishäiriöstä toipumisessa. Tämä näyttää taas erilaiselta jokaiselle yksilölle, mutta sisältää tyypillisesti ainakin yhden seuraavista: painon palauttaminen/ylläpito, elintoimintojen, kuten sykkeen ja verenpaineen vakauttaminen, maladaptisen selviytymiskäyttäytymisen lopettaminen tai vähentäminen, kehon lämpötilan säätely ja riittävän energiatason palauttaminen. Kun joku on lääketieteellisesti vakiintunut, palautumisen painopiste voi sitten siirtyä taitojen kehittämiseen ja merkittäviin kognitiivisiin muutoksiin.

psykologinen työ:
kun keho ja mieli pystyvät toimimaan optimaalisesti ja käsittelemään monimutkaisempia ajatuksia ja tunteita (lääketieteellisen vakiintumisen jälkeen), työ palautumisen hyväksi voi jatkua. Alemmilla hoitotasoilla potilaita kannustetaan tutkimaan ajatusvääristymiä (”mac and cheese will make me Gain X pounds”), haastamaan heidät ja ymmärtämään, mitä tehtävää heidän syömishäiriönsä on heille tarjonnut. Suurimmalle osalle asiakkaistamme tämän oivalluksen saaminen voi olla pitkä prosessi, joka on kohdattava ennakkoluulottomuudella, itsesäälillä ja avoimuudella.

vaikka psykologinen pala syömishäiriö elpyminen on usein elinikäinen pyrkimys monille yksilöille, keskimääräinen oleskelun meidän alemman tason hoidon voi vaihdella noin neljä viikkoa (osittainen sairaalahoito ohjelma) kahdeksan viikkoa (Intensiivinen Avohoidon ohjelma). Sen jälkeen yksilöitä kannustetaan jatkamaan tärkeää työtä avohoidossa olevan syömishäiriölääkärin kanssa. Interventiot, kuten Cognitive Behavioral Therapy (CBT), Dialectical Behavior Therapy (DBT) ja motivational interviewing ovat hyviä taitoja, jotka voivat auttaa vähentämään syömishäiriön ajatuksia ja kehotuksia sekä lisäämään kognitiivista tietoisuutta ja itsetuntoa.

Ympäristökomponentin käsittely:
Yksi suurimmista tavoitteista, joista keskustelemme potilaidemme kanssa hoidon aikana, on kyky toimia vapaasti ympäristössään. Tämä tarkoittaa kouluun palaavia opiskelijoita, ammattihenkilöitä työpaikoilleen ja vaeltajia, jotka haluavat varata seuraavan ison matkansa. Ympäristö, että yksittäinen palaa voi olla suuri vaikutus elpymistä ja on tärkeä näkökohta, kun siirryt hoidon. Kenen kanssa asut? Mistä nautit sosiaalisesti? Mikä ympäristössäsi on laukaiseva tai mahdollisesti riskialtis tilanne?

näiden tekijöiden arvioiminen ja lapse / relapse – ehkäisysuunnitelman luominen ei ole epäonnistumisen varalle-se on erittäin tehokas tapa selviytyä edessä olevista väistämättömistä haasteista, jotka tulevat esiin hoidon seinien ulkopuolella. Kyky ymmärtää, miten ympäristö voi vaikuttaa elpymisen onnistumiseen on hyödyllinen tapa arvioida, miten edistyt toipumisessa. Miten pärjäät arjen ympäristökuormituksen aiheuttajien kanssa? Asetatko rajoja kämppiksesi kanssa? Poistatko itsesi tilanteista, jotka saattavat tuntua laukaisevilta? Jos olet, niin olet hyvää vauhtia saamassa elämäsi kuntoon.

joten vaikka kysymykseen ”kuinka kauan toipuminen kestää” ei ole yksinkertaista tai lopullista vastausta, lääketieteellinen vakauttaminen, psykologiset interventiot ja vahva, tukeva ympäristö ovat tärkeitä osatekijöitä, jotka voivat auttaa meitä ennustamaan toipumisen onnistumista.

muista, että riippumatta siitä, missä olet toipumismatkallasi, tuki on aina vain puhelun tai sähköpostin päässä. Haetpa sitten syömishäiriöhoitoa tai jatkuvaa tukea hoidon jälkeen, voimme auttaa.\

###

Joanna Imse, LICSW on Waldenin Amherstin Massaklinikan Apulaisohjelmajohtaja. Tässä roolissa hän valvoo aikuisten ja nuorten päivittäistä hoitoa osittaisessa sairaalahoidossa ja intensiivisessä avohoidossa. Hän tekee tiivistä yhteistyötä henkilökunnan, palveluntarjoajien, perheiden ja asiakkaiden kanssa edistääkseen toipumiseen keskittyvää ympäristöä. Hänen uransa Walden alkoi vuonna 2011, kun hän toimi kliinikko adolescent IOP Waltham. Ennen nykyistä rooliaan Joanna vietti aikaa kliinikkona Walthamin, Worcesterin, Braintreen ja Peabodyn sivustoilla. Hän valmistui sosiaalityön maisteriksi Salemin valtionyliopistosta vuonna 2007.