kilpirauhasen kyhmyjen oireet: täydellinen luettelo

useimmilla kilpirauhasen kyhmyillä ei ole oireita. Ne kyhmyt, jotka eivät ole oireita yleensä löytyy, kun lääkäri saa jonkinlaista x-ray tai ultraääni testi potilaan jostain muusta syystä ja että skannaus näyttää kyhmy. Hyvä esimerkki olisi joku, joka saa niskaansa röntgenkuvia niskakipujen takia tai katsomaan kaulavaltimoita. Noin 30% kilpirauhasen kyhmyt eivät aiheuta oireita ja tämä on täydellinen luettelo näistä oireista. Alla, tutkimme kunkin näistä oireista yksityiskohtaisesti ja keskustella siitä, mitä se tarkoittaa, ja miten tämä voi vaikuttaa biopsia tai leikkaus.

kutakin näistä käsitellään jäljempänä yksityiskohtaisesti ”mitä asialle pitäisi tehdä” – suosituksilla.

Kun luet näistä differnt kilpirauhasen kyhmyoireista alla, tarjoamme linkkejä muihin verkkosivuston osiin, jotka on tärkeää lukea seuraavaksi. Useimmat kilpirauhasen kyhmyt eivät tarvitse koepala, kuitenkin, kilpirauhasen kyhmyt, jotka ovat oireita lähes aina tarvitsevat skannaa ja useimmat tarvitsevat kilpirauhasen koepala. Autamme sinua ymmärtämään tämän. Kehitämme myös älypuhelimille kilpirauhasen kyhmy-sovellusta, joka auttaa diagnosoimaan kilpirauhasen kyhmyn ja kertoo, mitä sille pitäisi tehdä. Etsi sitä App Storesta noin maaliskuussa 2017!

kilpirauhasen Kyhmyoireet: mitä oireet merkitsevät minulle?

katsotaanpa tarkemmin kilpirauhasen kyhmyjen aiheuttamia erityisoireita, mikä aiheutti nämä oireet ja mitä asialle pitäisi tehdä.

kilpirauhasen Kyhmyoire # 1: kyhmy niskassa, jonka voit tuntea

kilpirauhasen kyhmyn yleisin oire on kyhmy niskan etuosassa, jonka voit tuntea. Itse asiassa, se on yleisimmin havaittu lääkärin tentti ja lääkäri tuntee kyhmy. Koska kyhmy on kasvu tai kyhmy ylimääräistä kilpirauhaskudoksen, joka kasvaa sisällä kilpirauhanen, jos tämä kasvu tarttuu edessä kilpirauhasen, saatat pystyä tuntemaan sen. Jos kyhmy kasvaa kokonaan kilpirauhasen sisällä, niin yleensä et voi tuntea sitä (ellei se saa valtava). Mutta jos kyhmy on vain 2 cm (hieman alle tuuman) potilas tai lääkäri voi tuntea sen, jos kyhmy kasvaa ulkopuolella kilpirauhasen etureunassa ja törröttää. On selvää, että pienet tai keskisuuret kyhmyt ovat paljon helpompi tuntea ihmisiä, jotka ovat ohuita verrattuna niihin, jotka ovat ylipainoisia. Jos lääkäri tuntee sen ja potilas ei, niin määritelmän mukaan kyhmyllä ei ole mitään oireita. Määritelmän mukaan oireet tarkoittavat sitä, että potilas voi tuntea tai huomata sen. Sisällytämme lääkärin huomaamatta kyhmy täällä, koska lopputulos on sama ja mitä tehdä sille on sama.

• mitä asialle pitäisi tehdä?

kilpirauhasen kyhmyt, jotka potilas voi tuntea ihon alla ja jotka lääkäri on vahvistanut (tai kyhmy, jonka lääkäri on havainnut tutkimuksen aikana), tulee lähes aina tutkia ultraäänitutkimuksella. Riippuen ominaisuuksista kyhmy (sen koko, kuinka kova tai pehmeä, ja miten se näyttää ultraääni), kyhmy voi tarvita neulan koepala. Meillä on koko osio tällä sivustolla kilpirauhasneulan koepaloja.

kilpirauhasen Kyhmyoire # 2: kyhmy niskassa, jonka voit nähdä, tai muut ihmiset voivat nähdä

aivan kuten numero 1 yllä, mikä tahansa kilpirauhasen etuosassa kasvava kyhmy voidaan nähdä, jos henkilö on laiha. Yleisimmin tämä tapahtuu hoikilla naisilla, joilla on ohut kaula. Usein se on ystävä tai perheenjäsen, joka huomaa sen ensin. Tämä on kilpirauhasen kyhmyjen toiseksi yleisin oire. Mielenkiintoinen piirre tässä oireessa on se, että muut ihmiset yleensä huomaavat sen ensin, ja he huomaavat sen, kun potilas syö. Koska kilpirauhanen liikkuu meillä kaikilla vähän ylös ja alas niskassa niellessämme, ystävä tai perheenjäsen syö aterian kyhmypotilaan kanssa ja huomaa kyhmyn liikkuvan ylös ja alas kaulan etuosassa henkilön niellessä.

• mitä asialle pitäisi tehdä?

kilpirauhasen kyhmyt, jotka potilas voi nähdä tai joku muu voi nähdä, on lähes aina tutkittava ultraäänitutkimuksella. Riippuen ominaisuuksista kyhmy (sen koko, kuinka kova tai pehmeä, ja miten se näyttää ultraääni), kyhmy voi tarvita neulan koepala. Lähes kaikki kilpirauhasen kyhmyt, jotka voidaan nähdä pitäisi olla Fna kilpirauhasen neula biopsia.

kilpirauhasen Kyhmyoire # 3: tunne, että sinun täytyy niellä jotain

kilpirauhasen kyhmy, joka aiheuttaa oireita ”tarve niellä” jotain, johtuu lähes aina kyhmy, joka kasvaa takana puolella tyoid. Se ei voi nähdä tai tuntea ihon alle kuin kilpirauhasen kyhmyt kasvavat ulos edessä kilpirauhasen (kuten oireet # 1 ja 2 edellä). On erittäin tärkeää tietää, että yleisimmin tämä johtuu suuri kilpirauhasen koostuu useista (tai paljon) kilpirauhasen kyhmyjä. Suuri kilpirauhanen on tietenkin nimeltään ”struuma”. (Jep, sitähän struuma on — suuri kilpirauhanen). Joten useimmat ihmiset, jotka tuntevat on jotain juuttunut kurkkuun, että he tuntevat ne täytyy poistaa nielemisen todella struuma tehty monista kilpirauhasen kyhmyjä. On tärkeää ymmärtää kilpirauhasen monia kyhmyjä käsitellään yleensä eri tavalla kuin kilpirauhasen yksi tai kaksi kyhmyjä.

• mitä asialle pitäisi tehdä?

kuten kaikki oireita aiheuttavat kilpirauhasen kyhmyt, myös nämä potilaat tarvitsevat kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen, jossa selvitetään kilpirauhasen koko, sijainti ja ominaisuudet, kuinka monta kyhmyä on ja missä ne sijaitsevat. Usein kilpirauhaset, jotka ovat suuria (struuma) ei ole mitään ultraääni ominaisuuksia, jotka ovat huolestuttavia syöpää, joten useimmat Opinnäytetyöt eivät tarvitse Fna kilpirauhasen neula biopsia. Siten iso kilpirauhasen (kilpirauhasen struuma) koostuu paljon kyhmyjä usein ei tarvitse koepala, joka on suorassa ristiriidassa kyhmyt, jotka ovat yksittäisiä, tai ne, jotka voidaan nähdä tai tuntea (kuten # 1 ja 2 edellä). Jos kilpirauhanen on kuitenkin sen verran iso, että se saa potilaan tiedostamaan sen, ja se aiheuttaa oireita jostain nieluun juuttuneesta, leikkaus on todennäköisesti tarpeen. Muista, kilpirauhasen leikkaus ei ole vain kyhmyt että uskomme voi olla kilpirauhasen syöpä, leikkaus on usein tarpeen hyvänlaatuinen, ei-syöpä kilpirauhaset, jotka ovat suuria ja aiheuttaa potilaan oireita. Tämä tilanne on melko yleinen. On myös tärkeää tietää, että suuri kilpirauhasen struuma, ja kyhmyt, jotka ovat takapuolella kilpirauhasen usein tarvitse olla kerroskuvaus, koska nämä isompi kilpirauhaset eivät näy yhtä hyvin ultraääni. Siksi tarvitset hyvän endokrinologin, joka tietää, mitkä skannaukset tilataan ja mitkä skannaukset eivät ole välttämättömiä. Muista, suuri kilpirauhanen kutsutaan struuma ja meillä on kokonainen sivu kilpirauhasen struuma.

kilpirauhasen Kyhmyoire # 4: yskä, joka ei vain mene pois. Tiheä yskä ja tarve jatkaa kurkun tyhjentämistä

toinen kilpirauhasen kyhmyjen oire on krooninen yskä, yskä, joka ei vain tunnu menevän ohi. Nielemisoireita aiheuttavien kyhmyjen tavoin kilpirauhasen kyhmyt, jotka aiheuttavat potilaalle yskää, ovat lähes aina kilpirauhasen takaosassa. Caugh johtuu siitä, että kyhmy ärsyttää henkitorvea eli äänihermoa. Meillä on kaksi äänihermoja (yksi kummallakin puolella kaulan, takana kilpirauhasen) ja kyhmy kasvaa siellä voi hieroa tai venyttää hermo aiheuttaa ärsytystä ja tarvetta yskä.

• mitä asialle pitäisi tehdä?

kilpirauhasen kyhmyt, jotka aiheuttavat potilaalle yskää, on aina arvioitava ultraäänitutkimuksella. Joskus kerroskuvaus on tarpeen, koska se on parempi tarkastella suuria kilpirauhasen struuma kuin ultraääni on (ja katsoa syvälle, jossa hermot sijaitsevat). Joskus se vain ei voi olla varma, jos kilpirauhasen kyhmy on todella aiheuttaa yskää. Usein nämä potilaat tehdään laryngoskopia (jossa soveltamisala on sijoitettu takaisin kurkun tutkia äänihuulet). Jos kilpirauhasen kyhmy aiheuttaa yskää, tai on korkea liklihood se on syy, sitten leikkaus on merkitty. Nyt on tietysti hyvin tärkeää, että valitset kirurgisi viisaasti. Hermot äänihuulet (toistuva kurkunpään hermoja) ovat joskus vaurioitunut kirurgi poistamalla kilpirauhasen (tai lisäkilpirauhasen) ja tämä aiheuttaa vakavia horseness ja äänen menetys kuukausia tai jopa ikuisesti. Meillä on kokonainen sivu omistettu auttaa sinua valitsi kirurgi viisaasti!

kilpirauhasen Kyhmyoire # 5: Epämukava paineentunne hengitysputkessa (henkitorvi)

CT-kuvaus niskasta, jossa näkyy hyvin suuri struuma (all the ugly stuff!), joka täyttää kaulan ja tukkii henkitorven. Joskus kilpirauhasen kyhmy on sellaisessa paikassa, että se on puristamalla henkitorven, mutta tämä johtuu lähes aina kilpirauhasen struuma, joka koostuu paljon (kymmeniä) kilpirauhasen kyhmyjä. Tämä voi aiheuttaa oireen, että välillä tuntuu, ettei saa henkeä. Usein tämä oire ilmenee, kun henkilö makaa makuulla sängyssä selällään. He kokevat, että on jonkinlainen paine, joka vaikeuttaa syvään hengittämistä. Joskus tämä tulkitaan ”uniapnea”, kun todella se on suuri kilpirauhasen struuma, joka työntää henkitorven tehdä aukon henkitorven pienempi. Se on kuin hengittäisi pillin läpi, ja pilli pienenee, kun asetut makuulle ja struuma painaa henkitorvea enemmän. Kuvassa oikealla näkyy suuri struuma, joka koostuu kymmenistä kyhmyistä (muista, ”struuma” tarkoittaa vain suurta kilpirauhasta”). Meni noin 20 vuotta ennen kuin struuma kasvoi näin suureksi, joten se kasvaa hyvin hitaasti. Näin potilaan oireet kehittyvät hyvin hitaasti monien vuosien aikana, eivätkä he useinkaan tee asialle mitään, vaan jättävät oireet huomiotta, kunnes ne menevät melko pahaksi. Henkitorvi on kuvan keskellä oleva musta läikkä, josta näkee, miten struuma puristaa sitä. Tämä valtava struuma poistettiin tohtori Claymanin rutiininomaisella kaulan viillolla operaatiossa, joka kesti hieman yli 1 tunti. Potilas meni seuraavana päivänä kotiin vointinsa ollessa parempi kuin vuosiin. (se ei tietenkään ole yllätys!).

• mitä asialle pitäisi tehdä?

hengitysvaikeuksia aiheuttava kilpirauhasen kyhmy (tai tyypillisesti suuri kilpirauhasen struuma) tulee lähes aina poistaa leikkauksella. Tämä on rutiinioperaatio, koska tämä oire on aika yleinen. On harvinaista kilpirauhasen syöpä, joka voi esittää näitä paineita henkitorven oireita, mutta valtaosa ihmisistä, joilla tämä oire on suuri, hyvänlaatuinen (ei syöpä) struuma, joka tarvitsee poistaa. Ultraäänitutkimus (ja sen jälkeen kerroskuvaus) tulee tehdä kaikille potilaille, joilla on kilpirauhasen hengitysvaikeuksia.

kilpirauhasen Kyhmyoire # 6: Tunne kuin asiat juuttuvat kurkkuun joskus syödessä

oire siitä, että jotain juuttuu kurkkuun syödessä, johtuu jostakin ruokatorvessa tapahtuvasta (ei käsitelty tässä) tai ruokatorvea painavasta kilpirauhasen kyhmystä. Kilpirauhanen on normaalisti kiinni henkitorven etuosassa ja molemmin puolin. Normaalisti kilpirauhanen ei kuitenkaan mene kokonaan henkitorven takapuolelle, jossa ruokatorvi sijaitsee. Jos kilpirauhasen kyhmy kasvaa takana puolella kilpirauhasen ja kiertää henkitorven työntää ruokatorveen, tunnet tämän, kun nielet. Tyypillisesti se on kiinteää ruokaa, kuten leipää ja lihaa. Nesteet menevät ihan hyvin, eivätkä jää juuttumaan ruokatorveen kiertämään kinkiä, kuten kiinteä ruokakimpale tekee. Yllä olevassa kuvassa on suuri kilpirauhasen struuma, joka painaa henkitorvea. Tällaiset struuvit voivat kiertää henkitorven ja painaa ruokatorvea. CT näyttäisi samanlaiselta kuin yllä.

• mitä asialle pitäisi tehdä?

kilpirauhasen kyhmy, joka aiheuttaa nielemisoireita, on poistettava leikkauksella. Suurin osa näistä on yksinkertaisesti suuria, hyvänlaatuisia struuma ja vain hyvin harvat ovat syöpä. Mutta kuten lähes kaikki kilpirauhasen kyhmyt, jotka aiheuttavat oireita, leikkaus on tarpeen tälle ryhmälle. Monet näistä struuma ei tarvitse koepala, koska se voi olla vaikea saada aina takaisin niskaan neulalla. Lähes kaikki nämä tarvitsevat KERROSKUVAUKSEN, jotta kirurgi ymmärtää paremmin, kuinka suuri struuma on ja minne se menee.

kilpirauhasen Kyhmyoire # 7: Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet; liian suuren kilpirauhashormonin

liikatoiminnan oireet ovat yleinen kilpirauhasen ongelma ja se johtuu yleensä siitä, että koko kilpirauhanen on yliaktiivinen ja tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Tätä hoidetaan lääkkeillä tai poistamalla koko kilpirauhanen. Joskus kilpirauhasen liikatoiminta johtuu kuitenkin yhdestä tai kahdesta kilpirauhasen kyhmystä, jotka tuottavat liikaa kilpirauhashormonia, kun taas muu kilpirauhanen on täysin normaalia. Kaikilla potilailla, joilla on kilpirauhasen kyhmyjä, tulee olla verikoe kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) määrittämiseksi, onko potilaalla kilpirauhasen liikatoimintaa (TSH on alhainen). Jos kilpirauhanen on normaali ultraäänitutkimuksessa lukuun ottamatta yhtä tai kahta kyhmyä, on todennäköistä, että kilpirauhasen liikatoiminta (korkea kilpirauhashormoni associataetd alhaisilla TSH-tasoilla) johtuu kyhmystä. Kutsumme kilpirauhashormonia liikaa tuottavia kyhmyjä ”kuumiksi” kilpirauhaskyhmyiksi, koska ne ovat” kuumia”, kun katsomme niitä radioaktiivisessa kilpirauhaskuvauksessa. On erittäin tärkeää erottaa kilpirauhasen liikatoiminta, joka johtuu yhdestä tai kahdesta erillisestä kilpirauhasen kyhmystä vs. kilpirauhasen liikatoiminta johtuu koko kilpirauhasen sekoamisesta. Ainoa tapa tietää tämä on radioaktiivinen kilpirauhaskuvaus. Kilpirauhasen ultrasound voi vain nähdä kyhmyt, se ei voi sanoa, jos kyhmyt ovat yliaktiivisia. Toisin sanoen ultraäänitutkimus (ja kerroskuvaus) voi nähdä vain kyhmyt, se ei voi sanoa, mitä kyhmyt tekevät-onko kyhmyt tuottavat liikaa kilpirauhashormonia vai ei. On tärkeää tietää, että hypertyreoosi aiheuttama yksi (tai kaksi) kuuma kyhmyt voi (ja pitäisi!) hoidetaan poistamalla kuumat kyhmyt eikä koko kilpirauhasta. Näin kilpirauhasen liikatoiminta voidaan parantaa poistamalla vain kuumat kyhmyt eikä koko kilpirauhasen jättäen hyvä mahdollisuus, että potilaan ei tarvitse ottaa kilpirauhasen pillereitä (eli Synthroid) loppuelämänsä. Tässä on luettelo kilpirauhasen liikatoiminnan yleisistä oireista:

• selittämätön laihtuminen
• kuumuuden sietämättömyys
• vapina

ermostuneisuusnopea tai epäsäännöllinen sydämen syke