useat eri yritykset valmistavat ketoniseulontanauhoja. Liuska koostuu ohuesta, hieman tulitikkua suuremmasta muovikalvosta, jonka toisessa päässä on reagenssityyny, joka joko kastetaan virtsanäytteeseen tai johdetaan virran läpi käyttäjän poistuessa. Tyynyn annetaan reagoida täsmällisen, määrätyn ajan (on suositeltavaa käyttää sekuntikelloa tämän täsmällisen ajan ajoittamiseen ja jättää huomiotta kaikki tuloksena olevat värimuutokset määrätyn ajan jälkeen); sen tuloksena syntyvää väriä verrataan sitten asteittaiseen sävykaavioon, joka osoittaa havaitsemisalueen negatiivisista ketoaineista merkittävään määrään asti. Vaikeassa diabeettisessa ketoasidoosissa natriumnitroprussidiin perustuva dipstix-reaktio voi aliarvioida veren ketonipitoisuuksia. Se on herkkä vain asetoasetaatille, ja beeta-hydroksibutyyrin ja asetoasetaatin suhde siirtyy normaaliarvosta noin 1:1 noin 10:1: een vakavissa ketoasetoottisissa olosuhteissa, johtuen muuttuvasta redox-miljööstä maksassa. Pelkän asetoasetaatin mittaaminen aliarvioi näin ollen siihen liittyvän beetahydroksibutyraatin, jos käytetään vakiomuuntokerrointa.
virtsa arvo |
nimeäminen | likimääräinen seerumipitoisuus | ||
---|---|---|---|---|
mg/dL | mmol/l | 0 | negatiivinen | viitealue: 0, 5-3, 0 | 0, 05-0, 29 |
1+ | 5 (kvartiiliväli (IQR): 1-9) |
0, 5 (IQR: 0, 1–0.9) | 2+ | Ketonuria | 7 (IQR: 2-19) | 0, 7 (IQR: 0, 2–1, 8) |
3+ | 30 (IQR: 14-54) | 3 (IQR: 1.4–5.2) | ||
4+ | vaikea ketonuria | – | – | – |
ketonurian seulonta
tehdään usein akuutisti sairaille potilaille, presurgisille potilaille ja raskaana oleville naisille. Jos diabeetikon veren ja virtsan glukoosipitoisuus on kohonnut, hänelle tulee tehdä virtsaketotesti. Lisäksi potilaan virtsaa on seurattava ketonurian varalta siirryttäessä diabeteslääkityksestä suun kautta otettaviin diabeteslääkkeisiin. Ketonurian kehittyminen 24 tunnin kuluessa insuliinin vetäytymisestä on yleensä osoitus huonosta vasteesta suun kautta otettaville diabeteslääkkeille. Diabetesta sairastavien potilaiden virtsasta tulisi säännöllisesti tutkia glukoosi-ja ketoaineet, erityisesti akuutin infektion tai muun sairauden kehittyessä.
asidoosiin liittyvissä olosuhteissa virtsan ketoaineita testataan asidoosin vakavuuden arvioimiseksi ja hoitovasteen seuraamiseksi. Virtsan ketoaineet tulevat ennen merkitsevää veren ketoaineiden nousua; siksi virtsan ketonimittaus on erityisen hyödyllinen hätätilanteissa.