Kasvohermon leesiot (CN VII)

tajuttomalla teho-osastolla testataan rutiininomaisesti seitsemättä kallohermoa sarveiskalvon refleksin motorisena osana. Tajuissaan olevalla potilaalla saatetaan myös testata kasvojen hermojen toimintaa pyytämällä potilasta tekemään normaali sarja irvistyksiä. Tavalliseen sarjaan kuuluu, että potilasta pyydetään kohottamaan kulmakarvojaan, sulkemaan silmänsä hyvin tiukasti, pullistelemaan poskiaan, tekemään imelä virne ja työntämään alahuulensa murjottamaan. Seitsemäs hermo oli yksi noin neljästä aivohermosta, joista kysyttiin kysymyksessä 21.2 vuoden 2014 ensimmäisestä asiakirjasta alkaen (muut asianomaiset olivat CN IX, CN XII, CN VII, CN VI).

kasvohermon leesiot

ilmeiset piirteet

  • kasvohalvaus:
    • Supranukleaariset ”keskusmäiset” leesiot säästävät otsaa ja otsaa
    • perifeeriset leesiot poistavat koko hemifatian
  • hienovaraiset piirteet

  • kyynelvuodon epäonnistuminen
  • syljenerityksen epäonnistuminen
  • makuaistin menetys kielen etuosassa 2/3rds
  • tuntoaistin menetys tärykalvosta, osasta ulkoista korvakäytävää, korvan lateraalisesta pinnasta ja korvan takana olevasta alueesta.

kasvohermoleesio

kasvohermon yksipuolisen leesion syyt

yksipuolinen leesio:

  • perifeerinen (täydellinen) leesio: ipsilateraalinen halvaus
    • Trauma
    • kasvain (pikkuaivokulma)
    • välikorvatulehdus
    • parotidektomia
    • aivokalvontulehdus
    • diabeettinen neuropatia
    • Bellin halvaus
  • Keski-(otsaa säästävät) leesiot:
    • traumaattinen aivovamma
    • aivohalvaus
    • yläleuan poskiontelotulehdus
    • kasvain
    • sisäisen kaulavaltimon pullistuma
    • Ontelotromboosi

kasvohermon eristetyn molemminpuolisen vaurion syyt

molemminpuoliset leesiot ovat oudon harvinaisia eristyksissä

    li>Guillain-Barren oireyhtymä

  • Lymen tauti
  • meningiitti
  • Melkersson-Rosenthalin oireyhtymä (harvinainen neurologinen häiriö, jolle on ominaista kasvohalvaus, granulomatoottinen huulitulehdus ja murtunut kieli)
  • diabeettinen neuropatia
  • kahdenväliset neurofibromat.

ilmeisesti kasvohermo muodostaa sarveisrefleksin efferentin komponentin, ja braindeathin yhteydessä on odotettavissa, että sarveisrefleksi puuttuu molemminpuolisesti.

Related Posts

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *