mitä kalsinoosi cutis on?

kalsiumin kertymistä ihoon, ihonalaiskudokseen, lihaksiin ja sisäelimiin kutsutaan kalsinoosiksi. Tämä ehto esiintyy yleisesti iholla, jossa se tunnetaan kalsinoosi cutis tai ihon kalkkeutumista.

mikä aiheuttaa kalsinoosi cutiksen?

Kalsinoosi cutis luokitellaan neljään päätyyppiin.

dystrofinen Kalsinoosi cutis

dystrofinen kalsinoosi cutis esiintyy alueella, jossa on vaurioitunut, tulehtunut, neoplastinen tai nekroottinen iho. Kudosvaurio voi johtua mekaanisista, kemiallisista, tarttuvista tai muista tekijöistä. Seerumin kalsium-ja fosfaattitasot ovat normaalit. Edellytykset, jotka voivat aiheuttaa dystrofinen kalsinoosi cutis voi sisältää:

• Trauma
• Acne
• Varicose veins
• Infections
• Tumours (pilomatrixoma, cysts, basal cell carcinomas and others)
• Connective tissue disease (dermatomyositis, systemic sclerosis, cutaneous lupus erythematosus)
• Panniculitis
• Inherited diseases of connective tissue (Ehlers-Danlos syndrome, Werner syndrome, Pseudoxanthoma elasticum, Rothmund-Thomson syndrome)

Dystrophic calcinosis cutis

Metastatic calcinosis cutis

Metastatic calcinosis cutis occurs in the setting of abnormal calcium and phosphate metaboliaan ja liittyy usein hyperkalsemiaan ja/tai hyperfosfatemiaan. Metastasoitunutta kalsinoosikutista aiheuttavia tiloja voivat olla:

• primaarinen tai sekundaarinen hyperparatyreoosi
• paraneoplastinen hyperkalsemia
• tuhoisa luustosairaus, kuten Pagetin tauti
• maito-alkali-oireyhtymä
• liiallinen D-vitamiinin saanti

sarkoidoosi

• krooninen munuaisten vajaatoiminta
• Kalsifylaksia.

idiopaattinen kalsinoosi cutis

idiopaattinen kalsinoosi cutis esiintyy yleensä ilman tunnettua kudosvauriota tai systeemistä metabolista vikaa. Kalkitus on yleensä sijoitettu yhdelle yleiselle alueelle.

iatrogeeninen kalsinoosi cutis

iatrogeeninen kalsinoosi cutis syntyy hoidon tai toimenpiteen seurauksena, esimerkiksi parenteraalisesti annettaessa kalsiumia tai fosfaattia, ja vastasyntyneille toistuvista kantapuikoista syntyvä kalsiumpitoisuus.

mitkä ovat kalsinoosikutiksen merkit ja oireet?

kalsinoosicutiksen merkit ja oireet vaihtelevat perussyyn mukaan. Monissa tapauksissa vauriot kehittyvät vähitellen ja ovat usein oireettomia. Leesiot näkyvät yleensä kiinteinä, valkeahkoina / kellertävinä näppylöinä, plakkeina tai kyhmyinä ihon pinnalla. Yksinäinen vaurio voi kehittyä, vaikka useita vaurioita ovat yleisempiä. Vauriot voivat tulla tarjouksen ja haavaumia, purkautuminen liitu-kuin kermainen materiaali koostuu pääasiassa kalsiumfosfaatti pieni määrä kalsiumkarbonaattia.

sormenpään leesiot voivat olla kivuliaita, kun taas muissa kohdissa olevat leesiot voivat rajoittaa nivelten liikkuvuutta ja rajoittaa liikkumista ihon jäykistymisen vuoksi. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä ihon kuoliota.

miten kalsinoosi cutis diagnosoidaan?

laboratoriokokeilla määritetään metaboliset poikkeavuudet, jotka voivat nostaa kalsium-ja fosfaattipitoisuuksia. Radiologiset tutkimukset, mukaan lukien pelkkä kalvoröntgen, CT-skannaus ja luun skintigrafia, ovat hyödyllisiä kudosten kalkkeutumisen laajuuden osoittamisessa.

diagnoosi varmistetaan Koepalalla iholeesioista. On histologia kalsinoosi cutis, rakeet ja talletukset kalsiumin nähdään verinahassa, usein ympäröivän vieraan kehon jättisolureaktion. Kalsiumkeräytymiä voi olla myös ihonalaisessa kudoksessa.

mikä on kalsinoosi cutisin hoito?

kalsinoosin perussyy cutis tulee selvittää ja hoitaa sen mukaisesti. Lääkehoitoa voidaan käyttää oireiden lievittämiseen, mutta ne ovat yleensä rajallisia ja vaihtelevia hyötyjä. Lääkkeitä, joita voidaan kokeilla, ovat kortikosteroidit, probenesidi, kolkisiini, natriumetidronaatti, difosfonaatit, diltiatseemi ja magnesium-ja alumiiniantasidit.

leesioiden kirurginen poisto on tarpeen, kun ne:

• tulevat hyvin kivuliaiksi
• haavautuvat ja toistuvia infektioita esiintyy
• aiheuttavat toiminnallista vajaatoimintaa.

koska kirurginen trauma voi kiihdyttää kalkkeutumista, voi olla parasta poistaa pieni alue ennen kuin siirrytään suureen leikkaukseen. Toistuminen on yleistä leikkauksen jälkeen.

perussyystä riippuen tilan hoitoon saatetaan tarvita monitieteistä lääkäriryhmää, johon kuuluu nefrologi, reumatologi ja hematologi.