Myasthenia gravis on neurologien valtavan kiinnostuksen kohde. Käärmemyrkytys, joka antaa kliinisen kuvan, joka muistuttaa myasteenista kriisiä, on kuitenkin herättänyt vain vähän kiinnostusta neurologien keskuudessa. Tämä tilanne on olemassa osittain siksi, että useimmat käärmeenpuremat tapahtuvat alueilla, joilla lääkäreitä, saati neurologeja, ei yleensä tavata. Siksi vain harvat neurologit ovat nähneet käärmeenpureman, johon liittyy hermosto. Tämä on valitettavaa, koska monet julkaistut käärmeenpurematapaukset ovat sitä köyhempiä, koska neurologilta ei ole saatu yksityiskohtaisia tutkimuksia ja havaintoja. Ei ole vain kliininen kuva käärmeen envenomation kiehtova yksi, jossa neurologi, hematologi, kardiologi, ja munuaisten lääkäri voi löytää yhteinen kliininen kiinnostus, mutta ymmärrys siitä, miten käärme venoms vaikuttaa hermostoon on tärkeää neurologille, koska neurotoksinen käärme venoms toimivat pääasiassa hermo risteyksessä. Ne aiheuttavat vapaaehtoisten lihasten velttoutumisen ja aiheuttavat kuoleman hengitystie-tukkeuman ja/tai hengitysvajauksen vuoksi. Kuten Malaijinkyykyyn (Agkistrodon rehodostoma) myrkyn puhdistettua defibrinoivaa fraktiota (”Arvin”), jota nykyään käytetään ja arvioidaan antikoagulanttina, Lauterer osasi ennakoida hyvin ennen vuotta 1891 puhdistetun hermomyrkyn mahdollisuudet, jotka voisivat aiheuttaa kaksi päivää kestävän velttohalvauksen, joka kokeidensa tuloksena ”ruiskutti kyyn myrkkyä…tentanus treaumaticuksesta (lukkoleuka) kärsivän pojan ihon alle ja löystytti sillä koko kehon lihaksia.”Tässä luvussa kuvataan aluksi kliininen kuva hermoston osallisuudesta käärmeen puremaan, erityisesti australialaisen käärmeen puremaan. Kuvaus perustuu Port Moresbyn yleissairaalassa seitsemän vuoden aikana tehtyihin havaintoihin 56: sta käärmeenpuremasta halvaantuneesta potilaasta sekä joihinkin julkaistuihin tapauksiin australialaisen käärmeenpuremasta. Sen jälkeen keskustellaan joistakin äskettäin julkaistuista käärmemyrkkyjen toimintaa hermostossa käsittelevistä teoksista, joissa käsitellään pääasiassa elapid-myrkkyjä. On olemassa useita viimeaikaisia arvioita, joissa kuvataan kaikentyyppisten käärmeen venomien myrkyllisiä ominaisuuksia ja toimia.