haittavaikutukset
vakavat haittavaikutukset ovat melko harvinaisia, kun verapamiilihoito aloitetaan suurentamalla annosta suositellun kerta-annoksen ja kokonaisvuorokausiannoksen puitteissa. KS. varoituksia, joissa käsitellään sydämen vajaatoimintaa, hypotensiota, kohonneita maksaentsyymiarvoja, AV-salpausta ja nopeaa kammiovastetta. Korjautuvaa (verapamiilihoidon lopettamisen jälkeen) ei-obstruktiivista, halvaannuttavaa ileusta on harvoin raportoitu verapamiilin käytön yhteydessä. The following reactions to orally administered verapamil occurred at rates greater than 1.0% or occurred at lower rates but appeared clearly drug-related in clinical trials in 4,954 patients.
| Constipation | 7.3% |
| Fatigue | 1.7% |
| Dizziness | 3.3% |
| Dyspnea | 1.4% |
| Nausea | 2.7% |
| Bradycardia (HR < 50/min) | 1.4% |
| Hypotension | 2.5% |
| AV Block-total (1°,2°, 3°) | 1.2% |
| Headache | 2.2% |
| 2 ° and 3° | 0.8% |
| Edema | 1.9% |
| Rash | 1.2% |
| CHF/Pulmonary Edema | 1.8% |
| Flushing | 0.6% |
kohonneet maksaentsyymit
(KS.varoitukset)
kliinisissä tutkimuksissa, jotka liittyivät kammiovasteen hallintaan digitalisoituneilla potilailla, joilla oli eteisvärinä tai eteislepatus, 15%: lla potilaista esiintyi alle 50/min levossa olleita kammioita ja oireetonta hypotensiota esiintyi 5%: lla potilaista.
seuraavia reaktioita, joita raportoitiin enintään 1, 0%: lla potilaista, esiintyi olosuhteissa (avoimet tutkimukset, markkinoille tulon kokemus), joiden syy-yhteys ei ole varma; ne on listattu varoittamaan lääkäriä mahdollisesta suhteesta.
sydän-ja verisuonitaudit: angina pectoris, eteis-kammiokatkos, rintakipu, claudication, sydäninfarkti, sydämentykytys, purppura (vaskuliitti), pyörtyminen.
Ruoansulatuselimistö: ripuli, suun kuivuminen, ruoansulatuskanavan häiriöt, ikenien hyperplasia.
Hemiset ja lymfaattiset: mustelmat tai mustelmat.
hermosto: aivoverenkiertohäiriöt, sekavuus, tasapainohäiriöt, unettomuus, lihaskrampit, parastesia, psykoottiset oireet, vapina, uneliaisuus, ekstrapyramidaalioireet.
iho: nivelkipu ja ihottuma, eksanteema, hiustenlähtö hyperkeratoosi, makulat, hikoilu, urtikaria, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme.
Erikoisaistit: näön hämärtyminen, tinnitus.
urogenitaaliset: gynekomastia, impotenssi, galaktorrea / hyperprolaktinemia, lisääntynyt virtsaaminen, täplikkäät kuukautiset.
akuuttien kardiovaskulaaristen haittavaikutusten hoito
hoitoa vaativien kardiovaskulaaristen haittavaikutusten esiintymistiheys on harvinainen, joten kokemukset niiden hoidosta ovat vähäisiä. Kun verapamiilin oraalisen annon jälkeen ilmenee vakavaa hypotensiota tai täydellistä AV-estoa, on ryhdyttävä välittömästi tarvittaviin hätätoimenpiteisiin, esim.laskimoon annettava isoproterenoli HCl, noradrenaliinibitartraatti, atropiinisulfaatti (kaikki tavanomaisissa annoksissa) tai kalsiumglukonaatti (10-prosenttinen liuos). Potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia (IHSS), alfa-adrenergisiä aineita (fenylefriini HCl, metaraminolibitartraatti tai metoksamiini HCl) tulee käyttää verenpaineen ylläpitämiseksi, ja isoproterenolia ja noradrenaliinia tulee välttää. Jos lisätuki on tarpeen, (dopamiini HCl tai dobutamiini HCl) voidaan antaa. Todellisen hoidon ja annostuksen tulee riippua kliinisen tilanteen vaikeusasteesta sekä hoitavan lääkärin harkinnasta ja kokemuksesta.
Lue koko FDA: n tiedot isoptinin (Verapamiilihydrokloriditabletin) määräämisestä