onko iskias häiriö vai oire?

termiä iskias käytetään yleisesti kuvaamaan kipua, joka kulkee iskiashermon jakaumassa. Iskias on oire, joka johtuu selkärangan alaselän häiriöstä. Iskiashermo on ihmiskehon pisin, ja sen halkaisija on noin yksi sormi.
Iskiashermosyyt alkavat lannenikaman 4.ja 5. nikamasta (L4, L5) sekä ristiluun ensimmäisistä lohkoista. Hermo kulkee iskias foramen alapuolella piriformis lihas (kiertää reiteen lateraalisesti), takaisin lonkan ojennus, ja pohjaan pakaraan (lihas pakaraan ja reiden ojennus). Iskiashermo laskeutuu sitten pystysuoraan alas reiden takaosaan, polven taakse, haarautuen hamstring-lihaksiin (pohkeeseen) ja alas jalkoihin.

iskiaksen oireet: yleensä iskias vaikuttaa toisella puolella kehoa. Kipu voi olla tylsää, terävä, polttava, tai mukana ajoittainen päästöt pistävä kipu, joka alkaa pakaraan ja mennä alas takaisin tai puolella reiden ja/tai jalka. Iskias leviää sitten polven alapuolelle ja voi tuntua jaloissa. Joskus oireina on kihelmöintiä ja puutumista. Istuminen ja seisomaan nouseminen voi olla vaikeaa ja tuskallista. Kipu voi voimistua yskimällä ja aivastelemalla.

syy: hermopuristus

Iskiashermopuristus voi aiheuttaa monia edellä mainituista oireista. Harvoin hermo vaurioituu pysyvästi eikä halvaantumisvaaraa ole juuri koskaan, koska selkäydin päättyy ennen ensimmäistä lannenikamaa. Kuitenkin kasvava heikkous runko tai jalat, tai inkontinenssi virtsarakon ja / tai suolet on osoitus Cauda equina oireyhtymä, vakava häiriö, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

joitakin lannerangan häiriöitä, joiden tiedetään aiheuttavan hermopuristusta, ovat:

• herniated disc, joka on lannerangan yleisin iskiaksen aiheuttaja;
• välilevyn rappeumasairaus, vanhenemiseen liittyvä luonnollinen biologinen prosessi, jonka tiedetään aiheuttavan välilevyn heikkoutta ja joka voi olla herniatoidun välilevyn esiaste;
• lannerangan ahtauma on yhden tai useamman hermoradan kaventuminen välilevyn rappeuman tai niveltulehduksen vuoksi; nämä muutokset voivat vaikuttaa iskiashermoon.
• isthminen spondylolisteesi on seurausta painemurtumasta, yleensä 5.lannenikamassa (L5). Murtuma yhdistettynä välilevytilan romahtamiseen mahdollistaa nikaman liukumisen eteenpäin ensimmäiseen ristiluun segmenttiin (S1). Liukkaus voi saada hermojuuren L5 puristumaan ulos selkärangasta.

kasvaimet ja selkäydintulehdukset ovat muita iskiashermoa puristavia sairauksia, mutta ne ovat harvinaisia.

on muitakin sairauksia, joita voi esiintyä ja jotka voivat jäljitellä todellista iskiaskautta, mutta niitä on vaikea diagnosoida.

iskiasdiagnoosi

lääkärintarkastukseen sisältyy potilaan sairaushistoria, katsaus nykyisiin lääkkeisiin, fyysinen ja neurologinen tutkimus sekä tarvittaessa röntgenkuvaus, CT ja / tai MRI. Oikea diagnoosi edellyttää potilaan kivun analysointia. Potilaalle toimitetaan yleensä kipukaavio, joka havainnollistaa kivun jakautumista ja tuntemusta (esim.kihelmöinti ja polttelu).

joitakin lääkärin kysymyksiä voivat olla:

• ” miten kipu kehittyi?””
• ”arvioi kipusi asteikolla 1-10, jossa 10 on pahin kipu, jonka voit kuvitella”
• ” paheneeko kipu ylämäkeen tai alamäkeen kävellessä?”
• ” miten kipu vaikuttaa päivittäisiin elintoimintoihin?”
• ” millaista hoitoa olet kokeillut ja pitänyt sitä tehokkaana?”