interstitiaalinen kystiitti tai kivulias virtsarakon oireyhtymä (IC/PBS) on krooninen virtsarakon sairaus. IC/PBS tarkoittaa kipua, painetta, epämukavuutta virtsarakon, oireet kestävät yli kuusi viikkoa, infektio tai muita tunnistettavia syitä. Oireina on usein kiireellinen virtsaamistarve, kipu, jos virtsaaminen viivästyy, ja tiheä virtsaamistarve tai oireiden yhdistelmä. Kipua voi esiintyä myös kuukautisten tai emätinyhdynnän aikana. Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, ajoittaisesta jatkuvaan. Oireet voivat hävitä hoidolla tai ilman selitystä, mutta joskus ne voivat palata päiviä, viikkoja, kuukausia tai vuosia myöhemmin. IC/PBS voi liittyä ärtyvän suolen oireyhtymään, fibromyalgiaan, krooniseen väsymysoireyhtymään ja muihin kipuoireisiin. Sen koetaan kuuluvan suuremman kokonaisuuden eli kroonisen lantion kipuoireyhtymän alle.
IC / PBS on yleisempi naisilla, sitä arvioidaan esiintyvän 3-8%: lla yhdysvaltalaisista naisista ja 2-3%: lla yhdysvaltalaisista miehistä. IC/PBS: n diagnoosi on kliininen, eli se perustuu useimmiten potilaan oireisiin. Siihen liittyy yksityiskohtainen historia ja fyysinen tentti ja testit sulkea pois muita ehtoja, jotka voivat esittää samanlaisia oireita. Jotkut näistä muista ehdoista ovat virtsatieinfektio (UTI) (linkki), endometrioosi, yliaktiivinen rakko tai virtsaumpi. Testit, jotka voivat auttaa sulkea pois muita sairauksia ovat virtsa, virtsa kulttuuri ja menettelyjä, kuten kystoskopia tai urodynamic tutkimus. Tarkka syy IC ei ole selvää, mutta tutkijat uskovat, että se liittyy yksi tai useampi fysiologinen reittejä, kuten vikoja virtsarakon epiteelin, epänormaali ampuminen virtsarakon hermosignaalien, lantionpohjan poikkeavuuksia, tai autoimmuuniprosessi. Ajatellaan, että nämä oireet voivat tulla monista eri syistä.
on monia hoitovaihtoehtoja, joita on käytetty IC / PBS: n hoitoon.Yhtä taikahoitoa ei ole, koska syy voi olla hyvin erilainen henkilöittäin. Tärkeintä on aloittaa konservatiivisemmilla hoidoilla, punnita riskit ja hyödyt ja kohdentaa hoito yksilöllisesti.Hoitoja, joita on käytetty ovat ruokavalion muuttaminen, virtsarakon koulutus, erikoistunut lantionpohjan fysioterapia, lääkitys, virtsarakon tiputus lääkkeillä, virtsarakon laajeneminen, sähköinen hermostimulaatio, virtsarakon leikkaus.
Resources:
Society for Urodynamics and Female Urology (SUFU)
Urology Care Foundation: Interstitial kystiitti / virtsarakon kipu Syndrome
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC): Interstitiaalinen kystiitti / kivulias virtsarakon oireyhtymä
IDSAGUIDELINES
International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Complicitable kystiitti and pyelonefriitti in Women: a 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases