vaikka yksilöiden autismispektrihäiriö (ASD) ovat ainutlaatuisia kuin kuka tahansa muu, joitakin yhteisiä globaaleja ominaisuuksia esiintyy väestössä. Nämä ominaisuudet vaihtelevat intensiteetti, aste, ja määrä, ja ilmenevät eri henkilöittäin ja ajan mittaan. Seuraavat ASD: hen liittyvät ominaisuudet perustuvat löyhästi Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5™) – julkaisuun, ja niitä tulisi käyttää ASD: hen tunnistautuneiden henkilöiden parempaan ymmärtämiseen, ohjelman suunnitteluun tai keskustelun helpottamiseen.

sosiaalisen viestinnän häiriöt

kaikilla ASD-potilailla esiintyy sosiaalisen viestinnän häiriöitä. Ensimmäisinä elinvuosina autismin keskeisiä merkkejä ovat asianmukaisen katsekontaktin puute ja kyvyttömyys aloittaa tai vastata yhteiseen tarkkaavaisuuteen (ts., sosiaalisten kokemusten jakaminen viestintäkumppanin kanssa). Yleisiä sosiaalisia vaikeuksia ovat:

• sopivien leikkitaitojen osoittaminen, kuten yhteistyöpelaaminen muiden kanssa. Jotkut lapset, joilla on ASD, saattavat näyttää kiinnostuneilta leikkimään ikätovereidensa kanssa.
• jotkut saattavat hylätä tai jättää huomiotta toisten sosiaaliset lähestymistavat.
• vastaa ja käynnistää yhteisen huomion sosiaalisiin tarkoituksiin. Esimerkiksi monet henkilöt, joilla on ASD, ovat taitavia pyytämään kohteita, mutta ovat vähemmän todennäköisesti kommunikoida sosiaalisen kokemuksen jakamiseksi. Jotkut henkilöt, joilla on ASD voi puuttuu kiinnostusta keskusteluihin, jotka eivät sisällä aiheita etuja.
• käyttäen ja tulkiten kehonkieltä. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on ASD, voi olla haasteita ymmärtää äänensävyä tai kasvojen ilmettä sosiaalisissa tilanteissa.
• pysyttelee aiheessa, ottaa vuoron ja esittää aiheeseen liittyviä tai sopivia kysymyksiä keskustelujen aikana.
• ottaa keskustelukumppaninsa näkökulman, tarkistaa ymmärryksen tai ennustaa, mitä tietoa käsitteestä tai tilanteesta voi jo olla tiedossa keskustelujen aikana.

puhe – /Kielihäiriöt

ASD-potilailla voi olla erityisiä vaikeuksia vastaanottavan ja ekspressiivisen kielen alueilla. Vastaanottavainen kieli on kielen ymmärtämistä (esim.ohjeiden noudattaminen), kun taas ekspressiivinen kieli on kykyä ilmaista haluja ja ajatuksia muille henkilöille. Jotkut henkilöt, joilla on ASD ilmaista ajatuksiaan sanallisesti, kun taas toiset voivat olla sanaton ja tarvitsevat viestintälaite.

ne, jotka ovat sanattomia, voivat osoittaa seuraavaa:

• puhutun puheen / kielen viivyttely tai puuttuminen, mikä vaikuttaa noin 20-30% väestöstä.
• tehokkaan kommunikointitavan puuttuminen voi johtaa siihen, että tarvitaan vaihtoehtoista augmentatiivista viestintää (AAC), kuten viittomakieltä, kuvia tai puheentulolaitetta.

ne, jotka ovat sanallisia, voivat osoittaa seuraavaa:

• viivästynyttä tai välitöntä kaikuluotausta keskusteluvälineenä muiden kanssa, itsensä hallitsemiseksi tai itsensä stimuloimiseksi. Keskustelukeinona voidaan käyttää esimerkiksi televisio-ohjelmista tai videoista saatua dialogia.
• stereotyyppinen tai toistuva ei-kaikukielisten kielirutiinien käyttö, jotka palvelevat erilaisia toimintoja, kuten keskustelun käynnistämistä tai ylläpitämistä.
• idiosynkraattisen puheen käyttö (esim.sopimaton sanankäyttö).
• kieliopillinen rakenne, joka voi vaikuttaa epäkypsältä (sähkeinen puhe, sopimaton aikamuoto tai pronominien käyttö), tai kieliopillinen rakenne, joka voi vaikuttaa pedanttiselta (esim.monologi, kehittynyttä sanastoa kiinnostavalla alueella).
• poikkeava sävelkorkeuden, intonaation, rytmin tai rasituksen käyttö. Puhe voi esimerkiksi olla monotonista tai hypernasaalista, ja deklaratiiviset lauseet voivat päättyä nousevaan sävyyn, joka viestii kysymyksen esittämisestä.

sekä verbaalisilla että sanattomilla henkilöillä voi olla vaikeuksia vastaanottavan kielen kanssa, kuten:

• viivästynyt sanaston kehitys;
• vaikeus seurata ohjeita;
• vaikeus ymmärtää abstrakteja käsitteitä; ja
• vaikeus tulkita sosiaalista kieltä, kuten sarkasmia ja vitsejä.

rajoitettuja toistuvia ja stereotyyppisiä käyttäytymismalleja, kiinnostuksen kohteita ja toimintoja

vaikka ASD: tä sairastavat saattavat nauttia samoista toiminnoista kuin tyypilliset samanikäiset ikätoverit, heidän kiinnostuksensa voimakkuus ja painopiste voivat vaihdella. Tämä voi johtua siitä, että joillakin on rajallinen valikoima vaihtoehtoisia käyttäytymismalleja tai että he haluavat ja tuntevat olonsa mukavaksi toistuvasti tiettyjen tehtävien suorittamisessa. Käyttäytymistä tässä kategoriassa ovat:

• stereotyyppiset tai toistuvat motoriset liikkeet, kuten käsien räpyttely tai sormen räpyttely, esineiden käyttö, kuten kolikoiden pyöriminen tai lelujen jonottaminen, tai puheen käyttö, kuten kaikuluotaus (kuultujen sanojen viivästynyt tai välitön toistaminen), ”Sinä” – sanan käyttö, kun viitataan itseen tai stereotyyppiseen sanojen tai lauseiden käyttöön.
• liiallinen rutiinien ja samuuden noudattaminen, kuten aikataulumuutosten ahdistaminen, sääntöjen noudattamisen vaatiminen tai joustamaton ajattelu.
• rituaalisia käyttäytymismalleja, kuten toistuvaa kyseenalaistamista tai askeltamista.
• erittäin rajoitetut, kiintyneet intressit, jotka ovat intensiteetiltään tai tarkennukseltaan epänormaaleja. Taaperolla voi olla vanhempien vyö, jota he kantavat kaikkialle, lapsi voi olla kiinnostunut imureista tai aikuinen voi viettää tuntikausia muistellen mieleisensä baseball-joukkueen tietoja.

DSM-5™: ssä aistierot luokitellaan rajoitettuun toistuvaan käyttäytymiseen. Henkilöt, joilla on aistieroja, ovat alle (hypo) tai yli (hyper) herkkiä erilaisille aistinvaraisille tuloille:

• visuaalisia tuloherkkyyksiä ovat pyörivien kohteiden tuijottaminen, loisteputkivalojen häiritseminen tai se, että niillä on vaikeuksia pitää paikkansa lukiessa.
• kuuloherkkyys peittää korvat kovien äänten aikana, mieluummin kovaäänistä musiikkia tai ei lainkaan autossa tai ei pysty vastaamaan sanallisiin kehotuksiin meluisalla alueella.
• kosketusherkkyyttä ovat vastenmielisyys saada kädet tai jalat sotkemaan, tiettyjen pintojen, tekstuurien tai kankaiden välttäminen / suosiminen tai tietyntyyppisten aversiivisten kosketusten löytäminen (kevyt kosketus olkapäällä vs. syvä painehalaus).
• maku- / Hajuherkät ovat sitä, ettei syö tiettyjä ruoka-aineita, nuolee tai maistelee muita kuin ruoka-aineita tai löytää voimakasta hajuvettä tai kölninvettä.
• Proprioseptiset Tuloherkkyydet ovat lihasten, nivelten, nivelsiteiden ja jänteiden aistimusten tulkintavaikeuksia (esim.liian suuren paineen asettaminen kynään kirjoittaessa tai asioiden putoaminen / kaatuminen).
• vestibulaariset tuloherkkyydet ovat yli-tai aliherkkyyksiä tasapaino-ja liikeherkkyyksille, kuten vaikeuksia pysyä istumassa, nojata jatkuvasti päätä käsiin ja käsivarsiin tai menettää helposti tasapainoa.

Executive functioning

Executive functioning viittaa kehittyneisiin kognitiivisiin taitoihin, kuten tarkkaavaisuuteen, työmuistiin, suunnitteluun, päättelyyn, jaksottamiseen ja joustavaan ajatteluun. Tyypillisesti kehittyvissä ihmisissä nämä taidot hyödyttävät paitsi sosiaalista kanssakäymistä myös tutkijoita, oppimista, itsesäätelyä ja arkielämän toimintaa.

• ASD: tä sairastavilla henkilöillä voi olla vaikeuksia monenlaisissa toimeenpanotehtävissä, kuten järjestellä pukeutumisjärjestys, sitoa kengät, pakata matkaa varten tai suorittaa kotitehtävä.
• jäykkä, joustamaton ajattelu on yleinen ominaisuus ASD: tä sairastavilla yksilöillä, ja siksi yksilöillä voi olla ongelmia ongelmanratkaisussa tai useamman kuin yhden ratkaisun tuottamisessa johonkin ongelmaan.
• henkilöillä, joilla on ASD, voi olla toimeenpanovaikeuksia useammalla perustasolla, kuten pitkäkestoisen tarkkaavaisuuden ylläpitäminen johonkin toimintaan tai huomion jakaminen kahteen toimintaan yhtä aikaa.

yhteiset Oppimisominaisuudet

vaikka yhdelläkään ASD: tä sairastavalla ei ole samanlaisia, monilla on yhteisiä oppimisominaisuuksia. Ne, jotka työskentelevät ASD: n kanssa, tarvitsevat perustietoa näistä ominaisuuksista ja siitä, miten ne vaikuttavat oppimiseen.

• henkilöt, joilla on ASD, osoittavat usein poikkeuksellisia rote-muistitaitoja; kuitenkin heidän työmuistinsa tai aika, joka kuluu tiedon käsittelyyn, erityisesti useiden tietojen käsittelyyn kerralla, voi olla vaikeaa ASD: tä sairastaville.
• monet henkilöt, joilla on ASD, pystyvät paremmin käsittelemään tietoa, kun se esitetään visuaalisesti. He voivat hyötyä kuvista, toisten käyttäytymisen mallintamisesta, käytännön toiminnasta ja konkreettisista esimerkeistä.
• jäsentymätön aika tai laaja odotus voi olla monelle vaikeaa. Aikataulut tai tarkistuslistat voivat helpottaa levottomuutta tai hämmennystä, joka liittyy jäsentymättömään aikaan. Kasvattajat voivat myös harkita laatikollisen odotusaikatoimintoja, kuten kirjoja, leluja tai aistiesineitä.
• ASD: tä sairastavien on usein vaikea yleistää opittuja taitoja asetelmasta toiseen. Kasvattajat saattavat joutua opettamaan taitoja eri ympäristöissä, ihmisissä ja toiminnoissa.
• materiaalien ja toimintojen järjestäminen voi olla ongelmallista ASD: tä sairastaville henkilöille. Opettajien on ehkä opetettava ASD: tä käyttäviä ihmisiä järjestämään aineistonsa eri luokille, pitämään kaappinsa siisteinä, käyttämään agendaa ja keräämään aineistoa läksyjä varten.ASD: tä sairastavat henkilöt suoriutuvat tyypillisesti epätasaisesti akateemisten taitoalueiden sisällä ja niiden välillä.
• jotkut ASD: tä sairastavat henkilöt menestyvät hyvin kaikilla osa-alueilla, joillakin on korkea sanantunnistustaito, mutta huono ymmärtäminen, toisilla korkea laskentataito, mutta huono sovelletun matematiikan ongelmataito, ja osuus on alhainen kaikilla osa-alueilla.

Lisänäkökohdat

joillakin ASD-potilailla lisäolosuhteet vaikuttavat entisestään heidän kykyynsä oppia ja elää yhteiskunnassa. Näitä tiloja ovat:

• nykyinen tai aiempi kouristuskohtaus.
• lääkkeiden käyttö kouristuskohtauksiin, mielenterveyden häiriöihin, käyttäytymiseen tai muihin sairauksiin.
• Syömisongelmat, kuten pica, ylensyönti ja vain tiettyjen ruokien syöminen.
• nykyiset tai aiemmat uni-tai toilailuongelmat.
• itseään vahingoittavaa käytöstä, kuten päähän lyömistä, itsensä puremista, kasvojen läpsimistä ja voimakasta raapimista.

Pratt, C., Hopf, R., & Larriba-Quest, K. (2017). Autismikirjon häiriöstä (ASD) kärsivien henkilöiden ominaisuudet. Toimittaja, 21(17). Retrieved from https://www.iidc.indiana.edu/pages/characteristics.