myöhäinen tic-häiriöiden ilmaantuminen aikuisilla on melko harvinaista. Tic-häiriöiden ajatellaan olevan lapsuuden oireyhtymiä. Joissakin tapauksissa puhkeaminen voi olla uusiutuminen tic häiriö lapsuudesta. Useat tutkimukset osoittavat, että tic häiriöt aikuisilla voivat olla yleisempiä kuin ymmärrämme.
”emme voi arvioida aikuisiän tic-häiriöiden yleisyyttä yleisväestössä”, toteavat laajan tapaussarjan tekijät, ”mutta kohtaamiemme potilaiden määrä viittaa siihen, että ilmiö on aiemmin kerrottua yleisempi.”1
miksi tic-häiriöt kehittyvät yhtäkkiä aikuisille?
miksi tic-häiriöt voivat yhtäkkiä kehittyä aikuisille? Kirjoittajat raportoivat, joka kolmas potilaista, joille kehittyi tics aikuisiällä, ilmoitti, että heillä oli yllyttävä tapahtuma juuri ennen oireiden alkamista. Näitä sakkaa aiheuttaneita tapahtumia olivat päävammat, niskan rasitus, kokaiinin humalahakuinen käyttö, altistuminen neurolepteille ja infektiot. 1
kasvava tutkimusryhmä osoittaa, että infektiot voivat laukaista immuunijärjestelmän toimintahäiriön, joka aiheuttaa neuropsykiatrisia oireita, kuten motorisia ja äänellisiä ticejä. Joillakin Touretten oireyhtymää sairastavilla potilailla on todettu immuunivasteen häiriöitä ja keskushermoston tulehdusoireita. 2
kirjoittajat raportoivat, että immunologisten hoitojen tarjoaminen näille potilaille ”parantaa ja ehkäisee kliinisten oireiden uusiutumista Touretten syndroomassa.”2
immuunijärjestelmän toimintahäiriön ja anti-neuronaalisten vasta-aineiden rooli tic-häiriöissä
itse asiassa useissa tutkimuksissa on tutkittu immuunijärjestelmän toimintahäiriön ja anti-neuronaalisten vasta-aineiden roolia tic-häiriöissä lapsilla ja aikuisilla. Erään tutkimuksen tulokset tukevat ” hypoteesia, jonka mukaan anti-neuronaalinen vasta-aine sitoutuu joiltakin lapsilta, joilla on indusoitu striataalinen toimintahäiriö, ja viittaavat mahdolliseen syyksi TS-lapsilla havaittuihin tyvitumakkeiden muutoksiin.”3
”immuunijärjestelmän osuutta sairauksien patofysiologiassa ja siihen liittyvissä häiriöissä puoltava todistusaineisto kasvaa jatkuvasti.”4
tutkijat uskovat, että jotkut lapset ja aikuiset ovat geneettisesti alttiita kehittämään epänormaalin immuunivasteen infektion(infektioiden) jälkeen. Näissä tapauksissa immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita tappaakseen haitallisen bakteerin. Mutta sen lisäksi, että nämä vasta-aineet tappavat haitallisia bakteereja, ne voivat hyökätä terveitä soluja vastaan tietyllä aivojen alueella, joka ohjaa liikkumista. Tämä autoimmuunihyökkäys voi laukaista aivotulehduksen ja nykimisen.
- Chouinard S, Ford B. aikuisiän tic-häiriöt. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;68(6):738–743. doi: 10.1136 / jnnp.68.6.738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1736950
- Krause DL, Müller N. Touretten oireyhtymän ja infektioiden suhde. Open Neurol J. 2012;6:124–128. doi:10.2174/1874205X01206010124 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514747/
- Hallett JJ. et al. Anti-striatal antibodies in Tourette syndrome cause neuronal dysfunction. J Neuroimmunol. 2000 Nov 1;111(1-2):195-202. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063838
- Martino D, Dale RC, Gilbert DL, Giovannoni G, Leckman JF. Immunopathogenic mechanisms in tourette syndrome: A critical review. Mov Disord. 2009;24(9):1267–1279. doi:10.1002/mds.22504. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972005/