yleiskatsaus

ihon vaalentaminen auttaa vähentämään tummien läiskien – ”hyperpigmentaation” – ilmaantumista iholle. Auringonpilkut, melasma, pisamat ja aknearpet ovat yleisiä esimerkkejä hyperpigmentaatiosta ja epätasaisesta ihon sävystä. (1)

hyperpigmentaatiota aiheuttavat useat tekijät, kuten ikääntyminen, hormonaalinen epätasapaino, endokriiniset sairaudet, tulehdus ja altistuminen säteilylle. (1)

ihon vaalentamismenetelmien tarkoituksena on vaalentaa näitä tummia alueita ja tasoittaa ihon sävyä.

tummuneen ihon vaalentamiseen on olemassa useita erilaisia menetelmiä. Ajankohtaisia voiteita, jotka valkaisevat tai kuorivat ihoa ovat hyödyllisiä lieviä tai kohtalaisia alueita hyperpigmentaatio, kun taas muita monimutkaisempia hoitoja toimittamat lisensoitu ammattilaiset ovat hyödyllisiä vakavammissa tapauksissa.

päätettäessä, mikä ihon vaalennushoito sopii sinulle, on hyvä keskustella tilanteestasi ja tavoitteistasi kokeneen lääkärin kanssa.

OTC-tuotteet ja injektoitavat aineet

Food and Drug Administration (FDA) ei ole erikseen hyväksynyt OTC-tuotteita (over-the-counter) tai injektoitavia ihon vaalentamistuotteita. Itse asiassa he ehdottivat OTC – ihonvalkaisutuotteiden kieltämistä vuonna 2006 saatavilla olevien todisteiden tarkastelun perusteella, jossa todettiin monien tuotteiden olevan vaarallisia ihmisille. (2)

vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa 6% 549 testatusta ihon vaalentamisvoiteesta, jotka ostettiin verkosta ja kaupoista, sisälsi korkeita elohopeapitoisuuksia. (3) monet tällaiset voiteet vallitsevat markkinoilla, ja tuotetta valittaessa on noudatettava varovaisuutta.

Jos harkitset ihon vaalentamista ITSEHOITOVALMISTEILLA, voi olla viisasta keskustella lääkärisi kanssa ennen valmisteen käyttöä.

hoitovaihtoehdot

Topicals: useita ajankohtaisia hoitoja (”valkaisu / kirkastusseerumeja”) on saatavilla joko OTC: n tai lisensoidun lääkärin kautta. Nämä sisältävät monenlaisia ainesosia. Muutamia merkittäviä esimerkkejä ovat:

• Hydrokinonivoiteet: nämä ovat tavallisia ihon vaalennushoitoja, ja niitä myydään sekä OTC: n että lääketieteen tarjoajien kautta. (4) niitä voidaan käyttää melasman, chloasman (ihon tummuminen raskauden aikana), aknearpien, pisamien, maksaläiskien ja arpien hoitoon. (4) vaikka lääkärit voivat määrätä FDA: n säätelemiä voiteita, jotka sisältävät 4-6% hydrokinonia, OTC-tuotteet sisältävät vain 2% hydrokinonia. Voiteet ovat suosituin toimitustapa, mutta niitä voi ostaa myös geeleinä, emulsioina ja liuoksina. (4)
• Kojiinihappo: tämä on japanilaisesta sienestä peräisin oleva metaboliitti. Sitä voi tulla myös fermentoiduista elintarvikkeista, kuten sakesta tai soijakastikkeesta. Tunnetaan Koji Japanissa, sitä käytetään paikallisesti vähentää ulkoasua tummat täplät iästä, akne, tai arpia. (5) vaikka kojiinihappo ei ehkä ole yhtä tehokas ihon vaalentamisessa kuin hydrokinoni, se voi aiheuttaa vähemmän pitkäaikaisia terveysriskejä kuin hydrokinonin toistuva käyttö. (5)
• Arbutin: uute karhunmarjakasvista, sitä löytyy myös vehnästä ja päärynöistä. (6) käytetään yleensä ajankohtainen kerma tai seerumi, sen luonnollinen alkuperä tehdä suosittu ihon vaalentamiseen hoito. Se voi myös olla suojaavia ominaisuuksia vastaan auringon vaurioita ja vähentää ihon tummumista altistumisen jälkeen. (6)
• lakritsijuuri: sisältää yhdisteitä, joita kutsutaan glabridiiniksi ja isolikiritigeniiniksi. (7) yhdistettyinä nämä kaksi auttavat keventämään hyperpigmentaatiota, vähentämään värimuutoksia ja voivat jopa olla anti-inflammatorisia vaikutuksia. (7) käytön yhteydessä on raportoitu kosketusihottumaa (kutiseva, epämiellyttävä ihottuma iholla). (7) lisää tutkimusta tarvitaan sen turvallisuuden määrittämiseksi.

hilseily: tällöin ihon pinnalliset kerrokset poistetaan uuden ihon kasvun stimuloimiseksi siten, että värimuutokset vähenevät tai poistuvat. Kuorinta voidaan toteuttaa poistamalla ihon kerrokset (hankaus) tai käyttämällä kemikaaleja:

• tretinoiini (Retin-A): Tämä on A-vitamiinin muoto, jota käytetään aknen, UV-vaurioiden, ryppyjen ja hyperpigmentaation hoidossa. Tretinoiini poistaa ihon pinnalliset kerrokset kemiallisen vaikutuksen avulla, ja tunkeutumissyvyys riippuu pitoisuudesta. Osa Retin-A: ta sisältävistä OTC-tuotteista on saatavilla, osa on saatavilla vain lisensoidun ammattilaisen kemiallisena kuorintakäsittelynä.
• Dermabrasion: tämä on kasvojen pinnoitus tekniikka, jossa mekaanisesti poistaa pinnallisia kerroksia ihoa käyttäen pyörivällä harjalla. Tämä edistää uutta, terveempää ihon uusiutumista. Dermabrasion voi aiheuttaa merkittävää punoitusta, turvotusta ja epämukavuutta.
• mikrodermabrasion: systeemi on samanlainen kuin dermabrasion, mutta hellävaraisempi ja pinnallisempi.

kemialliset kuorinnat: ”chemoexfoliation”, eli ”chemoexfoliation”, ovat ihon pinnoitusmenetelmä, jossa iholle levitetään syövyttäviä aineita ihokerrosten poistamiseksi haluttuun syvyyteen. Kemialliset kuoria annetaan lisensoitu ammattilainen, ja ovat paljon rajumpia niiden vaikutus kuin muut ajankohtainen aineita, jotka on tarkoitettu kotikäyttöön.

kemialliset kuorinnat luokitellaan niiden tunkeutumissyvyyden mukaan joko pinnallisiksi, keskikokoisiksi tai syviksi. Syvyydestä riippuen hoidon jälkeen voi esiintyä merkittävää punoitusta, turvotusta, epämukavuutta ja rupeutumista, joten sen jälkeen on seisokkeja.

yleisimmät kemialliset kuorinta-aineet, joita käytetään hyperpigmentaation ja tummien täplien vähentämiseen, ovat maitohappo, salisyylihappo ja trikloorietikkahappo. Aineen pitoisuus ja levityksen kesto ja paksuus määräävät tunkeutumissyvyyden.

Laser-ja Valohoidot: näissä hyperpigmantaatiohoidoissa käytetään keskitettyä valoenergiaa ihon rakenteen ja värin muuttamiseksi.

on olemassa kaksi pääasiallista lähestymistapaa; ensimmäisessä käytetään lasereita ihon pintaan herättämiseksi, toisessa käytetään voimakasta pulssivaloa (intense pulsed light, IPL), jolla ihosolut saadaan puristamaan ylimääräistä sikiämistä.

Laserihon pinnoituksella eli laserkuorinnalla on useita käyttötarkoituksia ja etuja, myös ihon vaalentamiseen. Näissä toimenpiteissä lääkäri käyttää tiivistetyn laservalon säteitä ei-toivottujen pigmenttien poistamiseksi poistamalla ihon pintakerros. Laserpinnoitustyyppejä on muutamia:

• Ablatiivilaser: käyttää hyvin lyhyttä valoaluetta iholla ylimmän kerroksen ja alla olevien kudosten poistamiseen. Sitä pidetään tehokkaimpana menetelmänä ihon vaalentamiseen.
• ei-ablatiivinen laser: lämmittää alla olevaa kudosta vahingoittamatta ihon ylempää kerrosta.
• murto-laser: käyttää pieniä kevyitä ”suihkutettuja” mikrobeja tummiin läiskiin iholla. Ihon pintakerros säilyy.

voimakas pulssivalo (IPL) ei ole ablatiivitekniikka, joten siihen liittyy paljon vähemmän seisokkeja kuin lasereihin. Kuitenkin, useita istuntoja tarvitaan yleensä saavuttaa toivottuja vaikutuksia. Kun IPL levitetään teennäiselle alueelle, melaniini (tumma pigmentti) nousee pintaan muutaman päivän ajan ja lopulta irtoaa. Teennäinen voi muuttua tummemmaksi lyhyeksi ajaksi melaniinin noustessa, mikä sekoitetaan joskus hoidon toimimattomuuteen.

kylmähoito: tämä tekniikka käyttää nestemäistä typpeä kuoria ihosoluja, joilla on liikaa pigmenttiä. (10) hoidon jälkeen iho rakkuloituu ja irtoaa, ja tilalle kasvavassa ihossa on yleensä vähemmän pigmenttiä. On kuitenkin huomattava, että kylmähoito sopii vain tietyntyyppisille ihon hyperpigmantaatioille.

hoitokustannukset

käsikäyttöisten ihon vaalentajien kustannukset voivat olla 10-300 dollaria. Kuitenkin, jos harkitset aggressiivisempi lähestymistapa, kustannukset voivat olla paljon suurempia. American Society of Plastic Surgeons (ASPS)-järjestön mukaan vuonna 2019 ihonhoitojen keskipalkkiot olivat seuraavat: (11)

• Chemical peel: $644
• dermabrasion: $1,296
• microdermabrasion: $136
• IPL: $406
• Ablatiivilaser: $1,963
• ei-ablatiivilaser: $1,201

valmis ottamaan seuraavan askeleen?

ota yhteyttä paikalliseen ihotautilääkäriin, plastiikkakirurgiin tai kasvomuovikirurgiin saadaksesi lisätietoja hoitovaihtoehdoistasi.