Yhteenveto tutkimuksesta

tutkijat antoivat kyselylomakkeen ensimmäisen 12 viikon ajan 2198 raskaana olevalle alankomaalaiselle naiselle, joilla ei ollut aikaisemmin kilpirauhasen toimintahäiriötä, autoimmuunisairautta, kaksosraskautta tai koeputkihedelmöitystä ja jotka eivät käyttäneet kilpirauhasen toimintaan vaikuttavia lääkkeitä. Kyselyssä käytettiin 5 pisteen asteikkoa, jolla arvioitiin kilpirauhasen vajaatoiminnalle tyypillisten oireiden esiintymistä. Osallistujilta otettiin myös verikokeet seerumin TSH: n, vapaan T4: n ja kilpirauhasen peroksidaasin (TPO) vasta-ainetasojen määrittämiseksi samoihin aikoihin. Kirjoittajat määrittelivät ”kilpirauhasen vajaatoimintaa vaativaksi hoidoksi” ne, joilla on korkea TSH ja matala vapaa T4-taso (kutsutaan avoimeksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi) sekä ne, joilla on normaali T4 mutta TSH-taso yli 10mIU/L (kutsutaan subkliiniseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi). Sen jälkeen he vertasivat kyselyn perusteella huipputulokset raportoineita niihin, jotka saivat verikokeiden perusteella kilpirauhasen vajaatoimintaa vaativaa hoitoa.

yhteensä 302 naista ilmoitti kyselyn perusteella kilpirauhasen vajaatoiminnan korkeat oirepisteet ja 15 naista (0,7% koko ryhmästä) sai verikokeiden perusteella kilpirauhasen vajaatoimintaa vaativaa hoitoa. Vain yhdellä niistä 302 naisesta, joilla oli korkea oirepistemäärä, havaittiin todellisuudessa olevan kilpirauhasen vajaatoimintaa vaativaa hoitoa. Näin korkeat oirepisteet kilpirauhasen vajaatoiminnassa eivät ennustaneet todellista kilpirauhasen vajaatoimintaa verikokeiden perusteella.

mitä vaikutuksia tällä tutkimuksella on?

Tämä tutkimus viittaa siihen, että pelkät oireet eivät laboratoriokokeiden puuttuessa ennusta kilpirauhasen vajaatoimintaa raskaana oleville naisille. Monet kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat päällekkäisiä raskauden oireiden kanssa, ja siksi lääkärin on arvioitava muita kilpirauhasen vajaatoiminnan riskitekijöitä, jotta voidaan tunnistaa raskaana olevat naiset, joiden pitäisi saada seulonta verikokeita.

— Philip Segal, MD

ATA THYROID BROCHURE LINKS

Thyroid Disease and Pregnancy: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/

kilpirauhasen vajaatoiminta (Underactive): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

kilpirauhasen toimintakokeet: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/