hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on sydänlihassairaus. Ota selvää sen syistä, oireista ja hoidoista ja kuule HCM: n kanssa eläviä ihmisiä.

hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) kuuluu sydänlihakseen vaikuttavien sairauksien ryhmään. Yleinen termi näille sairauksille on kardiomyopatia.

HCM: ää esiintyy noin yhdellä 200 ihmisestä iästä tai sukupuolesta riippumatta. Monilla sairailla ei ole oireita.

HCM voi johtaa muihin sydänsairauksiin, kuten sydämen vajaatoimintaan ja sydämen rytmihäiriöihin. Hyvin harvinaisissa tapauksissa, jotka liittyvät enimmäkseen voimakkaaseen liikuntaan, se voi aiheuttaa sydänpysähdyksen. Osa arviota, kun sinulla on diagnosoitu HCM, on nähdä, onko sinulla korkea sydänpysähdyksen riski.

miten HCM vaikuttaa sydämeen?

normaalissa sydämessä sydänlihaksen muodostavat solut sijaitsevat tasaisina sileinä, suorina kerroksina.

kun sinulla on HCM, nämä solut epäjärjestäytyvät ja muodostavat epätasaisia kerroksia. Tämä aiheuttaa lihas sydämesi paksuuntua ja jäykistyä. Se voi myös arpeutua sydänlihakseen. Tämä jäykkyys ja arpia voi pysäyttää sydämen pumppaus kunnolla ja johtaa rytmihäiriöitä.

HCM vaikuttaa yleensä sydämen vasemman alakammion (vasemman kammion) seinämiin. Paksuuntunut lihas tekee vasemman kammion sisästä pienemmän, mikä tarkoittaa, että siihen ei mahdu yhtä paljon verta. Tämä tarkoittaa sitä, että elimistön ympärille pumpataan vähemmän happipitoista verta.

useimmilla HCM-potilailla on normaalit sepelvaltimot ja venttiilit. Kuitenkin ehto joskus vaikuttaa mitraaliläpän, aiheuttaa veren vuotaa taaksepäin sen läpi. Tämä myös vähentää sydämen kykyä pumpata tehokkaasti.

vaurioituneessa sydänlihaksessa voi tapahtua myös muutoksia, jotka voivat aiheuttaa sydämen sähkösignaalien ongelmia ja aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

miten sydän vaikuttaa

obstruktiivinen tai ei-obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia?

noin joka neljännellä HCM: ää sairastavalla sydänlihaksen paksuuntuminen aiheuttaa tukoksen, joka vähentää sydämen verenkiertoa kehoon. Tätä kutsutaan hypertrofiseksi obstruktiiviseksi kardiomyopatiaksi (hocm).

Jos sinulla on HOCM, tunnet todennäköisemmin rintakipua, hengenahdistusta ja pyörtymistä. Myös rytmihäiriöt, erityisesti eteisvärinä, ovat todennäköisempiä.

potilailla, joilla ei ole tätä tukkeumaa, voi joskus esiintyä hypertrofista ei-obstruktiivista kardiomyopatiaa (hncm). Joskus HNCM muuttuu HOCM: ksi.

hypertrofisen kardiomyopatian syyt ja riskitekijät

HCM on perinnöllinen sairaus (sairaus, joka periytyy perheiden kautta).

on 50% (joka toinen) mahdollisuus, että hypertrofista kardiomyopatiaa sairastavan vanhemman lapset ovat myös perineet riskin sairastua tautiin. Jos sinulla on HCM, ensimmäisen asteen sukulaisesi (vanhemmat, veljet, sisaret tai lapset) saattavat haluta harkita tilan seulontaa.

HCM: n oireet

joillakin HCM: ää sairastavilla ei ole oireita ja heidän tilansa voi jäädä diagnosoimatta pitkäksi aikaa. Yleensä vaiva tarttuu nuoruusiässä tai aikuisiässä.

muilla ihmisillä HCM aiheuttaa useita oireita, joista yleisimpiä ovat:

• hengästyminen
• rintakipu
• nopea tai epäsäännöllinen sydämenlyönti (sydämentykytys)
• pyörrytys ja / tai pyörtyminen.

hypertrofinen kardiomyopatia komplikaatiot

koska sydämen rakenteessa tapahtuu muutoksia, HCM voi johtaa useisiin muihin sydänsairauksiin. Saatat kuulla näitä kutsutaan ’komplikaatioita’ teidän hypertrofinen kardiomyopatia. Näitä komplikaatioita ovat:

• eteisvärinä tai muut sydämen rytmihäiriöt (sydämen rytmiin tai nopeuteen liittyvät ongelmat)
• sydämen vajaatoiminta (tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti)
• venttiiliongelmat (olosuhteet, joissa sydänläpät eivät pysty toimimaan tehokkaasti)
• sydänpysähdys, sähköongelma, joka pysäyttää sydämen pumppaamaan verta ympäri kehoa.

miten HCM diagnosoidaan?

monissa tapauksissa HCM havaitaan sydämen sivuäänenä rutiinitarkastuksissa tai jonkin muun sairauden seulonnan seurauksena.

diagnoosin varmistamiseksi sinulle tehdään todennäköisesti yksi tai useampi seuraavista testeistä:

• sydänsähkökäyrä (EKG) sydämen sähköisen toiminnan tallentamiseksi.
• ekokardiogrammi (kaikutesti) (PDF) soundwave-testi, jossa tarkastellaan sydämen rakennetta, mukaan lukien seinämän paksuus ja työskentely.
• Harjoitustoleranssitesti (ETT) (PDF) eräänlainen EKG, joka suoritetaan juoksumatolla treenatessasi.
• Holter monitor test, (PDF), jolla mitataan sydämen rytmiä 24-48 tunnin ajalta.
• magneettikuvaus (MRI) on ei-invasiivinen testi, joka käyttää voimakkaita magneettikenttiä ja radiotaajuutta luodakseen yksityiskohtaisia kuvia sydämestäsi. Ihmiset, joilla on sydämentahdistin tai implantoitavia sydämen defibrillaattoreita, eivät välttämättä voi tehdä tätä testiä.

HCM: n seulonta

Jos sinulla on HCM, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa lasten ja muiden ensimmäisen asteen sukulaisten (veljet, sisaret ja vanhemmat) jatkotutkimuksista. Tähän seulontaan kuuluu EKG ja / tai kaikukardiografia.

jotkut ihmiset saatetaan ohjata geenitestiin, jossa tehdään yksinkertainen verikoe, joka lähetetään laboratorioon DNA-testausta varten. HCM: n geenitestaus voi olla hyödyllinen perheseulonnassa, mutta se olisi tehtävä testausta edeltävän neuvonnan avulla ja sydängenetiikkaan erikoistuneessa palvelussa, kuten sydänperäisten sairauksien ryhmässä.

hypertrofisen kardiomyopatian hoito

hypertrofisen kardiomyopatian hoito ei paranna, mutta hoidot voivat vähentää oireitasi ja pienentää komplikaatioiden kuten eteisvärinän tai sydämen vajaatoiminnan riskiä. On olemassa erilaisia lääkkeitä ja menettelyjä saatavilla. Lääkärisi keskustelee vaihtoehtoistasi kanssasi.

HCM-lääkitys

lääkkeitä määrätään usein vähentämään sydämen työtaakkaa ja lievittämään oireita. Yleisiä HCM-lääkkeitä ovat:

• beetasalpaajat. Ryhmä lääkkeitä, jotka hidastavat sykettä ja alentavat verenpainetta. Yleisiä beetasalpaajatyyppejä ovat: bisoprololi ja metoprololi.
• kalsiumkanavan salpaajat. Näitä lääkkeitä käytetään myös alentaa verenpainetta ja hidastaa sykettä, mutta toimivat eri tavalla beetasalpaajia. Yleisiä esimerkkejä ovat: verapamiili, diltiatseemi, amlodipiini ja felodipiini.
• rytmihäiriölääkkeet. Tämä ryhmä lääkkeitä käytetään estämään sydämen rytmihäiriöitä. Yleisiä rytmihäiriölääkkeitä ovat amiodaroni, sotololi ja flekainidi.

Jos epäilet lääkkeesi aiheuttavan haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin mahdollisimman pian. Älä koskaan lopeta lääkitystä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Lue lisää sydänlääkkeistä

HCM-toimenpiteistä

ihmiset, jotka saavat edelleen paljon oireita jopa lääkityksellä tai joilla on hengenvaarallinen sydämen rytmihäiriövaara, saattavat myös tarvita jonkin seuraavista:

sydämentahdistimen. Tämä on pieni laite, joka korjaa sykettä ja rytmiä. Se työnnetään ihon alle lyhyen sairaalatoimenpiteen aikana paikallispuudutuksen ja sedaation avulla.

implantoitava kardioverter-defibrillaattori (ICD). Tämä on pieni laite, joka auttaa hallitsemaan sydämen rytmiä ja käynnistää sydämen automaattisesti, jos se pysähtyy. Se työnnetään ihon alle lyhyen sairaalatoimenpiteen aikana paikallispuudutuksen ja sedaation avulla.

väliseinän ablaatio (joskus kutsutaan alkoholiväliseinän ablaatioksi). Kyseessä on ei-kirurginen toimenpide, joka vähentää oireita tuhoamalla osan paksuuntuneesta lihasvallista. Se on lyhyt toimenpide, joka suoritetaan sairaalassa paikallispuudutuksella ja sedaatiolla. Lääkärit lisäävät alkoholia alueelle kautta pitkä ohut putki (katetri). Alkoholi saa paksuuntuneen alueen kutistumaan ja kuolemaan.

väliseinän myektomia (kirurginen myektomia). Kyseessä on yleisanestesiassa tehtävä avosydänleikkaus. Menettelyn aikana lääketieteellinen tiimi poistaa osan paksuuntuneesta sydänlihaksesta. Tämän pitäisi parantaa verenkiertoa, lievittää oireita ja vähentää ongelmia sydämen läppä.

eläminen HCM: n kanssa

Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu hypertrofinen kardiomyopatia, saatat olla huolissasi siitä, miten se vaikuttaa sinuun ja perheeseesi / whānau.

asianmukaisella hoidolla ja säännöllisillä kardiologian vastaanotoilla voi jatkaa normaalia elämää. Saatat kuitenkin joutua tekemään joitakin muutoksia elämäntapaasi.

työ

useimmat ihmiset pystyvät jatkamaan työtään ongelmitta, mutta jos sinulla on fyysisesti rasittava työ, sinun on ehkä keskusteltava asiasta lääkärisi ja työnantajasi kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa myös, jos sinun on ajettava työn vuoksi (sinulla on ammattikortti).

ajaminen

suurin osa henkilöistä, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia, pystyy ajamaan, mutta joskus on pysähdysaika henkilöillä, joilla on ollut merkittäviä oireita, kuten pyörtyminen. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

liikunta ja hypertrofinen kardiomyopatia

on tärkeää puhua kardiologin kanssa sinulle turvallisesta liikunnasta. Koska hypertrofista kardiomyopatiaa sairastavilla on sydänperäisen äkkikuoleman riski, kilpaurheilua ja erittäin intensiivistä urheiluharjoittelua ei yleensä suositella.

useimmille suositellaan kuitenkin vähäistä tai kohtalaista, ei-kilpailullista liikuntaa. Liikunta on tärkeää mielenterveydellesi ja hyvinvoinnillesi ja vähentää myös muiden sydänsairauksien riskiä.

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista liikunnan aikana, on tärkeää pysähtyä ja kysyä neuvoa lääkäriltä.:

• rintakipu
• huimaus
• vaikea hengästyminen
• äkillinen sydämentykytys (hyvin nopeasti sykkivä sydän)
• liikunnasta toipuminen epätavallisen pitkään
• nykyisten HCM-oireiden paheneminen

ruokavalio ja juominen

ylipaino rasittaa sydäntä, joten on tärkeää noudattaa sydämen terveellisiä ruokailuohjeita. Saat lisätietoa tästä kirjasestamme syö terveen sydämen puolesta. Joskus voi olla suositeltavaa rajoittaa sitä, kuinka paljon alkoholia juot.

kysy lääkäriltäsi neuvoa sinulle tyypillisestä ruoasta ja alkoholista.

seksi ja HCM

seksi on turvallista HCM: n kanssa eläville. Kuten minkä tahansa liikunnan yhteydessä, on tärkeää kuunnella kehoasi ja lopettaa, jos havaitset jotain varoitusoireita, kuten:

• rintakipu
• huimaus
• vaikea hengenahdistus
• äkillinen sydämentykytys (hyvin nopeasti sykkivä sydän)

joskus HCM-oireesi tai sinulle määrätty lääkitys voivat vaikuttaa seksielämääsi. Jos näin on, keskustele lääkärisi kanssa. Älä koskaan lopeta lääkitystä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. On myös tärkeää puhua lääkärin kanssa ennen minkäänlaista lääkitystä tai vaihtoehtoisia hoitoja, jotka on suunniteltu parantamaan seksielämääsi.

kuulee toisilta, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia

joskus on hyödyllistä kuulla toisilta, joilla on sama sairaus. Matkat-ohjelmamme tarjoaa ihmisille mahdollisuuden kuulla muiden sydänvaivoista kärsivien mielipidettä ja jakaa omaa tarinaansa.

millaista on elää kardiomyopatian kanssa?Muunlainen kardiomyopatia