01 Dec Exercises To Fix Your Trendelenburg Gait

Trendelenburg-kävely, jota muuten kutsutaan lonkkapudotukseksi tai trunk leaniksi kävelyn yhteydessä, ovat kaikki kompensoivia liikemalleja, jotka voivat ajan myötä johtaa selkäkipuun, lonkkakipuun, polvikipuun tai Si-nivelkipuun. On monia syitä tämä voi esiintyä, joista jotkut ovat kipua toissijainen viime vamman tai leikkauksen, huono lonkan voimaa, liikuntarajoitteinen, estää lonkan lihaksisto, kehittynyt liikkeen kompensaatioita, ja paljon muuta. On tärkeää olla tietoinen tästä liikkeen heikentymisestä, koska se voi johtaa ongelmiin ylös ja alas kineettistä ketjua. Tämä artikkeli osoittaa erinomaisia harjoituksia korjata Trendelenburg kävely alkaen aktivointi, jonka jälkeen vahvistaminen, ja lopuksi liikkeen uudelleen koulutus!

mikä on Trendelenburgin kävely?

nopea historian oppitunti: vuonna 1895 Freidrich Trendelenburg kuvasi Trendelenburg-merkin lonkkakaappaajalihasten heikkoudeksi viitaten lonkan synnynnäisiin sijoiltaanmenoihin ja etenevään lihasatrofiaan. Pikakelaus nykypäivään: useimmat ortopediset ja fysioterapian oppikirjat kuvaavat tätä merkkiä lonkan toiminnan testaamiseksi.

Apleyn ortopedinen järjestelmä kirjoitti: ”normaalisti jokainen jalka kantaa puolet ruumiin painosta. Kun toinen jalka nostetaan, toinen vie koko painon. Tämän seurauksena tavaratila joutuu kallistumaan kohti painoa kantavaa jalkaa. Tämä saavutetaan lonkkasieppaajilla; niiden kiinnittyminen on kiinteää ja veto kohdistuu niiden alkuperään. Näin ollen lantio kallistuu, nousee sivulle, joka ei ota painoa. Kun tämä mekanismi pettää, Trendelenburgin merkki on positiivinen. Lantio putoaa sen sijaan, että se nousisi tukemattomalle puolelle.”

mikä on MVIC? Näet tämän termin ”MVIC” käytetään pari kertaa koko artikkeli. MVIC on lyhenne, joka edustaa termiä ”maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistuminen”. Tämä on suurin määrä jännitystä lihas voi tuottaa sekä ylläpitää varten varattu määrä aikaa.

kompensoimaton verrattuna Kompensoituun Trendelenburgin kävelyyn

tässä on esitetty 2 liikestrategiaa, jotka molemmat johtuvat yleisimmin lonkkasieppaajien (erityisesti pakaralihasten) heikkoudesta ja/tai huonosta motorisesta kontrollista:

1. Ensimmäinen tässä esitetty strategia (Trendelenburg) on lantion pudotuksen ilmentymä, jossa lantio samalla puolella kuin eteenpäin heiluva raaja (swing-vaihe) putoaa. Tämä johtuu siitä, että lonkkasieppaajien rekrytointi viritysraajan (jalka kosketuksissa maahan) on vähemmän kuin optimaalinen ylläpitää tasolla lantion.

2. Toinen strategia (kompensoitu Trendelenburg)tässä on ilmentymä runko nojaa asentoa raajan. Tämä liike strategia tuo minun massakeskiön yli minun pohjan tukea (asento jalka). Tämä on kompensoiva strategia vähentää ulkoista momenttia (vaatimusta), jonka painovoima asettaa lonkkasieppaajilleni, eli mikä helpottaa lonkkasieppaajien sillä puolella tukea lantiota!

normaalissa kävelykuviossa runko ja lantio ovat vakaat eli etutasossa (puolelta toiselle) on alle 5 astetta liikettä. Jos Trendelenburgin kanssa alkaa kävellä pitkään, se voi johtaa alaselkäkipuihin.

lue: Kuinka hallita alaselän kireys

etsivät lisää Lonkkaharjoituksia kävelyn parantamiseksi?

Hip Rehab-ohjelma on fysioterapeutin kehittämä, vaiheittainen ohjelma, joka opettaa optimoimaan lonkan kuntoa. Tämä 3-vaiheinen ohjelma altistaa sinut erilaisille lonkka-ja alavartalon vahvistaminen-ja vakauttamisharjoituksille, joita tiede tukee. Tämä ohjelma luo luodinkestävät lantiosi kaikkeen, mitä elämä heittää sinua kohti! Lue lisää täältä!

harjoitukset Trendelenburgin kävelyn korjaamiseksi: Lonkkadippi & korotus

näyte lonkan Kuntoutusohjelmaharjoitus

miksi pakaralihasten rekrytointi on niin vaikeaa? Yksi syy on primäärisen motorisen aivokuoren huono edustusalue näille lihaksille! Tässä on hyvä tapa parantaa lihasten rekrytointi lonkan sieppaajat, erityisesti gluteus medius! Todisteet viittaavat siihen, että staattinen isometrinen glute med toque on huono ennustaja etutason lantion pudotukselle. Tarvitset vain keskimäärin glute med voimaa estää Trendelenburg kävelykuvio vielä niin monet ihmiset läsnä tämän liikkeen kuvio. Näin ollen se ei niinkään vahvista, vaan motorinen ohjausharjoittelu on tärkeää tämän kompensoivan liikemallin estämiseksi. Tämä dynaaminen harjoitus auttaa voiman lisäksi myös LONKKASIEPPAAJIEN motorisessa hallinnassa.

tämän harjoituksen suorittamiseksi:

✅ nosta jalka vastakkain sen kanssa, jota haluat työstää. Salli suurimman osan painostasi tulla hyväksytyksi jalan kautta, joka on kosketuksissa lattiaan.

✅ anna lantiosi pudota kohti jalkaa korotetulla pinnalla.

✅ keskity lonkkasi kaappaajien avulla tuomaan lantio takaisin neutraaliin linjaukseen. Käytä peiliä, jotta voit suorittaa tämän optimaalisessa muodossa ja edetä siihen pisteeseen, jossa et enää tarvitse visuaalisia vihjeitä.

✅ jos voima ja kestävyys ovat tavoitteena, niin toista väsymykseen asti!

✅ jos motorinen ohjaus on tavoite: toista toistoa lukuisia toistoja, jotta ne neuroplastiset muutokset aivoissa! Tämä on ainoa tapa lisätä edustusta motorisessa aivokuoressa!

liikkeen opettaminen jakautuu kolmeen osaan: aktivointi, vahvistaminen, & Liikeharjoittelu. Tämä harjoitus luokiteltaisiin aktivointiharjoitukseksi. Huomautus: Bolga et al teki tutkimuksen lantion pudota määritettäessä 57-59% MVIC-se on hienoa aktivointi ihmiset!

Kuuntele: REHAB DISCUSSING HOW TO BEGIN STRENGTH TRAINING

Exercises To Fix Your Trendelenburg Git: Strengthen the Lonks!

Gluteus medius vahvuus on tärkeä soveltavassa urheiluympäristössä, todisteet viittaavat siihen, että yksipuolinen lonkkasieppausheikkous on yhdistetty kasvaneeseen vammariskiin urheilussa, kuten jalkapallossa, jääkiekossa ja juoksussa. Heikkous tässä on myös liitetty syy polvi -, lonkka-ja alaselän sairaudet. Tämän tueksi on osoitettu, että urheilijat, joilla on vahvempi lonkkasieppausvoima, loukkaantuvat harvemmin kuin urheilijat, joilla on heikompi lonkkasieppausvoima.

tässä on 3 hienoa harjoitusta voiman parantamiseksi täällä:

✅ selälleen Sivulankulle (eli Sivulankulle w / Hip Abduction): 89-103% Mvic (maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistuminen) -nr Boren et al.

✅ sivussa makaava Lonkkasieppaus: 56% MVIC-nr Boren et al.

✅ simpukat: 62-77% MVIC-nr Boren et al.

on näyttöä siitä, että pelkkä vahvistaminen ei auta huonoihin liikemalleihin, kuten Trendelenburgiin tai dynaamiseen polvivalgukseen. Sinun täytyy myös kouluttaa lihaksia aktivoitumaan oikeaan aikaan, jota kutsumme ” Motoriseksi ohjaukseksi.”

Sivulankku Lonkkasieppauksella

Sample Hip Rehab Program Exercise

Hanki asetelma kyljellesi kyynärpää suoraan olkapään alle ja kyynärvarsi tuettuna maahan. Pidä jalat pinossa ja tuettuna maassa polvet suorina. Aloita harjoitus työntämällä lantiosi ylös ja eteenpäin niin korkealle kuin pystyt ja pidä tämä asento. Nosta sitten yläjalka ylös kohti kattoa pitäen se suorassa ja linjassa vartalosi kanssa, alempana ja toista.

tämä harjoitus on itse asiassa tutkimuksissa osoittanut, että gluteus medius on korkein EMG-aktiivisuus, joka on tärkeä lihas kouluttaa, jotta voidaan korjata trendelenburg kävelyä. Katso infografiikka alta!

Lonkkasieppaus

aloittavat kyljelläsi jalka ylhäällä suoraksi. Nosta yläjalka kohti kattoa ja takaseinää samanaikaisesti. Vältä rapsuttelua alaselässä tai vartalon kiertämistä auki kohti kattoa.

treenit Trendelenburgin kävelyn kiinnittämiseksi: simpukat

Aloita makaamalla kyljelläsi jalka yhdessä. Nosta hieman polvia rintaa kohti. Kierrä nauha molempien polvien ympärille. Tästä eteenpäin käytä yläpolvea työntääksesi vastusta vastaan samalla kun jalkasi pysyvät yhdessä. Nosta polveasi niin pitkälle kuin pystyt, kunnes alat avata lantiotasi ja pyörähdä taaksepäin.

treenit Trendelenburgin kävelyn korjaamiseksi: Strengthening + Movement Re-Training

kun alat vahvistaa tiettyä aluetta, haluat myös siirtyä toiminnallisempiin liikemalleihin, jotka ovat käännettävissä päivittäisiin suorituksiisi. Tämä eteneminen on tärkeää varmistaa, että laatu liikkeen malleja kiinni pitkällä aikavälillä!

Captain Morgan

Sample Hip Rehab Program Exercise

Get set-up near a wall, while standing on one leg, place the other leg against the wall. Samalla kun säilytät tämän, anna lonkkasi/lantiosi vajota sivulle kauemmas seinästä, minkä jälkeen nosta lonkkasi takaisin ylös työntääksesi kovemmin seinään ja toista.

seisovat palopostit

on suositeltavaa ensin aktivoida heikentynyt alue (kortikomotorisen kiihtyvyyden lisäämiseksi) -> strengthen -> sen jälkeen voi liikeharjoittelua. Koska kaikki glute med vahvuus maailmassa ei ole väliä, jos ei aktivoidu oikeaan aikaan (AKA Motor Control). Tässä 2 hienoa harjoitusta, joilla haastetaan lonkan sieppaajien – ensisijaisesti gluteus medius-lihastoimintaa. Muista-pidä lantiosi tasolla, onhan tämä Trendelenburgin artikkeli!

Huomaa: voit vapaasti pitää näitä kantoja staattisesti – tämä helpottaa kognitiivisten prosessien ”koodausta”, joiden ajatellaan olevan tärkeässä roolissa autettaessa oppijaa luomaan motorista muistia. Staattiset pidot vaativat pitkittynyttä keskittymistä ja keskittymistä, mikä vahvistaa kortikomotorista reittiä motorisen oppimisen luomiseksi.

Huom.2: tutkimukset ovat osoittaneet, miten tärkeää on vahvistaa pakaralihasten lisäksi myös kvadricepsejä ja hamstringeja. Lihasten voimakkuuden kasvu johtaa Trendelenburg-kävelyn vähenemiseen.

treenit Trendelenburg-kävelyn korjaamiseksi: yhden jalan kyykky

vaikka lonkkasieppareiden heikkous on mahdollinen syy polven mediaaliseen romahdukseen, voi myös motorisen hallinnan puute olla syy tähän huonoon liikemalliin. Tämä on erityisen yleistä korkeamman tason urheilijoilla, jotka osoittavat mediaalisen polven romahtamisen toiminnallisella toiminnalla. Tässä tapauksessa urheilija useammin kuin ei on enemmän kuin riittävä vahvuus, mutta ne eivät käytä ja osoittaa hermo ohjaus tarpeen harjoittaa lonkkasieppaajat tehtävien aikana. Jos haluat nähdä, onko näin, anna urheilijalle visuaalisia, sanallisia tai manuaalisia vihjeitä helpottamaan lonkkasieppaajan aktivointia.

yhden jalan kyykky on osoittanut ampuvan 52-82% Mvic pakarasta medius‼️
-82%, BW Boren et al.
-64% +/-24, BW Distefano et al.
-52% + / – 22, BW Ayotte et al.

Huom.: Tätä voidaan käyttää myös vahvistusharjoituksena, kun urheilija osoittaa hyvää hermolihaskontrollia…

Gluteus medius-vahvuus voi olla vielä tärkeämpi urheilussa, kun massan keskipiste muuttaa yllättäen suuntaa ja vaatii voimaa ja vakauttamista yksipuolisen asennon aikana. Koska kontaktilajit ovat luonteeltaan ja lantion vakaus pitää yllä alaraajasta alkavien liikkeiden voimien summaamista, Gmed-vahvistuminen tulisi sisällyttää urheiluun, joka vaatii yksipuolista tukea, erityisesti kehon ja vartalon välisen kontaktin aikana.

näissä lajeissa yksipuolisen pakaralihaksen vahvistumista seistessä voidaan pitää lajikohtaisena. Esimerkiksi ulkoisella vastuksella varustettuja yhden jalan kyykkyjä voidaan pitää jääkiekkoilijoille ennakkomyynnin tai kauden aikana, mutta niiden ei pitäisi olla jääkiekkoilijan yleisen vahvuuskehityksen katkottua. Jotkut saattavat viedä tätä ajatusta pidemmälle ja määrätä tällaisia harjoituksia epävakaalle pinnalle pyrkiessään jäljittelemään kilpailun aikana koettua epävakautta.

Sulkemisajatukset

sekä Trendelenburgin että kompensoituneen Trendelenburgin syy johtuu usein pakaroiden riittämättömästä toiminnasta. On olemassa lukuisia tapoja vahvistaa lonkan lihaksia, ja on aina olemassa tapoja tehdä saavutettavissa etenemistä. On tärkeää tietää, minkä tasoinen liikunta kannattaa aloittaa,ja edetä sieltä sopivasti! Tämä artikkeli osoitti erinomaisia harjoituksia korjata Trendelenburg kävely aloittaen aktivointi, jonka jälkeen vahvistaminen, ja lopuksi liikkeen uudelleen koulutus!

Tarvitsetko lisää apua lantiosi kanssa?

ota arvaustyö pois lonkkahallinnasta seuraamalla näyttöön perustuvaa ohjelmaamme, jolla pääset liikkumaan itsevarmasti ja terveellisesti!

1.Cichanowski ym. Lonkkavoima Collegiate female athelte ’ s patellofemoral pain. 2007.
2.Fredericson ym. Lonkkasieppaajan heikkoutta etäjuoksijoilla, joilla on iliotibiaalinen bändisyndrooma. 2000.
3.Thorborg ym. Eksentrinen Hip Adduction ja sieppaus vahvuus eliitti jalkapalloilijat ja hyväksytty ohjaus. 2011.
4.Tyler ym. Lonkkavoiman ja joustavuuden yhteys adduktorin lihasjännitysten esiintyvyyteen ammattilaisjääkiekkoilijoilla. 2001.
5.Leetun ym. Perusvakautusmittarit alapään vammojen riskitekijöinä urheilijoilla. 2004.
6. Burnet ym. Isometrinen Gluteus Medius-lihaksen vääntömomentti ja etutason lantion liike ajon aikana
7. Macadam ym. An Examination of the Gluteal Muscle Activity related with Dynamic Hip Abduction and Hip External Rotation Exercise: a Systematic Review. 2015.