rakas huolissaan,

HIV on niin monimutkainen virus, että on helppo hämmentyä, kun kaikki numerot heittelevät. Ihmisten kehottaminen käyttämään aina kondomia yhdynnän aikana, jos he eivät tiedä kumppaninsa HIV-statusta tai ovat puolet sero-epäsopivasta parista (kun toinen kumppani on HIV-positiivinen ja toinen HIV-negatiivinen) on onnistunut ehkäisystrategia. Samalla tämä viesti voi myös antaa vaikutelman, että HIV on vahva ja tehokas virus, joka tarttuu ihmisiin aina tilaisuuden tullen. Vaikka HIV on tuhoisa virus, joka edelleen tartuttaa ja tappaa miljoonia maailmanlaajuisesti, se, ironista kyllä, ei ole niin tehokas tai vahva verrattuna muihin viruksiin.

yleinen käsitys siitä, että HIV ”’hyppää’ toiselle puolelle heti, kun sillä on mahdollisuus”, ei pidä täysin paikkaansa. Todellinen mahdollisuus saada HIV-tartunta yhden seksuaalisen kokemuksen aikana – jopa kumppanin kanssa, jonka tiedetään olevan HIV-positiivinen-on melko pieni: Erään tutkimuksen mukaan mahdollisuus siihen, että nainen saa hiv-positiivisen miehen vaginaalisen seksin kautta, on 1: 1000. Koska on vaikeaa tutkia, miten tehokkaasti HIV tarttuu johonkuhun, luvut vaihtelevat tutkimusten välillä.

tartuntariski kasvaa toistuvien yhdyntöjen yhteydessä (suurempi altistus virukselle), mutta tartuntariski missä tahansa yhdynnässä vaihtelee. Tartunta on todennäköisempää esimerkiksi silloin, kun genitaalinesteissä tai veressä on enemmän virusta (korkea viruskuorma) kuin silloin, kun viruskuorma on pienempi. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että tartuntojen määrä on yleensä korkeampi miesten välisessä tartunnassa ja neulojen jakamisessa (missä tahansa 1: 1 000: sta 1: een 10: stä), mutta pienempi naisten ja miesten välisessä tartunnassa. Virus tarttuu todennäköisemmin tietyissä seksiakteissa, joissa limakalvot rikkoutuvat helpommin (esimerkiksi anaaliseksissä) kuin muissa seksiakteissa, joissa limakalvot pysyvät todennäköisemmin ehjinä. Muista, että useimmat näistä tutkimuksista tehtiin Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa ja niissä keskityttiin HIV-1: een. Maailmassa on erilaisia HIV-kantoja, ja tartunnat voivat vaihdella eri kantojen välillä.

mitä tulee nimenomaiseen tutkimukseen, joka mainittiin HIV-positiivisten tapailusta, muista, että erään ryhmän kondominkäyttö oli epäjohdonmukaista, mutta ei olematonta. On mahdollista, että vain noin kymmenen prosenttia tästä tutkimusryhmästä sai HIV-tartunnan, koska siellä käytettiin jonkin verran kondomia. Katso niiden osallistujien määrä, jotka saivat HIV: n harjoitellessaan johdonmukaista kondomin käyttöä: nolla.

on hyvä ymmärtää, että vaikka HIV Kyllä roikkuu kehon nesteissä (esim., veri, siemenneste, emätineritteet, kohdunkaulan eritteet, rintamaito, Pre-cum, sylki, ja kyyneleet), keskimääräinen pitoisuus viruksen kussakin nestetyypissä vaihtelee suuresti. On teoriassa mahdollista, että infektio voi seurata altistumista kaikille kehon nesteille, mutta tutkimukset osoittavat, että vain tietyt nesteet — veri, rintamaito, siemenneste sekä emättimen ja kohdunkaulan eritteet — sisältävät riittävän korkean pitoisuuden HIV: tä tarttuakseen. Huomaa, että pienet nestepisarat, jotka voivat tulla ulos peniksestä seksuaalisen kiihottumisen aikana ja ennen siemensyöksyä (alias pre-cum), sisältävät usein HIV: tä, mutta HIV: n pitoisuus Pre-cum: ssa ei yleensä ole niin korkea, että se aiheuttaisi merkittävän infektioriskin.

myös HIV: n pitoisuus kaikissa kehon nesteissä vaihtelee koko infektio-ja sairauskierron ajan. Useimmat HIV: n seksuaalista tarttumista tarkastelevat tutkimukset osoittavat, että tartuntariski liittyy viruksen pitoisuuteen sukupuolielinten nesteissä. HIV-pitoisuudet nesteissä, kuten siemennesteessä ja emättimen nesteissä kasvavat keskeisinä ajanjaksoina, joita tutkijat ovat jo pitkään epäilleet useampien tartuntatapausten syyksi.: primaarisen infektion aikana (heti tartunnan saamisen jälkeen), HIV-taudin loppuvaiheissa ja tiettyjen muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden yhteydessä. Nämä tekijät voivat kaikki lisätä tartuntariskiä yhden seksuaalisen jakson.

toinen riskiin yhtä lailla vaikuttava tekijä on HIV-negatiivisen kumppanin alttius HIV-infektiolle. Toistaiseksi määrittelemättömistä syistä joillakin yksilöillä on hankittu immuniteetti. Toisaalta HIV-negatiivisen kumppanin tietyt sukupuolitaudit ja muut infektiot voivat aiheuttaa trauman sukupuolielinten limakalvoille, mikä voi lisätä HIV-tartuntariskiä.

vaikka se saattaa kestää toistuvia altistuksia HI-virukselle ennen kuin joku saa tartunnan, se ei tarkoita, että HIV tarttuu ajan myötä tai että sen täytyy ”kuluttaa järjestelmää” ennen kuin tartunta voi tapahtua. Se vain tarkoittaa, että HIV: n tartuntanopeus ei ole 100 prosenttia; HIV-positiivisen kanssa seksiä harrastava saattaa saada viruksen yhden seksikohtauksen jälkeen, kahden, kymmenen, sadan jälkeen tai mahdollisesti ei koskaan. Tutkijat eivät vieläkään ymmärrä kaikkea HIV-tartunnan mekanismeista, mutta maailmanlaajuinen tutkimus jatkuu.

lisätietoja HI-viruksesta / aidsista löytyy STI: n osiosta Go Ask Alice! Sexual & Reproduction Health archive tai tsekkaa aiheeseen liittyvät kysymykset.