syöpäkuolleisuus Yhdysvalloissa laski 29% vuodesta 1991 vuoteen 2017, mukaan lukien 2,2% pudotus vuodesta 2016 vuoteen 2017, suurin yhden vuoden pudotus koskaan, mukaan vuositilastot raportointi American Cancer Society. Keuhkosyöpäkuolemien väheneminen ajoi ennätyksellisen pudotuksen. Kuolemat vähenivät vuosina 2008 – 2013 noin 3 prosentista vuodessa 5 prosenttiin vuosina 2013 – 2017 miehillä ja 2 prosentista lähes 4 prosenttiin naisilla. Keuhkosyöpä on kuitenkin edelleen yleisin syöpäkuolemien syy.

kuolleisuus on laskenut tasaisesti 26 viime vuoden aikana. Kaiken kaikkiaan syöpäkuolleisuus laski keskimäärin 1,5 prosenttia vuodessa vuosina 2008-2017. Tämä tarkoittaa yli 2,9 miljoonaa kuolemantapausta, joilta on vältytty vuoden 1991 jälkeen, jolloin kuolleisuus oli korkeimmillaan. Yhdysvalloissa odotetaan vuonna 2020 yhteensä 1 806 590 uutta syöpätapausta ja 606 520 kuolemantapausta, mikä on noin 4 950 uutta tapausta ja yli 1 600 kuolemantapausta joka päivä.

luvut on kerrottu ”Cancer Statistics, 2020”-julkaisussa, joka on julkaistu American Cancer Societyn vertaisarvioidussa lehdessä CA: a Cancer Journal for Clinicians. Vuosiraportissa arvioidaan Yhdysvalloissa vuosittain odotettavissa olevien uusien syöpätapausten ja kuolemien määrää. Arviot ovat maailman luetuimpia syöpätilastoja. Tiedot julkaistaan myös kumppaniraportissa Cancer Facts and Figures 2020, joka on saatavilla syöpätilastokeskuksen interaktiivisella verkkosivustolla.

tärkeimmät syöpätyypit: keuhko -, rinta -, eturauhas-ja kolorektaalisyöpä

26 vuotta jatkunut syöpäkuolemien väheneminen johtuu pitkäaikaisesta kuolleisuuden vähenemisestä 4 yleisimmässä syöpätyypissä: keuhko -, kolorektaali -, rinta-ja eturauhassyövässä. Keuhkosyöpäkuolemien vähentämisessä on edistytty tupakoinnin vähenemisen ja varhaisen toteamisen ja hoidon edistymisen ansiosta. Paksusuoli -, rinta-ja eturauhassyöpien vähentämisessä edistyminen on kuitenkin hidastunut.

näissä 4 syövässä on myös eniten syöpäkuolemia. Lähes neljännes kaikista syöpäkuolemista johtuu keuhkosyövästä, enemmän kuin rinta -, eturauhas-ja paksusuolen syövistä yhteensä.

• Keuhkosyöpäkuolleisuus väheni miehillä 51% vuodesta 1990 vuoteen 2017 ja naisilla 26% vuodesta 2002 vuoteen 2017. Vuodesta 2013 vuoteen 2017 uusien keuhkosyöpätapausten määrä laski miehillä 5 prosenttia vuodessa ja naisilla 4 prosenttia vuodessa. Erot heijastavat historiallisia malleja tupakankäytössä, jossa naiset alkoivat tupakoida paljon vuosia myöhemmin kuin miehet ja lopettivat tupakoinnin hitaammin. Tupakointi ei kuitenkaan näytä selittävän sitä, että naisilla on enemmän keuhkosyöpää kuin 1960-luvun tienoilla syntyneillä miehillä.
• rintasyöpäkuolleisuus laski naisten keskuudessa 40% vuodesta 1989 vuoteen 2017.
• Eturauhassyöpäkuolleisuus laski miesten keskuudessa 52% vuodesta 1993 vuoteen 2017.
• Paksusuolisyöpäkuolleisuus laski miesten keskuudessa 53% vuodesta 1980 vuoteen 2017 ja naisten 57% vuodesta 1969 vuoteen 2017.

hoidon edistyminen

syöpäkuolemat vähenivät rajuimmin melanooman ihosyövässä, mikä johtui osittain immunoterapialääkkeistä Yervoy (ipilimumabi) ja Zelboraf (vemurafenibi), jotka FDA hyväksyi vuonna 2011. Melanooman kokonaiskuolleisuus laski vuosina 2013-2017 7% vuodessa 20-64-vuotiailla, 1% vuodessa 50-64-vuotiailla ja 5-6% 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Kehitys on erityisen merkittävää yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä, sillä ennen vuotta 2013 kurssit olivat olleet kasvussa.

”keuhkosyöpäkuolleisuuden sekä melanooman nopeutuneet pudotukset, joita näemme, johtuvat todennäköisesti ainakin osittain syövän hoidon edistymisestä viimeisen vuosikymmenen aikana, kuten immunoterapiasta”, sanoi William G. Cance, MD, Yhdysvaltain syöpäyhdistyksen lääketieteellinen ja tieteellinen johtaja, lausunnossaan. ”Ne ovat syvällinen muistutus siitä, miten nopeasti tämä tutkimusala laajenee ja antaa nyt todellista toivoa syöpäpotilaille.”

parannukset kohdennetuissa hoidoissa ja muissa hoidoissa ovat auttaneet edistymään joidenkin leukemian ja lymfooman tyyppien hoidossa. Esimerkiksi kroonisen myelooisen leukemian 5 vuoden suhteellinen elossaololuku kasvoi 22%: sta 1970-luvun puolivälissä 70%: iin niillä, jotka diagnosoitiin vuosina 2009-2015, ja useimmilla tyrosiinikinaasin estäjillä hoidetuilla ihmisillä on nyt lähes normaali elinajanodote.

erikoisjakso: Syöpä nuorilla ja nuorilla aikuisilla

joka vuosi American Cancer Societyn tutkijat sisällyttävät syöpätutkimukseen tai-hoitoon liittyvän ongelman esiin nostavan osion Cancer Facts &. Tänä vuonna aiheena on nuorten ja nuorten aikuisten syöpä (AYAs). Vuonna 2020 tutkijat odottavat uusia syöpätapauksia olevan 89 500 ja syöpäkuolemia 9 270 iältään 15-39-vuotiaiden Ayojen keskuudessa.

kun näitä potilaita tutkitaan enemmän, opimme lisää siitä, miten tämän ikäryhmän syövät kehittyvät ja miten niitä parhaiten hoidetaan.

• AYAs diagnosoidaan todennäköisemmin myöhäisessä vaiheessa, koska diagnosointi viivästyy, koska syöpä on harvinaisempi tässä ikäryhmässä, vakuutuksettomien määrä on suurempi ja aggressiivisten sairauksien määrä suurempi.
• AYA-potilailla on suuri riski pitkäaikaisiin ja myöhäisiin vaikutuksiin, kuten hedelmättömyyteen, seksuaalisiin toimintahäiriöihin, sydänongelmiin ja tuleviin syöpiin.
• nuorilla (15-19 – vuotiailla) on ainutlaatuinen yhdistelmä syöpätyyppejä, kuten lapsuuden syövät (kuten akuutti lymfaattinen leukemia), aikuisten syövät (kuten kilpirauhassyöpä ja ihosyöpä melanooma) ja suurempi lymfooman riski. Esimerkiksi Hodgkinin lymfooman osuus nuorten syöpätapauksista on 13 prosenttia, kun 20-29-vuotiaiden osuus on 9 prosenttia ja 30-39-vuotiaiden 3 prosenttia.
• vuonna 2020 yleisimmin diagnosoidut syövät ovat kilpirauhasen, kivesten ja melanooman ihosyöpä 20-29-vuotiailla ja rinta -, kilpirauhanen-ja melanooma 30-39-vuotiailla.
• Leukemia on sekä 15-29-vuotiaiden miesten että naisten yleisin syöpäkuolemien syy, kun taas 30-39-vuotiaiden miesten ja naisten yleisimmät kuolinsyyt ovat aivosyövät ja rintasyövät. Vaikka kohdunkaulan syöpä on erittäin ehkäistävissä HPV-rokotteen ja seulonnan avulla, se on 20-39-vuotiaiden naisten toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy.
• vuosien 2007-2016 aikana jyrkin kilpirauhassyövän esiintyvyyden kasvu tapahtui nuorilla, 4,9% vuodessa miehillä ja 4,1% vuodessa naisilla.
• 20-39-vuotiailla aikuisilla paksusuolensyöpien (3% -6% vuodessa), endometriumin (3%), munuaisten (3%) ja rintojen (0, 2% -2%) esiintyvyys lisääntyi nopeammin parikymppisillä.

muut raportin kohokohdat:

• miesten uusien syöpätapausten yleisyys pysyi suunnilleen samana läpi vuoden 2016 laskettuaan merkittävästi vuodesta 2007 vuoteen 2014 johtuen paksusuolen syövän hidastuneesta vähenemisestä ja eturauhassyövän stabiloitumisesta. Tutkijat pitävät eturauhassyöpädiagnoosien jyrkkää laskua vuosina 2007-2014 syynä vähentyneeseen PSA-testaukseen, joka seurasi Yhdysvaltain Preventive Services Task Force-työryhmän suosituksia testin rutiinikäyttöä vastaan, koska huoli ylidiagnosoinnista ja ylihoidosta kasvoi.
• naisten uusien syöpätapausten yleisyys on pysynyt suunnilleen samana viime vuosikymmenet. Vaikka keuhkosyöpätapaukset ovat edelleen vähentyneet, paksusuolen syöpätapausten lasku on hidastunut ja muut naisten yleiset syövät ovat lisääntyneet tai pysyneet ennallaan.
• rintasyövän esiintyvyys on kasvanut hieman, noin 0,3% vuodessa, vuodesta 2004. Tämä voi johtua osittain lihavuuden lisääntymisestä ja hedelmällisyyden laskusta.
• uusien tapausten määrä lisääntyy edelleen munuais -, haima -, maksa -, suu-ja nielinsyövissä (ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla) sekä melanooman ihosyövissä. Maksasyöpä lisääntyy nopeimmin, 2-3 prosenttia vuosittain vuosina 2007-2016, vaikka tahti on hidastunut aiemmista vuosista.
• kaikkien vuosien 2009-2015 aikana diagnosoitujen syöpien suhteellinen elossaololuku oli yhteensä 67%, valkoisilla 68% ja mustilla 62%.
• syövästä selviytyminen on parantunut 1970-luvun puolivälistä lähtien kaikkien yleisimpien syöpien osalta lukuun ottamatta kohdunkaulan ja kohdun limakalvon syöpiä. Elossaololukujen paranemisen puute johtuu suurelta osin siitä, että niiden potilaiden hoidossa ei ole edistytty merkittävästi, joiden syövät ovat levinneet tai uusiutuneet.

”syöpätilastot 2020” on katsottavissa osoitteessa cacancerjournal.com, kun taas ”Cancer Facts & Figures 2020 ” on saatavilla osoitteessa cancer.org/statistics.