Top Contributors-Esraa Mohamed Abdullzaher, George Prudden, Simisola Ajeyalemi ja Joao Costa
Extensor hallucis longus (EHL) on ohut lihas, joka sijaitsee sääriluun anteriorin ja Extensor digitorumin välissä longus.It se tarjoaa ainoan aktiivisen jatkovoiman interfalangeal-niveleen ja ensisijaisen aktiivisen jatkovoiman jalkapöydän niveleen. Se on vain hieman pienempi moment arm dorsiflexion nilkan kuin anterior sääriluu. Sillä on pienempi fysiologinen poikkipinta-ala kuin joko etummaisella sääriluulla tai extensor digitorum longuksella .
anatomia
Origin
kahden anteriorisen neljänneksen keskivaiheilta pinta pohjeluu ja viereisen interosseous kalvo .
isovarpaan distaalisen falangin tyveen .
Hermolähde
syvä peroneaalihermo L4 , L5 ,S1 .
toiminta
laajentaa isovarpaan jalkapöydän ja välilevyjen välisiä niveliä ja avustaa jalan inversiossa ja nilkan dorsiflexionissa .
verenkierto
sääriluun anteriorisen valtimon haarat.
synergistit
Extensor digitorum longus, Tibialis anterior, Peroneus tertius.
liikkeet
- taivuttavat isovarpaan ylös.
- taivuta jalka nilkan varassa ylöspäin kohti vartalon etuosaa.
- auttaa kääntämään jalkapohjan sisäänpäin, kohti toista jalkaa.
- auttaa säilyttämään tasapainon.
lihastesti
potilaan asento : selällään tai istuen.
testi : isovarpaan jalkapöydän ja välilevynivelen ojennus.
paine : isovarpaan distaalisten falangien selkäpintaa vasten taivutussuunnassa.
palpaatio
halvaus
EHL: n halvaantumisessa EHB: n vaikutus on selvä , distaalinen Falangi ei ulotu ja proksimaalinen Falangi ulottuu adduktion suuntaan.
heikotuksen vaikutus
EHL: n heikkous heikentää jalkapöydän ja interfalangeaalisten nivelten laajentumista .koska se on ainoa lihas välilevyn laajentamiseen, sen heikkous on EHL: n heikkouden diagnostiikkaa.
normaalissa liikkumisessa yksilö koskettaa maata ensin jalan kantapään kautta. Maareaktiovoima kohdistaa koko jalkaan plantarflexion momentin, jota kaikki dorsiflexorit vastustavat. EHL: n heikkous heikentää yksilön kykyä hallita jalan mediaalisen osan, erityisesti isovarpaan, laskeutumista.
potilaat, joilla on pitkittäisen hallusinaation heikkous, raportoivat myös, että varvas taipuu helposti jalan alle, kun he vetävät sukkia tai kenkiä ja voivat aiheuttaa kompastumista.
kireys
EHL: n kireys vetää isovarpaan jalkapöydänlinjan ojennukseen, mikä, kuten sormissa ja peukalossa, tuottaa taipumista välilevynivelen kohdalla, kun koukistajaharhat venyvät, ja kynsivarpaan epämuodostuma syntyy.
isovarpaan liikakasvu vetää jalkapohjalevyä distaalisesti, jolloin jalkapöydän Pää altistuu liialliselle kuormitukselle ja aiheuttaa kipua. Vastaavasti jalkapöydän ylijännitys vetää välilevyn kengän varvaslaatikkoon aiheuttaen kipua ja känsiä eli varpaita välilevyn selkäpinnalle.
varpaiden kynnen epämuodostumat :
kynnen varpaan epämuodostumat tuntoaistissa ovat melko kivuliaita. Kynnen epämuodostumat jalassa ilman tuntoa altistavat yksilön ihon rikkoutumisriskille jalkapäiden alla sekä varpaiden ja kengän selkäpintojen välissä olevan lisääntyneen paineen seurauksena.
Trigger Pointin lähete
se viittaa kipuun 1 .jalkapöydän ja isovarpaan distaaliseen puoleen sekä jalan dorsumiin. Se voi yltää jalkaa pitkin pisteeseen asti. Nämä kohdat sijaitsevat vain distaalinen risteykseen Keski-ja distaalinen kolmasosaa jalka, vain anterior pohjeluu. Potilas voi myös valittaa jatkuvaa dorsal jalka kipua.
Strengthening
|
|
|