lihakset, jänteet ja faskia
jalan ja varpaan dorsifleksorit, jotka sijaitsevat säären etuosassa, ovat sääriluu anterior, extensor hallucis longus ja extensor digitorum longus muscle. Peroneaalilihakset sijaitsevat jalan sivusuunnassa. Sekä anterioriset että lateraaliset lihasryhmät ovat intervated yhteisen peroneal hermo. Jalkaterän ja varpaiden jalkapohjien koukistajat sijaitsevat sääriluun takaosassa interosseaalisen kalvon takana ja ovat säärihermon sisässä. Syvä lihaksikas (crural) faskia ympäröi lihakset etu-ja sivusuunnassa osastojen. At anterior nilkan, paksuuntunut alueet tämän faskia muodostavat extensor retinacula (poikittainen crural ja cruciate crural nivelsiteet), jonka mukaan extensor jänteet tietenkin. Tämä faskia on jatkuva ohuempi faskia yli dorsum jalka ja varpaat.
gastrocnemius-lihaskalvot syntyvät reisiluun takaosan mediaalisista ja lateraalisista alkulähteistä juuri proksimaalisesti reisiluun kondyleesiin ja muodostavat yhdessä popliteaalifossan distaalisen marginaalin. Soleus-lihas nousee syvälle gastrocnemiukseen proksimaalisesta sääri-ja pohjeluusta. Se liittyy gastrocnemius-lihakseen muodostaen niin kutsutun triceps surae-lihaksen, joka puolestaan muodostaa akillesjänteen (kalcaneal), joka työnnetään kalkaneukseen. Pieni plantaris-lihas syntyy reisilihaksen lateraalisesta kondylesta, jonka jälkeen se risteytyy soleuksen ja gastrocnemiuksen välillä liittyäkseen akillesjänteen mediaaliseen osaan. Gastrocnemius -, soleus-ja plantaris-lihaksia hermottavat säärihermon haarat. Takimmaisessa nilkassa pitkät jänteet pysyvät asennossa toisiinsa nähden faskaalikondensaatioilla.
jalkapohjan faskia (aponeuroosi) on jalkapohjan pinnallisin faskia.2 sen hyvin paksu keskiosa syntyy kalkaneuksen mediaalisesta tuberkkelista. Sieltä jalkapohjafaskia leviää viuhkamaisesti kohti varpaita. Lähellä jalkapäitä sen kuidut jakautuvat viiteen prosessiin, jotka muodostavat kimppuja, jotka ympäröivät jalkapäitä (Kuva. 18-5). Distaalisesti, jalkapohjan faskia liittyy pinnallinen poikittainen jalkapöydän nivelside ankkuroida dermis distaalinen jalkapohjan prässi. Jotkut syvemmät kuidut ulottuvat taipuisiin vaippoihin lähellä MTP-niveliä.
flexor digitorum brevis-lihas syntyy plantaarifaskian proksimaalisesta osasta keskimmäisessä plantaariavaruudessa. Jalkapöydän faskian ohuemmat osat peittävät sieppaajalihaksen mediaalisesti ja sieppaajan digiti Quintin lihaksen sivusuunnassa. Jalkapohjan vahva keskiosa aponeuroosi muodostaa pitkittäisen kaaren pääjatkumon.
syvällä jalkapohjan faskiassa jalkapohjan lihakset jakautuvat neljään kerrokseen. Pinnallinen ensimmäinen kerros (Kuva. 18-6) 2 koostuu flexor digitorum brevis -, abductor hallucis-ja abductor digiti quinti-lihaksista. Flexor digitorum brevis on lähtöisin kalkaneuksen mediaalisesta tuberkuloosista ja jalkapohjaisen aponeuroosin syvästä pinnasta. Sen neljä jännettä työntyvät neljän sivusuuntaisen varpaan keskimmäiseen falangiin. Sieppaajaharha syntyy kalkaneuksen mediaalisesta tuberkuloosista ja kiinnittyy mediaalisesti isovarpaan proksimaalisen falangin tyveen. Sieppaaja digiti quinti nousee kalkaneuksen mediaalisista ja lateraalisista tuberleista ja työntyy pikkuvarpaan proksimaalisen falangin tyveen.
toinen kerros koostuu flexor hallucis longus-ja flexor digitorum longus-lihasten jänteistä. Nämä jänteet asettuvat plantaarisesti distaalisten sormiluiden proksimaaliseen osaan. Quadratus plantae lihas (lisävaruste flexor) syntyy kalkaneus ja insertit flexor digitorum longus jänteet. Neljä lumbrical lihaksia syntyy mediaalinen puolella jänteet flexor digitorum longus lihas, siirtyy mediaalinen puolella kunkin varvas, ja insert kapselin MTP yhteinen ja dorsal laajennus extensor jänne sivusuunnassa neljä varvasta. Jänteet lumbricals sijaitsevat pinnallinen syvä poikittainen jalkapöydän nivelside, jonka avulla ne voivat laajentaa proksimaalinen interphalangeal (PIP) nivelet ja auttaa koukistuksessa MTP nivelet.
kolmannen kerroksen muodostavat koukistajahallus brevis, koukistajahallus digiti quinti ja adduktori-hallusinaatiolihaksen kaksi päätä, vinot ja poikittaiset (Kuva. 18-7).2 flexor hallusinis brevis peräisin tiheä kuitu plantar tarsometatarsal nivelsiteet ja huonompi osa kuutiossa. Se halkeaa muodostaen mediaalisia ja lateraalisia jänteitä, joista jokainen ympäröi sesamoidiluuta ensimmäisen jalkapöydän pään alla. Kun ne työnnetään halluxin proksimaaliseen falangiin, ne yhtyvät kidnappaajalihaksen jänteeseen ja adduktoriharhojen vinojen ja poikittaisten päiden jänteisiin muodostaen yhdistelmäjänteen. Adduktoriharhojen vino Pää syntyy toisen, kolmannen ja neljännen jalkapöydän luiden pohjista ja peroneus longuksen faskiaalitupesta. Sen poikittainen pää on peräisin neljän sivuttaisen MTP-nivelen jalkapohjaosasta ja syvästä poikittaisesta jalkapöydän nivelsiteestä. Koukistaja digiti quinti nousee viidennen jalkapöydän tyvestä ja kiinnittyy viidennen varpaan proksimaalisen falangin tyveen.
jalkapohjan ja selän interosseus-lihakset sekä sääriluiden posteriorin ja peroneus longus-lihasten jänteet sijaitsevat neljännessä kerroksessa (Kuva. 18-8).2 kolme jalkapohjien interossei syntyvät kolmannesta, neljännestä ja viidennestä jalkapöydän akselit ja aseta medial puolella emäkset vastaavat proksimaalinen falangit, toimivat adduktoreina nämä varpaat. Neljä dorsal interossei syntyvät vierekkäisistä jalkapöydän pinnat ensimmäisen, toisen, kolmannen ja neljännen intermetatarsal tilat ja kiinnittyvät tyvestä proksimaalinen falangit toisen, kolmannen ja neljännen varpaat. Dorsaalinen interossei sieppasi toisen varpaan akselilta. Jänne peroneus longus sijaitsee ura huonompi osa kuutiossa, kulkee syvälle flexor hallucis brevis, ja lisää sivusuunnassa pohjan ensimmäisen jalkapöydän ja mediaalinen nuolenpääkirjoitus vastapäätä insertions sääriluu anterior näihin samoihin luihin. Yhdessä kaksikko muodostaa Linkon, joka everts ja invertts jalka, vastaavasti. Tibialis posterior kiinnittyy pääasiassa navicular tuberclen mediaaliseen puoleen, mutta lähettää myös jalkapohjaisia sidekudosliitteitä monimutkaisiin tarsal-ja tarsometatarsal-nivelsiteisiin. Extensor digitorum brevis-ja extensor hallucis brevis-lihakset ovat peroneaalihermon haarojen hermottamia. Varpaiden ja halluxien lyhyet koukistajat, interossei, lumbricals ja sieppaajalihas ovat kaikki säärihermon hermottamia.
distaalisen jalan solurakenteet sekoittuvat siinä määrin, että niitä on vaikea kuvailla millään tavalla. Jalkapöydän proksimaalisesti ja jalkapöydän prässi distaalisesti 2 cm: n päässä on ihokollageeni, jalkapöydän faskia, koukistajatupet, nivelkapselit ja sesamoidien, jalkapöydän ja proksimaalisten falangien periosteum, jotka ovat lähekkäin ja kiinnittyneet enemmän tai vähemmän yhteisiin sidekudosvaippoihin ja septaan. Pinnallinen poikittainen jalkapöydän nivelside on paikallinen tiivistymä tästä sidekudoksesta. Syvä poikittainen jalkapöydän nivelside on nivelkapselin vieressä ja yhtyy nivelkapselin kuituihin. Luut jalka joitakin suuria jänne insertioita on esitetty kuvassa 18-9.