Urologic Nursing-lehden tuoreessa numerossa julkaistut tutkimustulokset korostavat, että terveydenhuollon ammattilaisten on tarpeen valistaa potilaitaan leikkausten fyysisistä ja psyykkisistä vaikutuksista heidän jokapäiväiseen elämäänsä.
”tämän hoidon vaikutukset ovat melko välittömiä ja voivat johtaa masennukseen ja turhautumiseen”, sanoi UF College of Nursingin apulaisprofessori ja tutkimuksen pääkirjoittaja Bryan Weber. ”Eturauhassyövän alustavan diagnoosin jälkeen miehet saattavat olla niin keskittyneitä taudin hävittämiseen, etteivät he tajua, miten hoito vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa, sekä heihin että heidän perheeseensä.”
eturauhassyöpä on miesten No. 1-syöpä, lukuun ottamatta ihosyöpää, ja kun useammat suuret ikäluokat saavuttavat 50-ja 60-lukunsa, sen odotetaan kasvavan vieläkin yleisemmäksi, yli 200 000 tapauksella, jotka diagnosoitiin vuonna 2007. Eturauhassyövän eri hoitovaihtoehdot huomioon ottaen radikaalin prostatektomian läpikäyneet miehet voivat aluksi päättää, että fyysisen toimintahäiriön riski kannattaa parantaa eloonjäämisen todennäköisyyttä. Mutta monet eivät tiedä, mitä odottaa leikkauksen jälkeisinä kuukausina, Weber sanoi.
eturauhassyöpähoidon fyysiset haittavaikutukset rajoittavat päivittäistä toimintaa ja saattavat häiritä miehen maskuliinisuuden tunnetta ja itseluottamusta. Virtsankarkailu vaatii esimerkiksi sellaisia tyynyjä, jotka lisäävät vaatteisiin huomattavasti pulleutta ja aiheuttavat huolta vuodoista ja hajuista. Seksuaalinen toimintahäiriö häiritsee miehen itsetuntoa ja voi rajoittaa suhdetta, joka hänellä on hänen merkittävään muuhun, Weber sanoi.
tutkimuksessa UF: n tutkijat arvioivat 72 miestä kuusi viikkoa sen jälkeen, kun heille oli tehty prostatektomia. Sen lisäksi, että tutkijat mittasivat osallistujien fyysistä toimintakykyä ja arvioivat, oliko heillä virtsa-ja suolisto-oireita sekä seksuaalisia toimintahäiriöitä, he arvioivat myös itseluottamusta, sosiaalista tukea ja epävarmuutta sairaudesta ja hoidosta. Useimmat osallistujat olivat valkoisia, naimisissa ja työssä kokopäiväisesti tai eläkkeellä, ja useimmilla oli jonkin verran korkeakouluopetusta.
viisikymmentäseitsemän prosenttia miehistä ilmoitti alhaisesta tai maltillisesta sosiaalisesta tuesta, mikä osoittaa, että monet aiheista osoittautuivat kiusallisiksi heidän keskusteltavakseen muiden kanssa, Weber sanoi. Sosiaalisen tuen taso liittyi merkittävästi virtsavaivoihin, mikä paljasti, että virtsankarkailusta kärsivät miehet saattavat tarvita enemmän tukea kuin ne, joilla on enemmän kontrollia.
”ensimmäisten 100 päivän aikana diagnoosista miehet saattavat olla niin ahdistuneita ja keskittyneitä syöpänsä parantamiseen, että he eivät keskity näihin sivuvaikutuksiin, mikä tekee terveydenhuollon ammattilaisten välttämättömäksi kouluttaa heitä tavoista, joilla heidän elämänsä muuttuu ja miten he voivat selviytyä”, Weber sanoi. ”Lähes välittömästi hoidon jälkeen miehet saattavat kokea masennusta, kiusaantuneisuutta ja kuohitsemista, mikä vaikuttaa suuresti heidän elämänlaatuunsa.”
Weber ehdottaa, että kliinikot arvioisivat miehiä ja heidän tukijärjestelmiään, tunnistaisivat hoidon seurauksena mahdollisesti tapahtuvat muutokset fyysisessä toiminnassa ja ohjaisivat heidät tuotteisiin ja palveluihin, jotka on suunniteltu auttamaan heitä selviytymään seksuaalisten toimintahäiriöiden sekä virtsan-ja suolen inkontinenssin välittömistä vaikutuksista.
esimerkiksi Weberin mukaan lukuisat lääkkeet pyrkivät helpottamaan seksuaalisia toimintahäiriöitä, mutta monet miehet eivät välttämättä tajua näihin lääkkeisiin liittyviä suuria kustannuksia tai ole tietoisia niiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Samoin on olemassa useita vaihtoehtoja virtsankarkailuun, kuten bokserit, jotka on suunniteltu pitämään virtsatyynyjä, mikä vähentää sellaisten tarvikkeiden käytön aiheuttamaa hämmennystä.
”näille miehille olisi tarjottava koulutusta ja neuvontaa, jotta potilaat voisivat paremmin tiedottaa ja valmistautua fyysisiin sivuvaikutuksiin, joita he todennäköisesti kokevat leikkauksen jälkeen”, Weber sanoi. ”Koska tiedämme, että miehet ovat vähemmän todennäköisesti luottaa tukiryhmiä tai olla enemmän hämmentynyt keskustella näistä asioista perheen ja ystävien kanssa, se on vielä tärkeämpää terveydenhuollon ammattilaisten korostaa näitä asioita ja sisällyttää vaihtoehtoja potilaille. Miesten on tutustuttava erilaisiin vaihtoehtoihin, tehtävä valintoja ja saatava elämänsä takaisin hallintaansa.”
terveydenhuollon ammattilaisten on muistettava keskustella perusteellisesti hoidon seurauksista potilaiden kanssa, ja tiedot on räätälöitävä kunkin yksilön tarpeiden mukaan, sanoi Joyce Davison, Ph. D., R. N., apulaisprofessori University of British Columbia Department of Urologic Sciences.
”kun eturauhassyöpä on diagnosoitu, miehet vaihtelevat sen mukaan, minkä tyyppistä ja kuinka paljon tietoa he haluavat saada ja missä määrin he haluavat tehdä päätöksiä”, Davison sanoi. ”Terveydenhuollon ammattilaisten tehtävä on arvioida ja antaa tietoa ja tukea sen mukaisesti.”