The DSM-5 julkaistiin vuonna 2013. Monet sosiaalityöntekijät kävivät koulua oppien DSM-IV-TR: n ja tämän vuoksi saamme edelleen valmennuskysymyksiä DSM-IV-TR: n ja DSM-5: n eroista. Tiedämme riippumatta siitä, minkä DSM kävit koulua, DSM-5: n poimiminen voi tuntua pelottavalta. Ajatus oppimisen ja soveltamalla kaikki DSM-5 TIEDOT LCSW tentti kysymyksiä voi olla ylivoimainen. Mutta älkää pelätkö: TDC suojelee teitä!
Miten minun pitäisi muistaa DSM-5?
hyvä uutinen on, et ole! ASWB ei odota sinun olevan DSM-5 ulkoa. Yksi suosikkiasioistani terapeutin kehittämiskeskuksen LCSW – ja LMSW-tenttien prep-ohjelmista (jotka auttoivat minua läpäisemään sekä LMSW-että LCSW-tentit) on, että ne antavat sinulle vain sen, mitä tarvitset. Vaikka TDC antaa sinulle kaiken mitä tarvitset läpäisemään kokeen, he myös antavat sinulle mitään mitä et tarvitse.
monet ohjelmat antavat sinulle paljon enemmän sisältöä kuin tarvitset, kun varsinainen tentti koostuu pääasiassa päättelyyn perustuvista skenaarioista. Tämän vuoksi, Tentti prep voi tuntua uskomattoman ylivoimainen. Joten sen sijaan, että olet muistaa tylsiä luetteloita diagnostisten kriteerien jokaisen diagnoosin (joka ei ole miten ASWB testaa sinua), annamme sinulle eroja yleisimmin testattu diagnoosit. Olemme myös koko LCSW käytännön tentti omistettu LCSW käytännön kysymyksiä yksinomaan DSM-5 diagnoosit. Teemme tämän myös LMSW: lle!
mikä oli Moniaksiaalinen järjestelmä?
yksi suurimmista muutoksista DSM-IV-TR: n ja DSM-5: n välillä on moniakselijärjestelmän poistaminen. Ennen DSM-5: tä DSM-IV-TR käytti moniaksista diagnoosijärjestelmää. Vuonna 1980 julkaistussa DSM-III: ssa otettiin käyttöön tämä järjestelmä, jonka tarkoituksena oli varmistaa, että psyykkiset, biologiset, ympäristölliset ja psykososiaaliset tekijät otettiin huomioon mielenterveysdiagnoosia tehtäessä. Järjestelmä hyödynsi diagnooseja viidessä DSM-akselissa tarkastellakseen häiriöiden eri vaikutuksia ja elementtejä. Viisi akselia olivat: 1. Ensisijainen diagnoosi, 2. Persoonallisuushäiriöt ja / tai kehitysvammaisuus, 3. Yksilön psykologisiin huolenaiheisiin vaikuttavat lääketieteelliset ja/tai neurologiset ongelmat, 4. Asiakkaan psykologiseen toimintaan vaikuttavat ympäristön ja psykososiaalisten stressitekijöiden yhdeksän kategoriaa (kuten työpaikan menetys, Romanttiset erot tai kuolemat) ja 5. 0-100-luokitus, jota kutsutaan toiminnan Yleisarvioinniksi (tai ”GAF”), määrittää henkilön yleisen toimintakyvyn tason.
miksi moniakselijärjestelmä poistettiin?
DSM-5: n tekijät virtaviivaistivat ja yksinkertaistivat diagnostista prosessia kehittämällä yksiakselisen järjestelmän mielenterveyden häiriöiden arvioimiseksi ja diagnosoimiseksi. Neljän ensimmäisen DSM-akselin tiedot otetaan edelleen huomioon, mutta niitä ei erotella kuten DSM: n aiemmissa painoksissa. Nimittäin DSM-5 on yhdistänyt akselit 1-3 yhdeksi akseliksi, joka selittää psyykkiset ja muut lääketieteelliset diagnoosit. Mielenterveysdiagnooseille, lääketieteellisille diagnooseille ja persoonallisuushäiriöille ei ole enää erillisiä kategorioita.
ennen yhdistettyjä akseleita asiantuntijat väittivät, että akselien 1 ja 2 diagnooseissa ei ollut perustavanlaatuisia eroja. Tämän vuoksi he uskoivat erottamisen voivan johtaa sekavuuteen ja asianmukaisen hoidon puutteeseen. Myötävaikuttavat stressitekijät, jotka aiemmin otettiin huomioon neljännellä DSM-akselilla, otetaan nyt huomioon laajennetuilla V-ja Z-koodeilla, joita kliinikot voivat käyttää osoittamaan muita huolenaiheita, jotka voivat vaikuttaa diagnoosiin ja hoitoon tai jotka voivat vaatia lisää kliinistä huomiota (Kress et al., 2014). Viidettä DSM-akselia oli jo pitkään kritisoitu luotettavuudesta ja johdonmukaisuudesta lääkärien keskuudessa. Tämän epäluotettavuuden ja huonon kliinisen hyödyn vuoksi APA päätti poistaa tämän toimenpiteen DSM-5: stä. Eteenpäin APA suosittelee, että lääkärit löytävät vaihtoehtoisia tapoja dokumentoida yksilön ahdistusta ja heikentynyttä toimintaa (APA, 2013).
miten tämä vaikutus asiakkaaseen toimii?
näiden muutosten pitkän aikavälin vaikutuksia ei vielä nähdä, mutta ne tulevat varmasti paljastumaan ajan myötä. Millaisia vaikutuksia näillä muutoksilla voi olla? Hyvin, on todettu, että poistamalla ero persoonallisuushäiriöiden omasta akselistaan voi auttaa poistamaan joitakin stigma aiemmin liittyvät nämä diagnoosit (Kress et al., 2014). Asiantuntijat mainitsevat sekä hyötyjä että haittoja lääketieteellisten ja mielenterveysdiagnoosien yhdistämisestä. Mahdollisia hyötyjä ovat mielenterveyden häiriöiden vähentynyt leimautuminen, koska yksiakselinen järjestelmä osoittaa kohti yhteistä biologista perustaa sekä mielenterveydelle että sairauksille. Aiempi ero mielenterveyden ja sairauksien välillä johti siihen, että mielenterveyshoitojen terveydenhoito oli epätasa-arvoista. Poistaminen tämä jako voisi osoittautua hyödylliseksi yhtäläinen kattavuus tarjotaan mielenterveyden olosuhteissa.
haittapuolten osalta näkemys siitä, että mielenterveyden häiriöt ovat peräisin biologiasta, voisi viitata siihen, että mielenterveyshäiriöistä kärsivät ovat biologisesti virheellisiä (Ben-Zeev, Young, & Corrigan, 2010). Joidenkin mielestä tämä näkemys voisi johtaa siihen, että ympäristötekijöiden huomioiminen mielenterveystiloissa vähenisi. Lisäksi jotkut sanovat, että se voisi johtaa lisääntyneeseen käyttöön psykofarmakologian hoitoon mielenterveyden häiriöt (Frances, 2013).
Huomautus kokeen suorittajille: näkyykö Moniaksiaalinen järjestelmä tentissäni?
se ei onnistu! Kumpikaan meidän LCSW käytännön tentti kysymyksiä eikä testi itse sisältää mitään DSM-IV-TR, joten tämän vuoksi, et näe multiaxial järjestelmä näy. Tentti vain heijastaa materiaalia DSM-5.
Oletko valmis DSM-5: een?
kävitpä sitten koulussa oppimassa DSM-IV: tä, DSM-IV-TR: tä tai DSM-5: tä, TDC valmistaa sinut perusteellisesti, jotta olet valmis sekä DSM-kysymysten sisältöön että rakenteeseen ASWB-kokeissasi. Yli 700 LCSW käytännön kysymyksiä kliinisen ohjelman ja 600 LMSW käytännön kysymyksiä master ’ s tason ohjelma, opit kaiken mitä sinun tarvitsee tietää siirtää tentti luottavaisesti. Jos olet joskus vaikeuksia ymmärtää kysymyksen tai perustelut, voit lähettää sähköpostia TDC valmentaja, joka saa takaisin sinulle henkilökohtainen vastaus varmistaa olet valmis läpäisemään. Olemme auttaneet tuhansia sosiaalityöntekijöitä läpäisemään ASWB-lisenssikokeet 95% läpäisyasteella. Oletko seuraava?
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5.). Arlington, VA: kirjailija.
Ben-Zeev, D., Young, M. A., & Corrigan, P. W. (2010). DSM-V ja mielisairauden stigma. Journal of Mental Health, 19, 318-327. doi: 10.3109 / 09638237.2010.492484