2.heinäkuuta 2020-tuore julkaisu Proceedings of the National Academy of Science (PNAS) – lehdessä ulkoinen kuvake kuvailee ryhmän H1N1-sikainfluenssaviruksia, joilla on ”olennaiset tunnusmerkit, jotka ovat erittäin sopeutuneet tarttumaan ihmisiin” ja jotka ovat siksi pandemiapotentiaalia.
tämä virusryhmä, josta käytetään nimitystä ”G4” Euraasian (EA) lintumaiset H1N1-virukset, on levinnyt sioissa Kiinassa vuodesta 2016 lähtien ja siitä on tullut hallitseva genotyyppi, jota esiintyy kiinalaisissa sioissa. Raportin mukaan näillä viruksilla on oikeat ominaisuudet infektioiden aiheuttamiseen ihmisillä, kuten kyky kasvaa hyvin ihmisen keuhkosoluissa ja levitä hengityspisaroiden ja suoran kosketuksen kautta eläinmallissa. Vaikka aiemmin on raportoitu vain kolmesta g4-viruksen aiheuttamasta ihmisen tartunnasta, tutkimuksessa havaittiin, että noin 10 prosentilla sikatyöntekijöistä, joilta otettiin verinäytteet Kiinassa, oli näyttöä aiemmasta g4-viruksen aiheuttamasta tartunnasta, mikä viittaa siihen, että tartunta on ihmisillä luultua yleisempi.
on tärkeää huomata, että g4-viruksista ei ole raportoitu leviävän ihmisestä toiseen, mikä on pandemian syntymisen edellyttämä ominaisuus. Myöskään G4-viruksia ei ole havaittu sioissa tai ihmisissä Yhdysvalloissa. Kuten kaikki pandemiapotentiaalia aiheuttavat influenssavirukset, CDC toteuttaa kuitenkin useita toimia tämän ilmenevän kansanterveysuhan seuraamiseksi ja torjumiseksi, mukaan lukien:
- koordinointi Kiinan kansanterveyskumppaneiden kanssa, mukaan lukien virusnäytteen pyytäminen
- arvioi pandemiaa aiheuttavan viruksen riskiä CDC: n Influenssariskin arviointityökalun (Irat) avulla
- arvioimalla, suojaisiko olemassa oleva rokoteviruskandidaatti (CVV) läheistä influenssavirusta (G5) vastaan tätä virusta vastaan,
- tarvittaessa uuden g4-viruksille spesifisen CVV: n luominen ja
- tutkiminen, tarjoavatko olemassa olevat influenssaviruksen viruslääkkeet suojan virusta vastaan tämä ryhmä viruksia.
nämä g4-virukset havaittaisiin nykyisen CDC influenssaviruksen reaaliaikaisen RT-PCR Influenza A: n (H1/H3 / H1 Pdm09) Alatyypityspaneelin avulla, mikä viittaisi siihen, että kyseessä olisi H1N1-varianttivirusinfektio. CDC: llä on kliinikoille ohjeita varianttivirusinfektioista, ja valtion kansanterveyslaboratorioilla on pysyvä tilausulkoinen kuvake muunnosvirusten välittämiseksi CDC: lle lisätutkimuksia varten.
Kiinan PNAS-raportissa kuvatuissa sikainfluenssaviruksissa on sekoitus ihmisillä, linnuilla ja sioilla esiintyvien influenssavirusten geenejä. G4-viruksen viisi geeniä ovat peräisin vuoden 2009 influenssapandemian aiheuttaneesta H1N1-viruksesta. Freteillä tehtyjen laboratoriotutkimusten perusteella G4-virukset voivat levitä suoran kosketuksen tai hengityspisaroiden välityksellä. CDC on testannut laboratorioissaan läheistä sukua olevaa G5-virusta ja havainnut tässä tutkimuksessa raportoidun kaltaista tartuntaa.
g4-virukset ovat todennäköisesti syntyneet ”reassortment” – nimisestä prosessista, jossa kaksi tai useampi influenssavirus tarttuu yhteen isäntään ja vaihtaa geneettistä materiaalia. Tämä voi joskus johtaa uusien influenssavirusten ilmaantumiseen ihmisiin tai eläimiin. Siat on tunnistettu eräänlaiseksi” sekoitusalukseksi ” uudelleensijoittamista varten, koska siat ovat alttiita sioissa, linnuissa ja ihmisissä esiintyvien influenssavirusten tartunnalle. Vuoden 2009 H1N1-pandemia sai alkunsa sikojen, lintujen ja ihmisten influenssa A-virusten välisestä uudelleensijoitustapahtumasta.
PNAS-tutkimus osoitti, että niistä 338 siasta, joiden verestä tutkittiin vasta-aineita, noin 10 prosentilla oli näyttöä aiemmasta g4-virustartunnasta. Suurempi osuus havaittiin 18-35-vuotiailla sikatyöntekijöillä. Näytteitä otettiin myös tavallisista kotitalouksista, ja noin 4 prosentilla 230 asukkaasta oli g4-virusten vasta-aineita. Nämä tiedot viittaavat siihen, että nämä virukset ovat saattaneet saada paremman kyvyn tartuttaa ihmisiä. Tutkimuksen tekijät varoittavat, että näiden virusten jatkuva leviäminen sioissa ja ihmisille altistuminen voivat mahdollistaa uusien uudelleensijoittumistapahtumien ilmaantumisen ja että näitä viruksia ja infektioita on seurattava tarkoin.
asiantuntijat uskovat, että useimmilta ihmisiltä puuttuisi immuniteetti G4-viruksia vastaan, ja huolimatta kausi-influenssarokotteista, jotka suojaavat vuoden 2009 H1N1-virukselta, G4-virukset ovat niin erilaisia, että kausi-influenssarokotteet eivät todennäköisesti anna suojaa tai estä tarttumista ihmisestä toiseen.
samantapaisesta EA: n lintumaisesta H1N1 G5-sikainfluenssaviruksesta peräisin olevan kandidaattirokotteen (CVV) prototyypin kehitti maailman terveysjärjestön (WHO) yhteistyökeskus Kiinan CDC: ssä. Tämän viruksen ja G4-virusten perimän vertailu paljastaa, että nämä kaksi virusta ovat samankaltaisia. Suunnitteilla on tutkimuksia, joissa arvioidaan tämän rokoteviruksen ja G4-virusten ristireaktiivisuutta. Tarvittaessa CDC pyrkii luomaan uuden CVV: n, joka on tehty nimenomaan G4-viruksia vastaan.
CDC ja sen kansanterveyskumppanit ympäri maailmaa seuraavat tilannetta edelleen tiiviisti.