Abstract

PIP: kaikki 302 lasta, joita hoidettiin Santo Domingossa sijaitsevan lastensairaalan reumatologian klinikalla syyskuun 1985 ja syyskuun 1986 välisenä aikana, olivat mukana prospektiivisessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin lasten nivelkipujen syitä. 137 tyttöä ja 165 poikaa oli ryhmitelty viiteen luokkaan perussairauden mukaan. Suurimpaan ryhmään, reaktiivisiin niveltulehduksiin, kuului 78 potilasta (25, 9%). 72: lla 78: sta oli reumakuume. Toiseksi suurin ryhmä, hematologiset prosessit, vaikutti 75 potilaaseen (22,6%); 40: llä 75 potilaasta oli sirppisolusairaus, 25: llä hemofilia tai muu sairaus ja 8: lla neoplasiat. 63 potilaalla (20, 8%) oli infektioprosesseja, joista 33: lla oli septinen niveltulehdus, 17: llä paiseet ja selluliitti, 7: llä niveltulehdus ja osteomyeliitti ja 6: lla osteomyeliitti. Uupumus ja liikkumiskipu olivat voimakkaampia septistä niveltulehdusta sairastavilla potilailla. 42 lapsella (12,6%) oli kollageenisuonitauti. 32: lla oli nuoruusiän nivelreuma, 4: llä lupus, 3 vaskuliitti, 2 dermatomyosiitti ja 1: llä skleroderma ja erythum nodosum. 25 potilaalla (8, 2%) oli erilaisia muita sairauksia. Sirppisolusairaus tai neoplasia oli todennäköisimmin silloin, kun myös anemiaa esiintyi. Äärimmäinen uupumus ja tulehduksen merkit viittasivat tarttuviin prosesseihin. Pienet nivelet vaikuttivat ensisijaisesti nuorten nivelreumassa ja sirppisolusairaudessa.