sana antibiootti tulee kreikan anti-sanasta ”vastaan” ja bios-sanasta ”elämä.”Antibiootti on mikrobien tai synteettisesti tuottama kemikaali, joka on vihamielinen muiden eliöiden kasvulle. Tämän päivän uutisissa ja tiedotusvälineissä käsitellään usein huolta antibioottikriisistä. Ovatko aiemmin helposti bakteeritulehduksia hoitaneet antibiootit vanhentumassa? Onko olemassa uusia ”superbakteereita” – bakteereja, jotka ovat kehittyneet vastustuskykyisemmiksi antibioottivarastollemme? Onko tämä antibioottien lopun alku? Kaikki nämä kysymykset haastavat terveydenhuoltoyhteisön.

yksi resistenttien bakteerien pääsyistä on antibioottien väärinkäyttö. Antibioottien harkitsematon ja liiallinen käyttö on johtanut vastustuskykyisten bakteerien luonnolliseen valikoitumiseen. Antibiootti tappaa suurimman osan tartuttavista bakteereista, ja siksi jäljelle jää vain vastustuskykyisiä muotoja. Nämä resistentit muodot lisääntyvät, jolloin resistenttien muotojen osuus kasvaa resistenttien muotojen sijaan. Toinen suuri antibioottien väärinkäyttö on vilustumispotilailla tai flunssapotilailla, joille antibiootit ovat hyödyttömiä, koska nämä sairaudet johtuvat viruksista, eivät bakteereista. Toinen ongelma on antibioottien liiallinen käyttö karjankasvatuksessa. Antibioottien rutiininomainen käyttö eläinten rehussa edistää myös bakteerien vastustuskykyä. Yhdysvalloissa 70 prosenttia tuotetuista antibiooteista syötetään eläimille. Näitä antibiootteja annetaan karjalle pieninä annoksina, mikä maksimoi resistenssin kehittymisen todennäköisyyden, ja nämä vastustuskykyiset bakteerit siirtyvät helposti ihmisiin.

lääkeresistenssi

mikrobilääkeresistenssi ei ole uusi ilmiö. Luonnossa mikrobit kehittyvät jatkuvasti voittaakseen muiden mikro-organismien tuottamat antimikrobiset yhdisteet. Ihmisen mikrobilääkkeiden kehittäminen ja niiden laaja kliininen käyttö on yksinkertaisesti tarjonnut toisen selektiivisen paineen, joka edistää edelleen evoluutiota. Useat tärkeät tekijät voivat nopeuttaa lääkeresistenssin kehittymistä. Näitä ovat mikrobilääkkeiden liikakäyttö ja väärinkäyttö, mikrobilääkkeiden epäasianmukainen käyttö, aliherapeuttinen annostelu ja se, että potilas ei noudata suositeltua hoitojaksoa.

taudinaiheuttajan altistuminen antimikrobiselle yhdisteelle voi aiheuttaa resistenssin aiheuttavia kromosomimutaatioita, jotka voivat siirtyä vertikaalisesti seuraaviin mikrobisukupolviin ja tulla lopulta hallitsevaksi mikrobipopulaatiossa, joka altistuu toistuvasti mikrobilääkkeelle. Vaihtoehtoisesti monet lääkeaineresistenssiä aiheuttavat geenit löytyvät plasmideista tai transposoneista, jotka siirtyvät helposti mikrobien välillä horisontaalisen geeninsiirron kautta. Transposoneilla on myös kyky siirtää resistenssigeenejä plasmidien ja kromosomien välillä edistääkseen resistenssin leviämistä entisestään.

miten resistenssi tapahtuu

miten resistenssi leviää

kaikki eläimet kantavat bakteereja suolistossaan. Antibioottien antaminen tappaa monia bakteereja, mutta vastustuskykyiset bakteerit voivat selvitä ja lisääntyä.

• kun ruokaeläimiä teurastetaan ja käsitellään, nämä vastustuskykyiset bakteerit voivat saastuttaa lihan tai muut eläintuotteet.
• nämä bakteerit voivat päästä ympäristöön myös eläimen kakkiessa ja ne voivat levitä tuotteiksi, joita kastellaan saastuneella vedellä.

on olemassa useita suoria reittejä, joiden kautta ihmiset voivat saada antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja, joita kehittyy teollisen ruoan eläintuotannossa:

• käsittelee tai kuluttaa huonosti kypsennettyä saastunutta lihaa.
• kontaktit tartunnan saaneisiin maataloustyöntekijöihin tai lihanjalostajiin tai ehkä heidän perheeseensä, lääkäreihinsä ja muihin, joiden kanssa he ovat vuorovaikutuksessa.
• juo saastunutta pinta-tai pohjavettä ja syö saastuneita viljelykasveja.
• Kosketusilma, joka purkautuu tiivistetystä eläinsuojasta tai vapautuu eläinkuljetuksen aikana.

lisääntyvän lääkeresistenssin vuoksi lääkärit joutuvat usein suosittelemaan toisen tai kolmannen vaihtoehdon lääkkeitä hoitoon, kun infektioita aiheuttavat bakteerit ovat resistenttejä valitsemalleen lääkkeelle eikä tämä lääke tehoa. Mutta vaihtoehtoiset lääkkeet saattavat olla tehottomampia, myrkyllisempiä ja kalliimpia. Antibioottien tehokkuuden säilyttäminen on elintärkeää ihmisten ja eläinten terveyden suojelemiseksi.

yksi Superbakteereista: MRSA

kuva 1. Tässä pyyhkäisyelektronimikrografissa näkyy metisilliinille resistenttejä Staphylococcus aureus-bakteereja, jotka tunnetaan yleisesti MRSA: na. S. aureus ei ole aina patogeeninen, mutta voi aiheuttaa sairauksia, kuten ruokamyrkytyksiä sekä iho-ja hengitystieinfektioita. (credit: modification of work by Janice Haney Carr; scale-bar data from Matt Russell)

antibioottien harkitsematon käyttö on tasoittanut tietä bakteereille vastustuskykyisten populaatioiden laajentamiseksi. Esimerkiksi Staphylococcus aureus, usein kutsutaan ”staph,” on yleinen bakteeri, joka voi elää ihmiskehossa ja on yleensä helppo hoitaa antibiooteilla. Erittäin vaarallinen kanta, kuitenkin, metisilliinille resistentti Staphylococcus aureus (MRSA) on tehnyt uutisia viime vuosina (kuvio 1). Tämä kanta on vastustuskykyinen monille yleisesti käytetyille antibiooteille, mukaan lukien metisilliini, amoksisilliini, penisilliini ja oksasilliini. MRSA voi aiheuttaa ihon tulehduksia, mutta se voi tarttua myös verenkiertoon, keuhkoihin, virtsateihin tai vammakohteisiin. Vaikka MRSA-tartunnat ovat yleisiä terveydenhuollon laitoksissa, niitä on esiintynyt myös terveillä ihmisillä, jotka eivät ole joutuneet sairaalahoitoon, mutta jotka elävät tai työskentelevät ahtaissa väestöryhmissä (kuten sotilashenkilöstö ja vangit). Tutkijat ovat ilmaisseet huolensa siitä, miten tämä jälkimmäinen MRSA-lähde kohdistuu paljon nuorempaan väestöön kuin hoitolaitoksissa asuvat. Journal of the American Medical Association-lehdessä kerrottiin, että terveydenhuollon laitoksissa olevien MRSA-potilaiden keski-ikä on 68 vuotta, kun taas ”community-associated MRSA” (CA-MRSA) – potilaiden keski-ikä on 23 vuotta.

Osallistu!

Improve this pageLearn More