mikä on atooppinen ihottuma?

atooppinen ihottuma, jota kutsutaan myös atooppiseksi ekseemaksi, on maailmanlaajuisesti yleisin tulehduksellinen ihosairaus, ilmenee yleistyneenä ihon kuivuutena ja kutisevana ihottumana.

atooppinen ihottuma

kuka saa atooppisen ihottuman?

noin 230 miljoonalla ihmisellä ympäri maailmaa on atooppinen ihottuma ja ainakin kerran esiintyvyys on >15% erityisesti varakkaammissa maissa. Se vaikuttaa tyypillisesti ihmisiä, joilla on ”atooppinen taipumus” klusterointi heinänuha, astma, ja ruoka-aineallergiat. Kaikki rodut voivat vaikuttaa; jotkut rodut ovat alttiimpia kehittämään atooppista ihottumaa, ja geneettiset tutkimukset osoittavat huomattavaa monimuotoisuutta tilan laajuus (heterogeenisyys) populaatioiden välillä.

atooppinen ihottuma alkaa yleensä vauvaiässä, ja sitä esiintyy jopa 20%: lla lapsista. Noin 80% sairastuneista lapsista kehittää sen ennen 6 vuoden ikää. Kaikenikäiset voivat vaikuttaa. Vaikka se voi asettua myöhäislapsuudessa ja nuoruusiässä, esiintyvyys nuorilla, alle 26-vuotiailla aikuisilla on edelleen 5-15 prosenttia.

atooppinen ihottuma

mikä aiheuttaa atooppista ihottumaa?

atooppinen ihottuma johtuu ympäristön ja geneettisten tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta .

mitkä ovat atooppisen ihottuman kliiniset piirteet?

atooppisen ihottuman kliininen fenotyyppi voi vaihdella suuresti, mutta sille on ominaista remissio ja relapsi, johon liittyy akuutteja soihtuja kroonisen ihottuman taustalla.

akuutti dermatiitti on punainen (punoittava), itkevä / karstainen (eksudatiivinen) ja siinä voi olla rakkuloita (rakkuloita tai rakkuloita). Ajan myötä ihottuma kroonistuu ja iho muuttuu vähemmän punaiseksi, mutta paksuuntunut (jäkälämäinen) ja hilseilevä. Halkeilua ihon (halkeamia) voi esiintyä.

infantiili atooppinen ihottuma

syntymän jälkeen tai pian sen jälkeen atooppinen ihottuma voi aluksi esiintyä infantiilisena seborrooisena ihottumana, johon liittyy päänahka sekä kainaloiden ja nivusten rypyt. Iho tuntuu usein kuivalta ja karhealta. Ajan myötä mukaan tulevat kasvot, erityisesti posket ja koukistukset. Pikkulapset eivät voi naarmuttaa ja hierovat usein vaurioituneita alueita, esimerkiksi takaraivoa, aiheuttaen tilapäistä hiustenlähtöä. Käsien selkänojat voivat vaikuttaa imemisen vuoksi. Dermatiitti ei välttämättä rajoitu näihin kohtiin ja voi olla laajempikin. Lautasliina alue on tyypillisesti säästynyt, koska kosteuden säilyttäminen vaippoja, vaikka ärsyttävä kosketusliina dermatiitti voi edelleen kehittyä.

infantiili atooppinen ihottuma

lapsi-ja kouluikäinen atooppinen ihottuma

lasten kasvaessa ja kehittyessä ihottuman jakautuminen muuttuu. Indeksointi vaikuttaa kyynärpäiden ja ranteiden, polvien ja nilkkojen ojentajiin. Jakautuminen muuttuu taipuisaksi kävellessä, erityisesti kyynär-ja polvilumpioiden (kyynär-ja polvilumpiot) kanssa. Kuona ja ruoka voivat aiheuttaa ihottumaa suun ja leuan ympärille. Raapiminen ja krooninen hankaus voi aiheuttaa ihon jäkälöitymistä (paksuuntunut ja kuiva), ja silmien ympärillä voi johtaa silmävaurioihin. Pityriasis alba, pompholyx, diskoidi ekseema, pityriasis amiantaceae, lip licker n dermatiitti, ja atooppinen likainen kaula ovat erilaisia ilmenemismuotoja atooppisen ihottuman nähnyt erityisesti kouluikäisten lasten ja nuorten. Kouluvuosina atooppinen ihottuma usein paranee, vaikka ihon estotoiminta ei ole koskaan täysin normaalia .

lapsuuden atooppinen ihottuma

atooppinen likainen niska

aikuisen atooppinen ihottuma

aikuisen atooppinen ihottuma voi olla monenlaista. Se voi jatkua kouluikäisen koukistuskuviossa tai hajaantua. Madaroosi, nodulaarinen prurigo, ja jäkälien voi seurata krooninen hankaus. Diskooidi-ja papulaarikuviot voivat kehittyä. Joillekin, joilla oli atooppinen ihottuma lapsuudessa myöhemmin Täydellinen päätöslauselma, se voi toistua käsissä, koska työ-ja koti-velvollisuudet . Epätavallisen, atooppinen ihottuma voi kehittyä ensimmäistä kertaa aikuisiällä, kuten ’aikuisiän’ atooppinen ihottuma. Naisilla ja joillakin miehillä nännien ja areolien osallistuminen voi olla ongelmallista .

aikuisten atooppinen dermatiitti

Keratosis pilaris, valkoinen dermografismi, hyperlineaariset kämmenet ja Dennie-Morgan-taitteet voivat olla hyödyllisiä vihjeitä atopiasta. Dennie-Morgan fold on ihopoimu alaluomien alla johtuen kroonisesta silmäluomen ihottumasta.

Dennie-Morgan fold

johtolankoja atooppiseen ihottumaan aikuisilla

Lisää kuvia: Atooppisen ihottuman ja atooppisen fleksuraalisen ekseeman kuvien

dermoscopy of dermatitis osoittaa hajanainen jakautuminen pistemäisiä aluksia, fokaalinen valkoinen asteikot, ja keltainen serocrust. Keltakuonomerkki näkyy erityisesti akuutissa eksudatiivisessa dermatiitissa.

atooppisen ihottuman Dermoskopia värillisellä iholla

miten kliiniset ominaisuudet vaihtelevat eri ihotyypeissä?

atooppisen ihottuman kuvioissa on etnisiä eroja. Māoreilla, Tyynenmeren saarten saarilla ja afrikkalaisilla esiintyy papulaista muunnosta. Perifollicular ja extensor, eikä flexural, kuviot voivat myös olla yleisempiä potilailla Afrikkalainen syntyperä.

atooppisen ihottuman tavanomaiset pisteytysjärjestelmät saattavat aliarvioida sairauden vakavuutta niillä, joilla on värillistä ihoa violoonisen eryteeman vuoksi.

värillistä ihoa sairastavilla potilailla näyttää olevan erityinen riski saada jäkälä simplex ja nodulaarinen prurigo raapimalla ja hankaamalla.

postinflammatorista hypo-ja hyperpigmentaatiota esiintyy yleisemmin värillisellä iholla ja se voi olla havaittavampaa, mikä johtaa merkittävään psyykkiseen ahdinkoon.

atooppinen ihottuma väri-ihossa

mitkä ovat atooppisen ihottuman komplikaatiot?

atooppisen ihottuman komplikaatioita käsitellään yksityiskohtaisesti muilla DermNet NZ-verkkosivuilla.

• atooppisen ihottuman komplikaatiot
• atooppisen ihottuman psykologiset vaikutukset
• kosketusihottuma, työperäinen ihosairaus
• stafylokokki-ihotulehdus
• Eczema herpeticum, Eczema coxsackium, Molluscum contagiosum
• erytroderma

atooppisen ihottuman infektoivat komplikaatiot

miten atooppinen ihottuma diagnosoidaan?

atooppinen ihottuma diagnosoidaan yleensä kliinisesti, eikä tutkimuksia tarvita. Laastaritestausta tulee harkita erityisesti, jos ihotulehdus tulee vastustuskykyiseksi hoidolle .

Easi ja SCORAD ovat kaksi pisteytysjärjestelmää, jotka on kehitetty dokumentoimaan atooppisen ekseeman vakavuutta.

mikä on atooppisen ihottuman erotusdiagnoosi?

atooppisen ihottuman erotusdiagnoosien lista on pitkä. Lyhyt luettelo yleisistä ja tärkeistä diagnooseista lapsilla ovat:

• seborrooinen dermatiitti ja psoriaasi
• perinnölliset häiriöt hilseilevällä iholla, mukaan lukien iktyoosin perityt muodot, primaariset immuunipuutossairaudet ja perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt
• kosketusihottuma.

laajempi, mutta ei vielä tyhjentävä luettelo on ekseeman diagnosointia ja arviointia koskevissa ohjeissa.

mikä on atooppisen ihottuman hoito?

atooppisen ihottuman hoitoa käsitellään yksityiskohtaisesti muilla DermNet NZ-verkkosivuilla.

• atooppisen ihottuman hoito
• aikuisten ekseeman hoito-ohjeet
• lapsuuden ekseeman poliklinikan hoito-ohjeet

mikä on atooppisen ihottuman hoitotulos?

atooppista ihottumaa esiintyy 15-20%: lla lapsista ja se on harvinaisempaa aikuisilla. Herkkä iho säilyy elinikäisenä. On mahdotonta ennustaa, paraneeko atooppinen ihottuma itsestään vai ei yksilössä. Yli 110 000 koehenkilöä käsittänyt meta-analyysi osoitti, että 20%: lla atooppista ihottumaa sairastavista lapsista oli pysyvä sairaus 8 vuotta myöhemmin; alle 5%: lla oli pysyvä sairaus 20 vuotta myöhemmin. Lapsilla, joille kehittyi atooppinen ihottuma ennen 2 vuoden ikää, oli pienempi riski saada jatkuva sairaus kuin niillä, joille kehittyi atooppinen ihottuma myöhemmin lapsuudessa tai nuoruudessa.

atooppinen ihottuma on tyypillisesti pahimmillaan kahden ja neljän vuoden välillä ja usein paranee tai jopa häviää tämän jälkeen. Atooppinen ihottuma voi kuitenkin pahentua tai ilmaantua uudelleen aikuisiällä johtuen altistumisesta ärsyttäville aineille tai allergeeneille, jotka liittyvät hoitotyöhön, kotitöihin tai tiettyihin ammatteihin.