ensimmäinen merkki salisylaattimyrkytyksestä on usein hyperventilaatio ja medullaarisen stimulaation aiheuttama hengitysalaloosi. Metabolinen asidoosi seuraa, ja lisääntynyt anioniaukko johtuu solunsisäisen laktaatin kertymisestä sekä bikarbonaatin erittymisestä munuaisten kautta hengitysteiden alkaloosin kompensoimiseksi. Alustava ABG-testaus paljastaa usein tämän sekoittuneen hengitysteiden alkaloosin ja metabolisen asidoosin. Ruumiinlämpö voi olla koholla. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä vakavaa hypertermiaa. Oksentelu ja hyperpnea sekä hypertermia edistävät nestehukkaa ja nestehukkaa. Voimakas metabolinen asidoosi, kouristukset, kooma, keuhkopöhö ja kardiovaskulaarinen romahdus voi ilmetä vakavan myrkytyksen yhteydessä.

valtavien aspiriiniannosten jälkeen on suositeltavaa puhdistaa suoli aggressiivisesti, mukaan lukien mahahuuhtelu, toistuvat aktiivihiiliannokset ja koko suolen kastelu. Anna IVF korvaamaan takypnean, oksentelun, kuumeen aiheuttamat nestehäviöt. Lievissä myrkytyksissä annetaan laskimoon natriumbikarbonaattia virtsan alkalinisoimiseksi ja salisylaatin erityksen edistämiseksi kiinnittämällä salisylaatti ionisoituneeseen muotoonsa. Vakavan myrkytyksen harkita hätä hemodialyysi poistaa salisylaatti nopeammin ja palauttaa happo-emäs tasapaino ja nesteen tila.

asetyylisalisyylihapon toksisuus

• laboratoriodiagnoosi: sekahengitysalkaloosi/metabolinen asidoosi
• kliininen diagnoosi: hypertermia, oksentelu, keuhkopöhö, kardiovaskulaarinen kollapsi, kouristukset
• hoito (GI): huuhtelu, puuhiili, suolen kastelu
• hoito (munuainen): IV nesteet, natriumbikarbonaatti, mahdollinen hemodialyysi