hammasterveyden Asiantuntijat ovat huolissaan siitä, että yhä useammat käyttävät hammastahnaa, joka ohittaa tärkeimmän ainesosan — fluoridin — ja jättää niihin suuremman reikiintymisriskin.

useimmat hammastahnat sisältävät jo fluoria. Vaikka terveysviranomaiset tunnustavat fluoridin onteloiden estäjäksi, internet on täynnä väitteitä, jotka usein ovat ”luonnollisten” hammastahnamarkkinoijien ja vaihtoehtoisen lääketieteen puolestapuhujien esittämiä, että fluoriton hammastahna ehkäisee myös reikiintymistä.

hammaslääkärit ovat eri mieltä.

”on todella tärkeää kumota tämä ajatus, että hampaiden harjaus estää reikiintymisen. Fluoria pitää olla”, sanoi Damien Walmsley, British Dental Associationin tieteellinen neuvonantaja ja hammaslääketieteen professori Birminghamin yliopistossa Englannissa.

tätä näkemystä korosti tällä viikolla hammaslääkärilehti Gerodontologyn artikkeli, jossa tarkasteltiin reikiintymistä koskevaa tieteellistä kirjallisuutta. Sen ensisijainen johtopäätös on, että ilman fluoria suuhygienian ponnisteluilla ei ole ”mitään vaikutusta” ontelonopeuksiin.

ajatus siitä, että hampaiden harjaus ei yksin estä reikiintymistä, on pitkälti hyväksytty yksittäisten tutkijoiden keskuudessa jo vuosikymmeniä, mutta ei aina yleisön keskuudessa. Hammaslääkärit suosittelevat yleensä fluoridia ontelotorjuntaan, mutta jotkut heistä uskovat edelleen, että myös hammasvälien pyyhkiminen puhtaaksi plakista vähentää reikiintymistä. Maanantaina julkaistut katsauksen tulokset pysäyttivät ainakin yhden niistä.

”se rikkoo tiettyjä periaatteita, joita meille on opetettu ja joita me opetamme ja joihin me uskomme”, sanoi New Yorkin yliopiston hammaslääkäri ja professori Richard Niederman, joka näki etukäteen kopion tutkimuksesta ja piti tuloksia uskottavina. ”Se kertoo minulle, että hammasharja on vain jakelujärjestelmä.”

aiheesta on tehty viime vuosina vain vähän tutkimuksia, koska fluorin arvo on yleisesti hyväksytty vuosikymmeniä. Katsauksessa Washingtonin yliopiston tutkijat etsivät laadukkaita tutkimuksia vuodesta 1950 lähtien ja löysivät vain kolme. Ne toteutettiin U.S. and Great Britain ja julkaistiin vuosina 1977-1981. Niihin osallistui yhteensä 743 10-13-vuotiasta lasta, jotka käyttivät hammaslankaa ja harjasivat sitä jopa kolme vuotta.

kun tutkimuksia arvioitiin tilastollisesti kokonaisuutena, pelkkä harjaus tai hammaslangan käyttö ilman fluoridia ei vähentänyt onteloita merkittävästi.

Hammaslääkäri J. Leslie Winston, Crest hammastahnavalmistaja Procterin suunhoidon johtaja & Gamblen mukaan arvostelu ”toimii tärkeänä muistutuksena.”

”laajasta tieteellisestä todistusaineistosta huolimatta yhä useammat kuluttajat uskovat, että kaikki hammastahnat ovat samanlaisia ja että niin kauan kuin hampaat puhdistetaan tehokkaasti hammasharjalla tai muulla hampaitten välistä puhdistavalla laitteella, reikiintymistä voidaan ehkäistä”, hän sanoi lausunnossaan.

fluorittomien hammastahnojen markkinaosuus on tarkkaan hallussa yhtiön tiedoissa. Alan lähteet arvioivat sen olevan enintään 5 prosenttia kaikesta myydystä hammastahnasta, mutta ennustettu kasvu on yli 5 prosenttia vuosittain. Maanantaina Tom ’ s of Maine antiplaque and whitening hammastahna, joka on fluoriton, listattiin toiseksi myydyimmäksi hammastahnaksi Amazonin verkko-ostoalustalla.

Paul Jessen, Mainessa sijaitsevan Tom ’ sin brändijohtaja, sanoi, että sen fluorittomat tuotteet eivät lupaa taistella onteloita vastaan. Hänen mukaansa hänen yrityksensä asiakkaat yleensä ymmärtävät tämän.

silti asiakkaiden kommentti Amazonin verkkosivuilla osoittaa joskus muuta, ja monissa arvioissa väitetään, että yhtiön fluoriton hammastahna torjuu onteloita. ”Jos harjaat säännöllisesti fluoridin kanssa tai ilman sitä, reikiintymisriski pienenee”, väittää eräs asiakas.

myös Suunhoitoyritykset itse eksyvät tällaisiin väitteisiin. Verkkosivusto Revitin nonfluoride hammastahna sanoo, että se ” vahvistaa hampaita vastaan hampaiden reikiintymistä.”Yhtiön edustajaa ei tavoitettu kommenttia varten.

Jeff Davis, toimitusjohtaja Sheffield Pharmaceuticals, joka myy hammastahnaa kanssa ja ilman fluoridia, sanoi on ”melko vakiintunut”, että fluoridi auttaa vähentämään onteloita. Hänen mukaansa jotkut ovat kuitenkin huolissaan liian fluorin haitallisista vaikutuksista ja valitsevat siksi fluorittoman hammastahnan.

ilman fluoriakin harjaamisella on hammaslääkäreiden mukaan arvoa. Philippe Hujoel, hammaslääkäri ja Washingtonin yliopiston professori, joka johti hampaiden tarkastelua, sanoi, että Suuhygienia ilman fluoria saattaa aiheuttaa todellisia onteloita torjuvia vaikutuksia, jotka ovat liian pieniä tutkimuksessa havaittaviksi, tai aikuiset saattavat mahdollisesti hyötyä siinä, missä tutkimuksissa olevat lapset eivät.

ja hampaiden harjaaminen kuitenkin vähensivät ikenien turpoamista Hujoelin katsauksessa. Hampaiden harjaus voi myös irrottaa jumiutunutta ruokaa ja auttaa potilaita toipumaan suuleikkauksesta.

Hammaslääkäri Matthew Messina, American Dental Associationin edustaja, sanoi, että mekaaninen harjaus voi myös auttaa välttämään reikiintymistä, joka joskus muodostuu varsinkin iäkkäillä ihmisillä hampaiden normaalisti piilossa oleviin juuriin, mikä ei kuulunut tämän tarkastelun piiriin.

”tutkimus on tärkeä”, hän lisäsi, ”koska tutkimus tukee sitä, mitä olemme taistelleet pitkään.”ADA suosittelee käyttämään fluorihammastahnoja.

katsauksessa mainittiin myös vuonna 2009 tehty analyysi tutkimuksista, joissa 60 000 ihmistä havaitsi fluorihuuhtelun ehkäisevän reikiintymistä suunnilleen yhtä paljon kuin fluorihammastahna.

vuonna 2016 Associated Press raportoi heikosta tieteellisestä todistusaineistosta hammaslangan käytön hyödyistä. Tämän seurauksena liittovaltion hallitus poisti pitkäaikaisen hammaslankasuosituksensa amerikkalaisten Ravintosuosituksista.

katsaus herättää kysymyksiä siitä, miten ontelot muodostuvat. Reikiintymisen on ajateltu pitkään kehittyvän huonosti puhdistettuun suuhun, kun ruoan jättämät hapot alkavat kuluttaa hammaskiillettä. Ajatuksena on, että puhtaat hampaat eivät lahoa. Tämä arvostelu puoltaa kuitenkin vaihtoehtoista mallia: hammaskiilteen pikkuruisissa raoissa kasvaa onteloita, joihin pelkällä hammasharjalla tai hammaslangalla ei helposti pääse.

fluorin selkeästä hyödystä huolimatta jotkut tutkimukset ovat myös kyseenalaistaneet uskomuksen, että fluorattu juomavesi pysäyttää hammasmädän samoin kuin fluorihammastahna tai huuhteluaineet. Joka tapauksessa on järkevää yhdistää fluoratut vedet ja hammashoitotuotteet vahvistettuun suojaan, NYU: n Hammaslääkäri Niederman sanoi.

jotkut hammaslääkärit sanoivat myös, että tehokkain tapa ehkäistä reikiintymistä on yksinkertaisesti vähentää ruokavaliossa olevia sokereita.