Anisakidit aiheuttavat riskin ihmisten terveydelle alikäsitellyn kalan syömisestä aiheutuvan madon aiheuttaman suolistotulehduksen sekä allergisten reaktioiden kautta matojen kalanlihaan jättämille kemikaaleille.
Anisakiasisedit
raa ’ an kalan loisinfektion Erotusoireet: Clonorchis sinensis (trematode/fluke), Anisakis (sukkulamato/sukkulamato) ja Diphyllobothrium (cestode/lapamato), kaikki ovat ruoansulatuskanavan, mutta muuten erillisiä, oireita.
Infectious disease
anisakiasis on ihmisen maha-suolikanavan loisinfektio, jonka aiheuttaa Anisakis simplex-sukkulamadon toukkia sisältävien raakojen tai kypsentämättömien merenelävien nauttiminen. Ensimmäisen anisakidae-heimon jäsenen aiheuttamasta ihmisen tartunnasta raportoi Alankomaissa Van Thiel, joka kuvaili äkillisestä vatsakivusta kärsivällä potilaalla olevan merihädän. Sitä esiintyy usein alueilla, joilla kalaa Nautitaan raakana, kevyesti säilöttynä tai suolattuna. Eniten esiintyviä alueita ovat Skandinavia (turskanmaksasta), Japani (sashimin syömisen jälkeen), Alankomaat (syömällä tartunnan saanutta silliä (maatjes)), Espanja (syömällä escabechessa marinoitua anjovista ja muuta kalaa) ja Etelä-Amerikan Tyynenmeren rannikolla (syömällä cevicheä). Yleisyys Yhdysvalloissa ei ole tiedossa, koska tauti ei ole raportoitavissa ja voi mennä huomaamatta tai erehtyä muihin sairauksiin. Anisakiaasi todettiin ensimmäisen kerran 1960-luvulla, ja 1970-luvulla kirjallisuudessa raportoitiin noin 10 tapausta vuodessa. Taajuus onvakavasti paljon korkeampi, koska raaka-tai alikypsennettyjen kalaruokien kotivalmistus. Japanissa raportoidaan vuosittain yli 1 000 tapausta. Parempien diagnostisten välineiden kehittäminen ja tietoisuuden lisääminen on johtanut anisakiaasin tiheämpään raportointiin.
muutaman tunnin kuluttua nielemisestä loismato yrittää kaivautua suolen seinämään, mutta koska se ei pääse sen läpi, se jää jumiin ja kuolee. Loisen läsnäolo laukaisee immuunivasteen; immuunisolut ympäröivät matoja muodostaen pallomaisen rakenteen, joka voi tukkia ruuansulatuselimistön aiheuttaen kovaa vatsakipua, aliravitsemusta ja oksentelua. Silloin tällöin toukkia oksennetaan. Jos toukat kulkeutuvat suoleen tai paksusuoleen, vakava eosinofiilinen granulomatoottinen vaste voi myös esiintyä yhdestä kahteen viikkoa infektion jälkeen, aiheuttaen oireita jäljittelevät Crohnin tauti.
diagnoosi voidaan tehdä gastroskooppisella tutkimuksella, jonka aikana 2 cm: n toukat havainnoidaan silmämääräisesti ja poistetaan, tai biopsiassa tai leikkauksen yhteydessä poistetun kudoksen histopatologisella tutkimuksella.
kuluttajien ja tuottajien tietoisuuden lisääminen anisakidimatojen olemassaolosta kaloissa on kriittinen ja tehokas ehkäisystrategia. Anisakiaasia voi ehkäistä helposti keittämällä riittävästi yli 60 °C: n lämpötilassa tai pakastamalla. FDA suosittelee, että kaikki raakakäyttöön tarkoitetut äyriäiset ja kalat pakastetaan -35 °C: seen tai sen alle 15 tunnin ajan tai pakastetaan säännöllisesti -20 °C: seen tai alle seitsemän päivän ajan. Suolaus ja marinointi eivät välttämättä tapa loisia, kuten Italiassa, jossa kaksi kolmasosaa tapauksista johtui sitruunassa tai etikassa marinoidusta anjoviksesta. Ihmisillä arvellaan olevan suurempi riski saada anisakiaasi, kun he syövät luonnonvaraista kalaa kuin viljeltyä kalaa. Monet maat vaativat, että kaikki raakakäyttöön tarkoitetut mahdolliset riskialttiit kalalajit on pakastettava aiemmin loisten tappamiseksi. Sillin pakastaminen Hollannissa on käytännössä poistanut ihmisen anisakiaasin.
allergiset reaktiot
vaikka kala olisi läpikypsää, Anisakis-toukat aiheuttavat terveysriskin ihmisille. Anisakidit (ja sukulaislajit, kuten hyljemato, Pseudoterranova-lajit ja codworm Hysterothylacium aduncum) vapauttavat useita biokemikaaleja ympäröiviin kudoksiin tartuttaessaan kalan. Ne nautitaan usein myös kokonaisina, vahingossa, kalafileen sisällä.
akuutteja allergisia ilmenemismuotoja, kuten urtikariaa ja anafylaksiaa, voi esiintyä siihen liittyvine maha-suolikanavan oireineen tai ilman. Allergisten oireiden esiintymistiheys kalan nauttimisen yhteydessä on johtanut gastroallergisen anisakiaasin käsitteeseen, akuuttiin IgE-välitteiseen yleistyneeseen reaktioon. Kalanjalostustyöntekijöillä on havaittu työallergiaa, kuten astmaa, sidekalvontulehdusta ja kosketusihottumaa.Herkistyminen ja allergia määritetään skin-prick-testillä ja spesifisten vasta-aineiden osoittamisella Anisakisia vastaan. Yliherkkyyteen viittaa IgE-pitoisuuden nopea nousu ensimmäisten päivien aikana tartunnan saaneiden kalojen nauttimisen jälkeen. Ranskassa vuonna 2018 tehdyssä tarkastelussa on todettu, että allergisia tapauksia oli yleisemmin, vaikka ihmisten Anisakis-tartuntojen määrä oli laskussa.