anaplasmoosi

Anaplasmoosia levittävät Puutiaislajit: hirven puutiainen (Ixodes scapularis), lännenmustajalkainen puutiainen (Ixodes pacificus)

mikä on anaplasmoosi?

ihmisen granulosyyttinen anaplasmoosi (HGA), aiemmin tunnettu nimellä ihmisen granulosyyttinen ehrlichioosi (HGE), on puutiaisiin liittyvä sairaus, jonka aiheuttaa anaplasma phagocytophilum-niminen bakteerilaji. HGA tarttuu ihmiseen peurapunkin ja lännenmustajalkaisen punkin pureman välityksellä. Taudinaiheuttajalle altistuneiden ihmisten on usein vaikea saada diagnoosia oireiden epäspesifisyyden vuoksi. Useimmat kokevat päänsärkyä, kuumetta, vilunväristyksiä, lihaskipua ja huonovointisuutta, jotka voidaan sekoittaa muihin tarttuviin ja ei-tarttuviin sairauksiin. Ihottumat ovat harvoin raportoitu ihmiset altistuvat HGA.

missä Anaplasmoosia esiintyy?

HGA tarttuu ihmiseen peurapunkin ja lännenmustajalkaisen puutiaisen välityksellä. A. phagocytophilum-bakteerin tartuttamia peura-puutiaisia tavataan Uudessa-Englannissa ja Pohjois-Keski-Yhdysvalloissa, kun taas A: n tartuttamia mustajalkaisia puutiaisia. fagocytophilumia tavataan Pohjois-Kaliforniassa. Osavaltioissa, joissa HGA: ta esiintyi eniten vuosina 2001-2002, olivat Rhode Island, Minnesota, Connecticut, New York ja Maryland. Useimmat tapaukset sattuvat kevät-ja kesäkuukausina. Tänä aikana nymfipeuran puutiaiset joutuvat todennäköisimmin kosketuksiin ihmisten kanssa Uudessa-Englannissa ja Pohjois-Keski-Yhdysvalloissa. Aikuiset hirven puutiaiset saattavat levittää tartuntaa syksyllä. A. phagocytophilumin tärkein eläinsuojelualue itäisillä alueilla on valkojalkahiiri.

oireet

HGA: n kliiniset oireet voivat vaihdella lievistä henkeä uhkaaviin potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta riippuen. Anaplasmoosin puhkeaminen alkaa yleensä viikon kuluessa punkin puremasta, ja siihen liittyy usein kuumetta, kovaa päänsärkyä, huonovointisuutta, lihaskipuja ja vilunväristyksiä. Muita oireita voivat olla sekavuus, verenvuodot ja munuaisten vajaatoiminta.

diagnoosi

alkudiagnoosi perustuu potilaan oireisiin ja laboratoriokokeisiin. Rutiinilaboratoriotuloksia ovat alhainen valkosolujen määrä, alhainen verihiutaleiden määrä,ja kohonneet tiettyjen maksaentsyymien. Veren tahroja voidaan käyttää etsimään tyypillisiä morulae (mikrokoloniat) A. phagocytophilium vaikuttaa verisolujen. Vahvistettu diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vain PCR: llä (polymeraasiketjureaktio) tai immunostisoivilla menetelmillä.

hoito

CDC: n mukaan HGA: lle altistuneita ihmisiä tulisi hoitaa tetrasykliiniantibiootilla (yleensä doksisykliini) 10-14 päivän ajan. Pidempi hoitojakso voi olla tarpeen, jotta voidaan ottaa huomioon mahdollisuus samanaikaiseen infektioon Lymen taudin kanssa.