V06-03: retroperitoneaalinen Imusolmukeleikkaus: Oppimismoduuli harjoittelijoille
Video
johdanto
retroperitoneaalinen imusolmukeleikkaus (RPLND) on suhteellisen harvinainen toimenpide epäiltyjen metastasoituneiden kivessyöpien hoidossa ja vaatii erityisiä ja erikoistaitoja. Tällä hetkellä ei ole olemassa laajasti saatavilla olevia opetusmoduuleja, joilla voitaisiin kouluttaa lääketieteen opiskelijoita ja urologisia asukkaita toimenpiteeseen. Raportoimme rplnd: n ensimmäisestä laajasti saatavilla olevasta videoavusteisesta verkko-opetusmoduulista, joka on suunnattu urologisille harjoittelijoille.
menetelmät
moduulissamme käytetty potilas on 21-vuotias mies, jolla on diagnosoitu 1.vaiheen non-seminooma. Primaarisessa orkiektomian näytteessä oli 80% alkiosyöpää, 15% keltuaispussia ja 5% teratoomaa ilman lymfovaskulaarista invaasiota. Orkiektomian jälkeiset kasvainmerkit olivat negatiiviset. Keskusteltuamme kunkin hoitovaihtoehdon riskeistä, hyödyistä ja vaihtoehdoista ja annettuamme kirjallisen suostumuksen suoritimme ja kirjasimme ensisijaisen, avoimen, hermoja säästävän RPLND: n. Nauhoitettu menettely muokattiin sitten lyhyiksi osioiksi, jotka näyttävät sen yksittäiset osat, ja ladattiin sitten Verkko-opetusmoduuliin.
tulokset
seuraavat aineosat tunnistettiin: viilto, retroperitoneumin altistus, ohutsuolen kontrolli, leikkuupaikkojen tunnistus, solmujen dissektio hermoja säästävällä toimenpiteellä (mukaan lukien halkaistus ja rullaustekniikka), spermaattisen napanuoran katkaisu, sulkeminen. Kuvakaappauksia ja videoleikkeitä lisättiin kunkin vaiheen. Lisäyksissä sudenkuopat ja pelastusharjoitukset selitettiin oheisilla videoesimerkeillä. Lopuksi tarjottiin low-fidelity simulaatiotekniikoita, jotta voitaisiin havainnollistaa kuhunkin vaiheeseen liittyviä erityisiä kirurgisia taitoja. Verkkomoduuli löytyy osoitteestahttp://www.cevlforhealthcare.org/cevl/cevl_ver_2/MENU_UROLOGY/menus_by_institution/cleveland_clinic/ccf_rplnd/story_html5.html
johtopäätös
kuvaamme ensimmäistä lääketieteen opiskelijoille ja urologian harjoittelijoille suunnattua rplnd: n verkko-opetusmoduulia. Toivomme, että tämä moduuli auttaa harjoittelijoita perehtymään tämän harvinaisen menettelyn edellyttämiin erityisiin vaiheisiin ja taitoihin.
rahoitus: Ei yhtään