amenorrea, myös spelttinen amenorrea, kuukautisten epäonnistuminen. Kuukautiset ovat normaali syklinen verenvuoto kohdusta naisen sukuelimiin, joka tapahtuu noin neljän viikon välein. Primary amenorrea on viive tai epäonnistuminen aloittaa kuukautiset saavuttaessaan ikä 16, kun taas toissijainen amenorrea on epänormaali lopettaminen syklien, kun ne ovat alkaneet. Kuukautisia ei itsessään ole sairaus. Se heijastaa jonkin verran epäonnistumista hypotalamuksen, aivolisäkkeen, munasarjojen ja kohdun välisessä monimutkaisessa tasapainossa. Aivolisäke sijaitsee syvällä aivojen kahden aivopuoliskon välissä hypotalamuksen vieressä ja on osittain tämän aivokudosalueen hallinnassa. Aivolisäke stimuloi munasarjoja gonadotropiini-nimisen hormonin avulla, joka saa munasarjat tuottamaan lisääntymishormoneja estrogeenia ja progesteronia. Kohtuun (kohtuun) vapautuva estrogeeni säätelee kuukautiskiertoa ja tuottaa vuotojaksoja, jos munasarjoista vapautuneen munasolun hedelmöitystä ei ole tapahtunut. Mikä tahansa häiriö tässä tapahtumaketjussa voi aiheuttaa kuukautisia.
hypotalamuksen kuukautisia aiheuttaa tunnesokki, ahdistuneisuus, pelko, jotkut psyykenlääkkeet tai keskiaivojen vammat. Kallonpohjan murtumat tai hermoston infektiot, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, voivat häiritä hypotalamuksen toimintaa, mutta yleensä ongelma on psykologinen tai emotionaalinen. Kuukautisia voi olla tärkein tai ainoa oire näissä häiriöissä.
aivolisäkkeen eritystä häiritseviä häiriöitä ovat kasvaimet, systeemiset sairaudet ja ravinnon puute, jotka johtuvat anorexia nervosan tai bulimia nervosan kaltaisista häiriöistä. Kun kuukautisia on ensisijainen, sukuelimet jäävät lapsellisiksi, rinnat eivät kehity, eikä häpykarvoja ole. Kun kuukautisia on toissijaisesti aiheuttama kasvaimia, tuhoisia vaurioita, tai hemorraginen shokki, sukupuolielimet surkastuminen; häpykarvat vähenevät; voi olla letargia, laihtuminen, tai lihavuus; ja maskuliinisia piirteitä voi kehittyä.
kuukautisia aiheuttavia munasarjojen häiriöitä ovat kasvaimet, munasarjojen monirakkulaoireyhtymä ja hormonien liiallinen tai puutteellinen eritys.
muita amenorrean syitä ovat lihavuus, ehkäisyvälineiden käyttö, liiallinen liikunta, emättimen esteet sekä normaalit kehon tilat raskaudesta, imetyksestä ja vaihdevuosista.
amenorrean hoito on suunnattu perussyytä kohti ja siihen kuuluu yleensä hormonihoito.