olipa kyse raskaan jakson tylsästä särystä tai epämukavasta turvotuksesta, joka saa meidät haluamaan ryömiä sikiöasentoon, valitettavasti monille naisille alavatsakipu on tunne, joka ei ole koskaan liian kaukana.

useimmissa tapauksissa, se on yleisesti tuoma kuukautiset, ruokavalio liikaa palkokasveja ja papuja (johtaa ummetus), tai ärsyttävää virtsatieinfektiot (UTIs), ja voidaan parantaa pari parasetamoli tablettia, pitkä istua vessassa tai ohjaavia antibiootteja lääkärin.

alavatsakivun tarkkaa sijaintia, syytä ja parannuskeinoa on kuitenkin joskus vaikea diagnosoida, kun siihen on niin monta syytä.

tämän seurauksena olemme keskustelleet Ison-Britannian gastroenterologiaan, urologiaan ja seksuaaliterveyteen erikoistuneiden lääketieteen ammattilaisten kanssa selvittääksemme, miten alavatsakipujen syyt voidaan erottaa, viitteitä siitä, että saatat tarvita lisää lääkärin apua ja miten ongelmaa hoidetaan.

tässä kaikki, mitä alavatsakivuista tarvitsee tietää:

vatsakipu: Ruoansulatuselimistö

NHS: n tilastojen mukaan ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS) ajatellaan kärsivän jopa ”joka viidennellä ihmisellä” jossain elämänsä vaiheessa ja oireilevan yleisesti 20-30-vuotiailla.

yllättäen noin kaksinkertainen määrä naisia sairastuu miehiin verrattuna, mikä saattaa selittää sen, miksi naisten kuullaan valittavan todennäköisemmin vatsakramppeja ja turvotusta.

vatsakivut eivät kuitenkaan aina liity IBS: ään, kuten tri John O ’ Malley, entinen Primary Care Societyn sihteeri gastroenterologia selittää.

alavatsakipujen aiheuttajat

”suurin syy vatsakipuihin on yleisesti IBS, josta seuraa vatsakramppeja, turvotusta, ummetusta ja ripulia”, O’Malley sanoo.

” kaikki, mikä kuulostaa IBS: ltä, ei kuitenkaan ole IBS: ää. Mitä yhä diagnosoidaan nykyään on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), koska parempi tietoisuus ja menetelmiä sen havaitsemiseksi, joka voi aiheuttaa oireita, kuten verinen ripuli.

’on myös ärtyvän suolen oireyhtymä, johon liittyy ummetus (IBS-C) ja ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS-M), jossa voi esiintyä sekä ripulin että ummetuksen oireita.

jos tuntisit ruuansulatuskipua

” alavatsakipujen syyhyn ei tietenkään ole ohjaavaa reittiä, vaan suolen voi paikantaa asettamalla kädet oikean ja vasemman lonkan yläpuolelle. suoli voi olla jonossa missä tahansa navasta sukupuolielimiin asti.

” kipu vasemmalla saattaa viitata paksusuolen ongelmiin, kun taas kipu oikealla saattaa viitata ongelmiin suolistossa tai sen ympäristössä.”

miltä kipu yleisesti tuntuu

tohtori O ’ Malley jatkaa sanoen: ’Kipu vaihtelee usein lievästä särkystä sietämättömään, riippuen ongelmasta.

” turvotus – kun kouristus aiheuttaa ilman laajenemista suolessa – aiheuttaa yleensä lievää kipua, kun taas voimakas kipu voi johtua koolon spasmista (spontaanit paksusuolen kouristukset) ja jopa umpilisäkkeen tulehduksesta, kun se on akuutti (tulehtunut).”

Julie Thompson, gastroenterologian erikoislääkäri ravitsemusterapeutti ja Guts UK: n tiedotuspäällikkö lisää, että vatsakipuun liittyy tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on useimmiten vakava.

”oireita ovat ripuli, veri ulosteessa (erityisesti haavainen paksusuolitulehdus), laihtuminen ja joillakin ihmisillä yöllinen hikoilu sekä toisinaan turvotus ja ummetus – riippuen diagnosoidusta IBD – taudista-vaikka kaikki nämä eivät välttämättä koske yksilöä”, hän toteaa.

” IBS: n aiheuttama kipu voi vaihdella lievästä vaikeaan ja oireita ovat vatsakipu, turvotus, ripuli ja / tai ummetus. IBD: n ja IBS: n erottaminen toisistaan ei ole aina helppoa ilman testausta.”

auttaisiko tiettyjen ruokatyyppiemme leikkaaminen?

ruokavalion muuttaminen voi Thompsonin mukaan auttaa IBS: n oireisiin.

” yksinkertaiset muutokset voivat olla tehokkaita ja tätä pitäisi kokeilla ennen eliminaatiodieettiä (kaikki eivät tarvitse eliminaatiodieettiä)”, hän toteaa.

IBD: n osalta ravitsemusterapeutin mukaan ruokavalion muuttamista ei pidä yrittää ilman rekisteröidyn ravitsemusterapeutin apua. ”Ihmiset vaihtelevat sen mukaan, mitä neuvoja on annettava riippuen IBD: n vaiheesta ja diagnosoidusta tyypistä”, hän jatkaa ja toteaa, ”standardien mukaan IBD: n tiimeissä pitäisi olla ravitsemusterapeutti tämän seikan vuoksi”.

tohtori O ’ Malley on samaa mieltä. ”Yhä useammat ihmiset tulevat leikkaukseen myöntäen, että he ovat poistaneet tiettyjä ruoka-aineita ruokavaliostaan testatakseen, ovatko he allergisia”, hän sanoo.

” esimerkiksi keliakialla (gluteeniherkkyys) voi olla vaikeuksia kalsiumin imeytymisessä, mikä voi johtaa osteoporoosiin, joten on tärkeää leikata ruokaa ja tarvittaessa, lääkärin apua.”

miten ratkaista ongelma

”lääkäri kysyisi ensin potilaan sairaushistoriaa ja käsittelisi muun muassa aiempia ruoansulatusongelmia, matkustushistoriaa (koska jotkut ongelmat saattavat tulla infektion jälkeisestä suolistosyndroomasta), perhesairauksia, seksiä, huumeita ja tupakointia”, sanoo tohtori O’Malley.

” tutkimus vahvistaisi tai auttaisi rakentamaan potilaan sairaushistorian kuuntelemisesta saatua tietoa. Jos epäiltäisiin mahdollista suolistotulehdusta, voitaisiin ottaa erilaisia veri -, pisuaari-ja vaginanäytteitä sekä tehdä keliakiatesti.”

” tärkeintä on muistaa, ettei kenenkään tarvitse sietää kipua. Jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua, Hakeudu lääkäriin ja ymmärrä, mitä kehossasi tapahtuu, hän lisää.

Thompsonin mukaan IBS: stä kärsivät saattavat haluta harkita matalan FODMAP-ruokavalion käyttöä neuvoteltuaan asiasta lääkärin kanssa.

”ruokavalio ei sisällä käymiskelpoisten hiilihydraattien lähteitä (osa elintarvikkeiden kuitu-ja sokeripitoisuudesta), jotka kulkeutuvat suolistoon ja mikrobikäymisen kautta aiheuttavat IBS: n oireita”, hän sanoo ja lisää, että syömisohjelma auttaa noin seitsemää ihmistä kymmenestä.

vatsakipu: Sukuelimet

Jaksokipu (kun kohdun lihasseinä kiristyy) on yleinen menstruoivilla naisilla murrosiästä vaihdevuosiin, mutta se voi joskus johtua taustalla olevasta sairaudesta, joka tunnetaan usein sekundaarisena dysmenorreana ja joka johtuu esimerkiksi endometrioosista, kohdun limakalvoista ja lantion tulehdussairaudesta.

siksi on tärkeää seurata kuukautiskipujen tai kuukautistesi muutoksia, jotka saattavat viitata johonkin vakavampaan sisäiseen tapahtumaan.

professori Claudia Estcourt British Association of Sexual Health and HIV (BASHH) – yhdistyksestä sanoo: ”tärkeintä, kun arvioidaan lisääntymisjärjestelmään liittyvää kipua – olipa se sitten munasarjoissa, kohdussa tai munanjohtimissa-on seurata mahdollisia muutoksia.”

esimerkiksi, jos sinulla ei ole koskaan ollut kuukautiskipuja ja huomaat yhtäkkiä, että kuukautisesi ovat epämukavia tai johtavat epätyypilliseen kipuun useiden kuukausien tai jaksojen aikana, on hyvä idea ryhtyä toimenpiteisiin.”

Tri Leila Frodsham, gynekologian konsultti ja Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) – järjestön edustaja lisää: ”jos kipu on hallittavissa, voi olla hyödyllistä kirjata tapaukset kirjaan, jossa mainitaan ajoitus (erityisesti suhde kuukautiskiertoon gynekologisten syiden vuoksi), vakavuus ja olosuhteiden muutokset, jotka ovat saattaneet vaikuttaa asiaan. Tämä voisi auttaa nopeammin diagnoosi.”

hän toteaa, että se, mikä on normaalia yhdelle naiselle, ei välttämättä ole toiselle, joten on hyödyllistä ymmärtää omaa kehoa ja kun jokin on pielessä tai yhtä hyvin menee.

”kaikki kivut, jotka eivät helpota yksinkertaisilla kipulääkkeillä ja jotka haittaavat naisen kykyä selviytyä arjestaan, kuten pitää vapaapäiviä koulusta tai työstä, tulisi tutkia terveydenhuollon ammattilaisella”, hän sanoo.

alavatsakipujen syyt

” naisen iästä riippuen raskaus saatetaan joutua sulkemaan pois raskaustestillä. Itse raskauden ei pitäisi olla kivulias, mutta meidän pitäisi miettiä useita eri syitä, jos nainen olisi raskaana ja joskus hoitaa häntä eri lääkkeillä, jotka eivät haittaisi hänen raskauttaan, Tri Estcourt sanoo.

sen jälkeen lääkärin seuraava toimenpide olisi selvittää, onko kipu peräisin suolesta, lisääntymiskanavasta vai munuaisista ja virtsarakosta.

seurattavia oireita ovat:

• onko sinulla pahoinvointia, laihtumista, ummetusta ja ripulia kipu kuukautisten aikana, joka ei ole sinulle normaalia
• verenvuoto seksin aikana, sen jälkeen tai sen aikana
• merkitsevästi lyhyemmät tai pidemmät ajanjaksot
• valkovuodon muutokset
• kipu seksin yhteydessä, usein ”syvänä kipuna”, joka vaikeana merkitsisi, että penetratiivinen seksi on aivan liian epämukavaa tai kivuliasta
• terävä kipu munasarjoissa

vaikka kipu on yleistä naisen kuukautisten aikana, muut sairaudet voivat aiheuttaa kipua ja niitä on seurattava.

Tri Frodsham lisää: ”jos vatsakipu on uutta, merkittävää ja/tai yhdistettynä kuukautiskuvioiden muutoksiin, paineeseen, virtsarakon ja / tai suolen toiminnan muutoksiin ja kulkeutuu selkään ja jalkoihin, lääkärin on tarkastettava se.”

kipu yhdynnän aikana tai sen jälkeen

”Jos nainen paljastaa, ettei hän ole koskaan ollut kivuliaassa emätinyhdynnässä, mutta kokee nyt epämukavuutta, hänellä voi olla tulehdus kohdussa tai munanjohtimissa”, Estcourt sanoo.

yhdynnän aikana kipua voi esiintyä, kun kohtu tai munasarjat ovat tulehtuneet, ja aiheuttaa kipua, kun penis osuu kohdunkaulaan.

Jos naisella on kipua seksin aikana tai sen jälkeen tai hän kokee verenvuotoa, hänen tulee käydä lääkärissä.

se, miltä kipu yleisesti tuntuu

kivun alkuperän selvittäminen voi olla hyvä osoitus sen aiheuttajasta, mutta ei aina.

”Jos nainen kokee sukupuolielimissä tylsää, terävää tai jatkuvaa kipua seksin tai (pahemman) kuukautiskivun muutoksen vuoksi, se olisi punainen lippu”, Tri Estcourt sanoo.

tohtori Frodshom selittää, että kuukautiskivut ”tuntuvat yleensä särkyltä, joka voi tulla aaltoina selän yli ja alas jaloista ja esiintyä verenvuodon alkaessa”. ”Kipu ennen sitä vaihetta, joka liittyy kipuun seksin aikana tai suoliston avautumiseen, voi viitata endometrioosiin”, hän sanoo.

Etelän_agenssikuvat

” terävä, pistävä kipu toisella puolella tai toisella tai kipu, joka pahenee liikkeen myötä, voi viitata johonkin vakavampaan, kuten munasarjakysta tai kohdunulkoinen raskaus. On tärkeää, että naiset hakevat neuvoja, jos heillä on uusia, akuutteja kipuja.

on aina syytä ottaa STI – seulonta, jotta voidaan sulkea pois sellaiset infektiot, jotka voivat aiheuttaa – hoitamattomana-sisäsynnytintulehdusta, kohdunulkoisia raskauksia ja pitkäaikaista alavatsakipua. Se on helppoa ja nopeaa seksuaaliterveysklinikalla, Estcourt lisää.

miten ratkaista ongelma

Estcourt toteaa: ”Kun nainen käy lääkärissä, häneltä pitäisi odottaa kysymyksiä, joiden avulla voidaan selvittää mahdolliset kivun syyt, mukaan lukien kysymykset hänen lisääntymis -, virtsa-ja ruoansulatusjärjestelmistään. Lääkäri voi myös tarkistaa hänen mieliala on ok, koska jotkut psyykkiset ongelmat voivat ilmetä fyysinen oire alavatsakipu joillakin naisilla.

” kun raskaus on suljettu pois, voitaisiin pyytää tutkimaan naisen vatsa, johon liittyisi tunne naisen vatsasta mahdollisen arkuuden, turvotuksen tai kivun paikantamiseksi. Lääkäri painaisi alavatsaa sormillaan tuntea, jos lisätty paine illicits kipua tai jos oli epänormaaleja kyhmyjä ja kuoppia.

” joissakin tapauksissa pyydämme tekemään hellävaraisen sisäisen tutkimuksen tähystimellä emättimen ja kohdunkaulan sisälle ja ottamaan STI-näytteitä ja a bimanual tutkimus, jossa lääkäri työntämällä hänen etusormi ja keskisormi emättimeen (käsineet) ja sitten painamalla yläosan lantion toisella kädellä tunnustella elimiä.

” Tämä puristaa varovasti ylä – ja alakäsien välissä olevia elimiä, joten mahdollinen kivun aiheuttaja on helpompi löytää.”

STI: n tuloksista, virtsanäytteistä ja tutkimuksista riippuen voi olla tarpeen tutkia lisää, ja tähän voi sisältyä ultraäänitutkimus”, hän toteaa.

vatsakipu: Virtsaamisongelmat

jokainen, joka on kärsinyt kystiitin aiheuttamasta (bakteeri-infektion aiheuttamasta) kivusta, on hyvin tottunut tuskalliseen, polttavaan tunteeseen vettä ohitettaessa tai kiireeseen, jota tarvitaan WC: ssä.

valitettavasti kystiitti on yleisempi naisilla kuin miehillä useista syistä, joista yksi on se, että virtsaputkemme on paljon lyhyempi ja lähempänä takakäytävää.

alavatsakivun syyt

neiti Mary Garthwaite, Urologian kirurgi James Cookin yliopistollisessa sairaalassa Middlesbroughissa, paljastaa, että yleisimpiä syitä kystiitin riskitekijöihin naisilla ovat seksuaalinen aktiivisuus, hormonaaliset muutokset raskauden aikana ja vaihdevuosien jälkeen, suolistoongelmat, jotka johtavat joko ummetukseen ja ripuliin ja ovat yleisesti heikentyneitä (heikentynyt immuunijärjestelmä).

”jotkut naiset näyttävät kuitenkin olevan alttiimpia UTI-oireille kuin tällä hetkellä osaamme selittää, ilman ilmeisiä riskitekijöitä”, hän lisää.

” kun bakteereja kertyy virtsarakkoon tai virtsaputkeen, se aiheuttaa virtsarakon tulehtumisen ja herkistymisen, mikä johtaa kystiitin oireisiin.

” virtsarakon kipuoireyhtymä – krooninen virtsarakon sairaus – on harvinainen, mutta voi esiintyä ilman infektiota joillakin potilailla ja jättää potilaat, joilla on kroonisesti kivulias herkkä vesiputki virtsaputkeen ja virtsarakkoon.

”virtsarakon kipuoireyhtymän kipua on usein vaikea diagnosoida, joten on yleensä ensin suljettava pois se, mitä se ei ole”

jossa virtsakipu

” kystiittiin liittyvä kipu löytyy hyvin matalalta vatsan keskeltä, julkisen luun alapuolelta. Jos haluat paikantaa virtsarakon alueen, paina bikinirajan keskiosaa.

” Jos kyseessä on vakava infektio, saatat saada lannekipua, joka voi ulottua alaselkäsi toiselle puolelle ja pyöreälle puolelle. Sinusta voi tuntua, että munuaisia särkee.”

Getty Images

pitäisikö lääkäreille mennä virtsatietulehdus?

Jos olet systemaattisesti terve (et ole kuumeinen, syöt ja juot normaalisti), mutta sinulla on ärsyttäviä rakko-oireita, joiden arvelet johtuvan infektiosta, lisää ensin juomasi nesteen määrää. Näin laimennat virtsaa, joka voi auttaa rauhoittamaan kipua ja kirjaimellisesti huuhtoa pois ötökät, jotka yrittävät tarrautua virtsarakon seinämään.

” joidenkin yksinkertaisten kipulääkkeiden, kuten parasetamolin, ottaminen saattaa myös auttaa epämukavuuteen. Kipua tulee seurata 24 tunnin ajan, jotta nähdään, paraneeko vai paheneeko se.

” Jos oireet pahenevat 24 tunnin aikana, ota yhteys apteekkiin. Jos Mutta olet edelleen systeemisesti hyvin, apteekkari voi suositella tiskin hoitoja, jotka voidaan liuottaa veteen – siksi kannustaa sinua juomaan enemmän-joka voi auttaa ratkaisemaan oireita muuttamalla virtsan happotasapainoa.

” jos alat tuntea kipua tai flunssaa ja polttava kipu alkaa tuntua liian voimakkaalta, varaa aika lääkärille ja valmistaudu ottamaan virtsanäyte mukaan. Saatat tarvita lyhyen antibioottikuurin.”

’ota yhteys lääkäriisi myös, jos virtsassasi näkyy kirkkaanpunaista, näkyvää verta. Vikoja, jotka aiheuttavat kystiitti joskus aiheuttaa virtsarakon vuori tulehtua ja vuotaa verta (hemorrhagic kystiitti), mutta on tärkeää ilmoittaa GP ja varmistaa, ei ole vakavampi ongelma esiintyy”.

” hyvä nyrkkisääntö on, että jos sinulla on kuuden kuukauden aikana enemmän kuin kaksi erillistä virtsatietulehdusta, jotka todella vaikuttavat sinuun, Hakeudu lääkäriin.”

Like this article? Tilaa uutiskirjeemme saadaksesi lisää tällaisia artikkeleita suoraan sähköpostiisi.