parhaita käytäntöjä koskevat suositukset

AAP: n toimintapoliittinen lausunto sisältää seuraavat viisi suositusta optimaalisesta turvallisuudesta:

1. kaikkien imeväisten ja taaperoiden tulisi istua selkä menosuuntaan suunnatulla turvaistuimella niin kauan kuin mahdollista, kunnes he saavuttavat istuimen valmistajan salliman suurimman painon tai korkeuden.
2. kaikkien lasten, jotka ovat ylittäneet auton turvaistuimen selkä menosuuntaan asetetun paino-tai korkeusrajan, tulisi käyttää eteen päin suunnattua turvaistuinta, jossa on valjaat, mahdollisimman pitkään, istuimen valmistajan sallimaan korkeimpaan painoon tai korkeuteen asti.
3. kaikkien lasten, joiden paino tai pituus ylittää auton turvaistuimen eteenpäin suunnatun rajan, tulisi käyttää turvavyöasennettavaa korotinistuinta, kunnes ajoneuvon syli-ja olkaturvavyö sopivat kunnolla, tyypillisesti silloin, kun he ovat saavuttaneet 4 jalkaa 9 tuumaa ja ovat 8-12-vuotiaita.
4. kun lapset ovat tarpeeksi vanhoja ja riittävän suuria käyttämään pelkästään ajoneuvon turvavyötä, heidän tulisi aina käyttää syli-ja olkavöitä parhaan mahdollisen suojan takaamiseksi.
5. kaikki alle 13-vuotiaat lapset on pidettävä ajoneuvojen takaistuimilla parhaan mahdollisen suojan varmistamiseksi.

suositukset esitetään lopullisina vaiheina lausumaan sisältyvässä algoritmissa.

liitteenä olevassa teknisessä raportissa esitetään yhteenveto suositusten tueksi esitetystä todistusaineistosta sekä muista turvallisuuteen liittyvistä seikoista, kuten

• lasten turvalaitteiden asianmukainen käyttö ja asentaminen,

urvatyynyille altistuminen,

• ajoneuvoihin tai niiden ympäristöön jätettyjen lasten turvallisuus,

Matkustaminen Avolava-autoilla,

• Matkustaminen kaupallisilla lentokoneilla ja
• lasten turvalait.

teknisessä raportissa on myös lista terveydenhuollon ammattilaisten ja perheiden autojen turvallisuusresursseista.

periaatelausunto ja tekninen raportti ilmestyy Pediatrics-lehden marraskuun printtilehdessä.

perhelääkärin näkökulma

monille vanhemmille perhelääkäri on yksi heidän luotettavimmista tietolähteistään. Ja jos on olemassa yksi tapa FPs voi tehdä välittömän muutoksen heidän potilaiden, se on varmistaa, että vanhemmat oikein asentaa ja käyttää turvaistuimia.

”vanhempia nolottaa usein se, etteivät he tunne ohjeita eri ikäisille ja kokoisille, mutta kun voin vakuuttaa heille, että se on monimutkainen ja usein muuttuva, kun keräämme lisää todisteita tutkimuksesta, voitte nähdä heidän helpotuksensa”, Ardenissa NC: ssä asuva perhelääkäri Shannon Dowler kertoi AAFP Newsille. ”Vakuuttaa heille, että epävarmuuden kysyminen on aina OK ja koskee kaikkia terveydenhuollon osa-alueita.”

Dowler kertoi, että kun hän oli pienokaisten kanssa lähes 20 vuotta sitten”, vaikka hänellä oli lääketieteellinen tutkinto, ensimmäisten turvaistuinten asentamisen selvittäminen oli vaikeaa.”Vaikka turvaistuinten suunnittelu on parantunut huomattavasti sen jälkeen, aina kun hän näkee potilaita, jotka saavat ensimmäisen lapsensa, hän ottaa asiakseen puhua heidän kanssaan turvaistuinten asentamisesta-jo ennen lapsen syntymää.

”Tämä on itse asiassa todella tärkeä synnytystä edeltävä keskustelu; ihannetapauksessa se tapahtuu raskauden viimeisellä kolmanneksella”, Dowler sanoi. ”Sairaalan yöpymispussin pakkaamista tärkeämpää on lasten turvaistuimen asianmukainen asentaminen hyvissä ajoin ennen lapsen synnyttämistä.

”tuoreet vanhemmat ovat usein häkeltyneitä ja stressaantuneita, ja ensimmäisen turvaistuimen asentaminen on aika stressaavaa. Sen tekeminen etukäteen ja sen tarkistaminen, että se on asennettu oikein, tekee jokaisen mukavammaksi ensimmäisellä ajelulla uuden vauvan kanssa.”

joissakin tapauksissa Dowler on ryhtynyt lisätoimiin, kuten antanut demonstraation tai ohjannut potilaat sertifioidun turvaistuinasentajan luo.

”eräässä vastaanotossani, jossa oli suuri maahanmuuttajaväestö, meillä oli etsivätiimi, joka tekisi juuri niin, erityisesti potilaille, joiden ensisijainen kieli ei ollut englanti”, hän selitti. ”Huomasimme, että kielimuurit aiheuttivat erityisen riskin noille perheille, ja jonkun avustaminen turvaistuinten asennuksen logistiikassa oli todellinen etu noille perheille.”

todisteet tukevat Dowlerin lähestymistapaa lasten turvallisuuteen. Vaikka tutkimukset vaihtelevat menetelmiltään ja tuloksiltaan, National Transportation Safety Boardin usein siteeraama tutkimus osoittaa, että vaikka 96 prosenttia vanhemmista ja huoltajista luulee asentaneensa lapsensa auton sear oikein, noin 80 prosenttia kaikista auton turvaistuimista käytetään tai asennetaan väärin, mikä vähentää huomattavasti niiden tehokkuutta. Hyvä uutinen on se, että jos onnettomuus tapahtuu, oikein asennettu ja käytetty turvaistuin voi vähentää imeväisten ja pikkulasten kuolemanriskiä jopa 71 prosenttia.

Dowler on myös todistanut omakohtaisesti, miten turvaistuimet voivat pelastaa ihmishenkiä. Asukkaana hän törmäsi yhden ajoneuvon kolariin ajaessaan sairaalasta kotiin varhain eräänä aamuna. Hän ei nähnyt mitään liikettä, ”mutta kuulin itkua autosta”, hän muisteli. Hän lähestyi autoa ja katsoi sisälle. ”Lattialla, työnnettynä melkein etuistuimen alle ja ylösalaisin, lapsi oli sidottu niin sanottuun takasuuntaiseen turvaistuimeen”, hän sanoi. Autossa olleista neljästä henkilöstä vain pienokainen oli vahingoittumaton. Siinä vaiheessa hän muisteli, että turvaistuinten hengenpelastushyöty oli selvä.”

koska AAP: n suosituksissa ei enää käytetä erityisiä ikärajoja, jotkut vanhemmat voivat halutessaan pitää lapsia selkä menosuuntaan suunnatuilla istuimilla tai takapenkillä pidempään kuin lapset haluaisivat. Dowlerin neuvo lasten protesteihin?

” kannustaisin heitä sinnikkyyteen!”hän sanoi. ”Se on vaikeaa, jos sinulla on pieni lapsi, joka on pysyä turvaistuimessa pidempään kuin heidän ystävänsä – tovereiden paine alkaa aikaisin näinä päivinä. Etupenkille siirtyminen on useimmille lapsille ja nuorille siirtymäriitti, ja kuka voi syyttää heitä? Näkymä on paljon parempi edestä, ja voit ohjata radiota.”

joka tuo esiin toisen tärkeän auton turvallisuuskysymyksen, jota vanhempien on harkittava.

”on selvää näyttöä siitä, että turvatyynyjen hengenpelastushyödyt aikuisille eivät ole samat lapsille”, Dowler totesi. ”Itse asiassa, koska lasten luuntiheys ei ole sama kuin aikuisten, etuturvatyynyt voivat jopa aiheuttaa enemmän vahinkoa lapsille. Vanhempina meidän on tehtävä päätös, että he pysyvät takapenkillä.”

lopulta Dowler suosittelee, että Perhelääkärit puhuisivat kaikenikäisille potilaille ajoneuvojen turvallisuudesta. Muista myös, että AAP: n linjaus ei ole suunnattu pelkästään pikkulasten, lasten ja nuorten vanhemmille, vaan se koskee myös kaikkia, jotka ajavat lapsen tai pikkulapsen kanssa autossa. Ja vaikka hän ei suosittele mitään tietyntyyppistä turvaistuinta, hän kuitenkin suosittelee, että vanhemmat ja huoltajat käyttäisivät sitä aina käytännön asiana.