Myasthenia gravis er et emne af enorm interesse for neurologer. Slangeforgiftning, der giver anledning til et klinisk billede, der ligner en myasthenisk krise, har fremkaldt ringe interesse blandt neurologer. Denne situation eksisterer dels fordi de fleste slangebid forekommer i områder, hvor læger, endsige neurologer, ikke ofte findes. Derfor har få neurologer set et tilfælde af slangebid med involvering i nervesystemet. Dette er uheldigt, fordi mange af de offentliggjorte tilfælde af slangebid er de fattigere for manglen på detaljeret undersøgelse og observationer, som en neurolog måske har givet. Ikke alene er det kliniske billede af slange envenomation en fascinerende en, hvor neurolog, hæmatolog, kardiolog, og nyre læge kan finde en fælles klinisk interesse, men en forståelse af den måde, hvorpå slangegifte handle på nervesystemet er af betydning for neurolog, da de neurotoksiske slangegifte handle primært på neuromuskulære krydset. De producerer en slap lammelse af de frivillige muskler og forårsager død fra åndedrætsobstruktion og/eller respirationsinsufficiens. Ligesom den rensede defibrinerende fraktion (“Arvin”) af giften fra den malaysiske pitviper (Agkistrodon rehodostoma), som i øjeblikket anvendes og evalueres som et antikoagulant, blev de thereapeutiske muligheder for et renset neurotoksin, der kunne producere en slap lammelse, der varede to dage eller mere, forventet længe før 1891 af Lauter, der som et resultat af hans eksperimenter ” injicerede vipergift…under huden på en dreng, der lider af tentanus treaumaticus (låsekæbe) og slakkede musklerne i hele kroppen af den.”Dette kapitel vil oprindeligt beskrive det kliniske billede af nervesystemets involvering i slangebid, med særlig vægt på australsk slangebid. Beskrivelsen vil være baseret på observationer foretaget på Port Moresby General Hospital over en periode på syv år på 56 patienter med lammelse efter slangebid og på nogle offentliggjorte tilfælde af australsk slangebid. Diskussionen vil derefter dække noget af det nyligt offentliggjorte arbejde om virkningen af slangegift på nervesystemet, der hovedsageligt beskæftiger sig med elapide gifte. Der er flere nylige anmeldelser, der beskriver de giftige egenskaber og handlinger af alle typer slangegifte.