Medicare Hospital value-based purchasing (HVBP)-programmet, der forbinder Medicare-betalinger med kvaliteten af plejen, trådte i kraft i 2013 i USA. Hospital effektivitet vil blive tilføjet til HVBP i 2015. Det er uklart, om hospitalets effektivitetsspecifikke hospitalskarakteristika er forbundet med HVBP-præstationsresultater og de efterfølgende incitamentsbetalinger. Brug af data fra American Hospital Association Annual Survey the Medicare Hospital Compare, denne artikel undersøger sammenhængen mellem hospitalets effektivitetshospitalkarakteristika med HVBP-præstationsresultater. Resultaterne indikerer, at mindre effektive hospitaler er mere tilbøjelige til at have lavere patienttilfredshedsresultater og samlede præstationsresultater sammenlignet med mere effektive hospitaler. Hospitalets størrelse, ejerskab og betalersammensætning har også betydelig indflydelse på HVBP-præstationsresultater. Resultaterne af denne undersøgelse giver betydelige konsekvenser for politisk praksis. På den ene side bør hospitaler overveje at investere deres begrænsede ressourcer i at identificere implementering af de mest omkostningseffektive procedurer for at forbedre deres patientoplevelse samlede præstationsresultater. På den anden side bør politikere overveje den utilsigtede negative indvirkning, som disse nye betalingsincitamenter sandsynligvis vil have på hospitaler, der tjener en højere andel af lavindkomstraciale Etniske minoritetspopulationer.