i dag byder vi gæsteforfatter, Katie McGee, PT, DPT, en fysioterapeut med speciale i bækkenbundens sundhed i det fødedygtige år Velkommen. Jeg er taknemmelig for, at emnet bækkenbundsundhed under graviditet og fødsel diskuteres, da mange mennesker lider i stilhed og uden nyttige ressourcer. – Sharon Muse, Community Manager, der forbinder prikkerne

introduktion

ledsmerter er en meget almindelig fysisk udfordring som følge af graviditet. Især påvirker bækkenledssmerter 16 til 25% af graviditeterne med begyndelse overalt fra første til tredje trimester (Kanakaris, 2011). Denne artikel vil give dig svar på de syv mest almindelige spørgsmål fødsel pædagoger får om smerter i pubic symphysis—fælles på forsiden af bækkenet, der udvider som graviditeten skrider frem.

hvad føles pubic symphysis smerte?

sommetider kan pubic symphysis smerte føles som en lille knivspids eller smerte. Andre gange gør det så ondt, at nogen ikke vil gå. I visse tilfælde vil smerten ikke være over pubic symphysis, men i lårets folder eller langs de indre lår. Lejlighedsvis mærkes smerter kun på den ene side af kroppen. Pubic symphysis ledsmerter fremkaldes almindeligvis ved at flytte benene fra hinanden, såsom at komme ind og ud af en bil, klatre ud af sengen, rulle i sengen eller gå op og ned ad trappen. At stå op fra langvarig siddende, især på en blød sofa, er en anden kendt trigger.

skal jeg fortælle min jordemoder eller læge om min smerte?

Ja! Hver gang du har bemærkelsesværdig smerte, skal du rettes til en kyndig medicinsk udbyder til diagnose. Den medicinske betegnelse for problematisk pubic symphysis smerte er symphysis pubis dysfunktion (SPD).

er pubic symphysis smerte behandles?

Ja! Der er en række hjemme-behandlingsmuligheder, herunder hvile, afstivning og følgende selvhjælpstips. Mange mennesker med pubic symphysis ledsmerter i graviditeten også drage fordel af fysisk terapi, massage terapi, akupunktur eller kiropraktik pleje. Her er en liste over selvhjælpstips:

gå: Gå med kortere trin for at mindske irritation af pubic symphysis. Når du bærer genstande, skal du bære dem i en rygsæk eller holde dem tæt på brystet for at undgå ujævn belastning af bækkenet, der forårsager smerter.

søvn: hold en pude mellem benene, der spænder fra knæene til anklerne (ikke kun mellem knæene).

rulning over i sengen: at gå fra den ene side til den anden, (1) bøj knæene til 90 grader, (2) spænd maven forsigtigt for stabilitet (nogle gange hjælper en Kegel også!), og (3) Rul med knæ, hofter og skuldre på linje som en log. Undgå at floppe side til side i sengen eller lade rygsøjlen vride sig.

Dressing: sæt dig ned på kanten af sengen eller på en stol for at blive klædt. Stående på et ben kan irritere pubic symphysis.

trapper: ansigt rækværket og prøv at gå op ad trappen, der træder til siden. Alternativt kan du tage trinene ad gangen for at undgå en stor bevægelse med bækkenet.

bil: når du sætter dig i en bil, skal du vende ryggen til sædet og rette bunden ind. Når du sidder, skal du holde knæene tæt sammen, da de langsomt vender sig fremad. At komme ud er den samme proces omvendt. At holde knæene tæt sammen hjælper med at forhindre, at pubic symphysis føles trukket på.

siddende: hvil så jævnt som muligt på deres sideben. Overvej at lægge en pude bag ryggen for støtte. Undgå at falde ned eller læne sig på den ene sideben mere end den anden. 65 cm) kan give lindring af smerte. Undgå at sidde på tværs af benene på gulvet.

seksuelle aktiviteter: mål at holde knæene sammen så meget som muligt. Dette kan kræve en vis kreativitet til positionering (tænk spooning eller brug af en stol).

er støttebælter en god ide?

de fleste, men ikke alle, mennesker med SPD føler mindre smerte og har lettere ved at gå, mens de bærer et støttebælte. Et af de mest almindelige støttebælter til SPD-behandling er Serola Sacroiliac Belt. Et andet almindeligt støttebælte er Upsie-maven. Mange supportbælter kan købes ved hjælp af en Health Savings Account (HSA) eller fleksibel Health Savings (FSA). Nogle mennesker bruger et støttebælte, lige når de har brug for mere støtte, f.eks. Andre mennesker bærer bæltet 23 timer om dagen, bare tager det af til brusebad. Mange mennesker tager dem af for at sidde. Nogle gange finder folk, at de har brug for hjælp fra en fysioterapeut eller kiropraktor til at justere skambenene, før de splinter dem med en bøjle.

Hvad skal jeg forvente under fødslen?

det er sikkert at arbejde med smerter i pubic symphysis leddene, og denne smerte ændrer ikke den fysiologiske fødselsproces. Imidlertid finder mange fødselsfolk det nyttigt at justere deres positionering i fødsel og fødsel for at håndtere ubehag i skamsymfyseleddet. Mens du går gennem sammentrækninger, kan positioner, der tager vægten af bækkenet, føles bedre. Disse positioner inkluderer hvile overkroppen på en træningsbold, langsom dans, at være i et karbad eller en pool og sidelying. Under skubbe, hænder og knæ og sidelying er ofte mere komfortable positioner. Fælles holdninger, der skal undgås, hvis det er muligt, inkluderer et eller begge knæ til brystet, lunging og klatring af trapper.

Hvad skal jeg forvente efter fødslen?

lige efter fødslen kan pubic symphysis smerte pludselig gå væk, eller det kan føles værre fra den fysiske rigor af arbejdskraft. De første par dage efter fødslen er ofte de mest udfordrende, og en rullator eller kørestol kan være nødvendig midlertidigt. Det er ofte nyttigt at bære et støttebælte. Hvis SPD behandles, kommer de fleste tilbage til en aktiv livsstil med tre til fire måneder efter fødslen.

hvad med en fremtidig graviditet?

ledsmerter, der opstår under en graviditet, er værre under en efterfølgende graviditet, medmindre de underliggende risikofaktorer behandles (Kanakaris, 2011). Tidlig brug af interventioner til at håndtere smerter, såsom et støttebælte eller målrettet træning, kan føre til en mere tilfredsstillende graviditetsoplevelse generelt. Lejlighedsvis vælger en person, der oplevede en traumatisk skamsymfyseskade under fødslen, en valgfri kejsersnit til den følgende fødsel. En kejsersnit er ikke påkrævet i disse tilfælde, men det kan hjælpe fødselspersonen med at føle sig mere i kontrol og undgå en udløsende oplevelse.

ressourcer

hjemmesider

Baby Center

UK ‘ s National Health Service

Find en graviditet fysioterapeut

Pelvic Rehab

American Physical Therapy Associations

Global Pelvic Health Alliance

Kanakaris, N. K., Roberts, C. S.,& giannoudis, P. V. (2011). Graviditetsrelateret bækkenbælte smerte: en opdatering. BMC medicin, 9 (15). https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-15

om Katie McGee

Katie McGee, PT, DPT, (hun/hende + de/dem), har specialiseret sig i at hjælpe gravide og postpartum mennesker med at overvinde smerter og bækken sundhedsmæssige forhold. Hendes tilgang inkluderer tankevækkende lytning, målrettet træning, og praktiske teknikker. Katie koordinerer regelmæssigt med kundernes sundhedsteam og doulas for optimale resultater. Hjemmebesøg er tilgængelige i hele regionen Greater Puget Sound. Du kan nå Katie via hendes hjemmeside.