baggrund: seponeringssymptomer er almindelige efter antidepressiv behandling. Denne rapport beskriver symptomer efter seponering af duloksetin.

metoder: Data blev opnået fra 9 kliniske forsøg, der vurderede effekten og sikkerheden af duloksetin til behandling af major depressiv lidelse (MDD).

resultater: I en samlet analyse af 6 kortvarige behandlingsforsøg, hvor behandlingen blev stoppet brat, blev seponeringsrelaterede bivirkninger (DEAEs) rapporteret af henholdsvis 44,3% og 22,9% af patienterne behandlet med placebo (p<0,05). Blandt de patienter, der rapporterede mindst 1 DEAE, var det gennemsnitlige antal symptomer 2,4. Svimmelhed (12,4%), kvalme (5,9%), hovedpine (5,3%), paræstesi (2,9%), opkastning (2,4%), irritabilitet (2.4%) og mareridt (2,0%). Svimmelhed var også den hyppigst rapporterede DEAE i analyserne af 3 langtidsstudier. På tværs af kort-og langsigtede datasæt var 45,1% af DEAEs forsvundet i de populationer, der blev behandlet med deaes, ved afslutningen af de respektive undersøgelser, og størstedelen af disse (65,0%) forsvandt inden for 7 dage. De fleste patienter vurderede sværhedsgraden af deres symptomer som mild eller moderat. En højere andel af de patienter, der rapporterede DEAEs, blev set med 120 mg/dag sammenlignet med lavere doser. For doser mellem 40 og 120 mg/dag var andelen af patienter, der rapporterede mindst en DEAE, signifikant forskellig fra placebo. Forlænget behandling med DEAEs ud over 8-9 uger syntes ikke at være forbundet med en øget forekomst eller sværhedsgrad af DEAEs.

konklusioner: pludselig seponering af DEAE er forbundet med en DEAE-profil svarende til den, der ses med andre selektive serotonin reuptake inhibitor (SSRI) og selektiv serotonin og noradrenalin reuptake inhibitor (SNRI) antidepressiva. Det anbefales, at klinikerne, når det er muligt, gradvist reducerer dosis mindst 2 uger før seponering af behandlingen.

Begrænsninger: hovedbegrænsningen er brugen af spontant rapporterede DEAEs.