for Hannah Dalton betød graviditet ikke at kunne drikke væsker i otte måneder uden at kaste op, gå ind på hospitalet 27 gange for intravenøse drypper og leve af islollies og anti-sygdomsmedicin. Hannah, 30, Fra Thundersley, havde hyperemesis gravidarum (HG), den alvorlige graviditetssygdom, som hertuginden af Cambridge oplevede under sine tre graviditeter.

hun var sengeliggende i seks måneder, endte i en kørestol, og i værste fald begyndte hendes krop at lukke ned.

” Jeg spurgte alvorligt, var det stadig værd at gøre,” siger Hannah.

“vi ønskede en større familie, men var der en chance for, at vi ville miste mig. Jeg troede, jeg var ved at dø.”

dræber sig selv

Med støtte fra sin familie fortsatte Hannah med sin graviditet og fødte i April en pige.

i det øjeblik hun gik i arbejde, stoppede sygdommen.

mere end 5.000 kvinder fra hele Storbritannien har delt deres oplevelse af HG med BBC nyheder:

• de fleste havde overvejet at afslutte deres graviditet
• en ud af tre havde tænkt på at dræbe sig selv
• omkring tre fjerdedele blev efterladt med langvarige fysiske og psykiske problemer, herunder posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og depression
• mere end en ud af tre sagde, at deres erfaring med deres læge havde været “dårlig”

sidste år oplevede britiske hospitaler mere end 36.000 indlæggelser for gravide kvinder, der havde brug for akut pleje på grund af sygdom og dehydrering.

hormonelle ændringer

årsagerne til HG er ukendte. Der er nogle beviser for, at det kører i familier. Og hvis en kvinde havde HG i en tidligere graviditet, er hun mere tilbøjelig til at have det i det næste. nu lancerer forskere ved King’ s College London og Guy ‘s og St Thomas’ Hospital en fireårig undersøgelse-verdens største – i håb om at finde nogle svar. blodprøver og medicinske historier vil blive taget fra mindst 1.000 kvinder indlagt på hospitalet med de mest alvorlige HG-symptomer og andre rekrutteret via velgørenhedsorganisationen graviditet sygdom støtte.

undersøgelsen vil være på udkig efter genetiske forbindelser og hormonelle ændringer, især et protein, GDF15, produceret af moderkagen, som påvirker den del af hjernen, der kontrollerer opkastning og kvalme.

‘livslange konsekvenser’

Konsulent fødselslæge Prof Catherine Uilamson siger: “det problem, vi har, er, at behandlingerne ikke er gode nok.

“vores ambition er at identificere genetiske årsager til denne tilstand, så vi kan fortælle, hvorfor kvinder har det, og identificere dem, der er i fare.

“Vi kan derefter udvikle nye behandlinger, der er meget mere effektive, så forhåbentlig vil der ikke være flere kvinder med svær hyperemese, fordi vi kan kontrollere det.”

Hvad er hyperemesis gravidarum?

• HG er meget forskellig fra morgenkvalme, hvilket påvirker omkring 80% af gravide kvinder
• mens morgenkvalme er ubehagelig, kan kvinder normalt fortsætte med deres daglige liv og spise og drikke normalt
• men dem med HG kan kaste op mere end 50 gange om dagen og føle sig konstant og alvorligt kvalme, hvilket markant forstyrrer deres daglige liv
• komplikationer kan omfatte alvorlig vitaminmangel fra overdreven opkast, betydeligt vægttab, dehydrering og underernæring, der sætter både mor og baby i fare
• det kan ofte en ud af 100 af alle gravide kvinder indlægges på hospitalet på grund af alvorlig sygdom under graviditeten
• den britiske Graviditetsrådgivningstjeneste (Bpas) estimerer, at 10% af kvinder med HG afslutter deres graviditet
• før IV – væsker blev introduceret, var HG den største dødsårsag i den tidlige graviditet
• der er tegn på, at Charlotte Bronte døde af HG, i 1855-hendes dødsattest sagde tuberkulose, men hun var gravid i fire måneder og havde haft svær kvalme og opkastning

lige siden thalidomidskandalen for 50 år siden har der været bekymring for at tage anti-sygdomsmedicin under graviditeten.

det beroligende middel, som viste sig at lette kvalme og opkast hos forventede mødre, efterlod tusinder af babyer med alvorlige fødselsdefekter.

men de fleste kvinder med HG ender med at tage en slags medicin for at kontrollere opkastningen.

kun en, Kconvea, er tilladt i Storbritannien til brug under graviditet – men alternativer, såsom cyclisin, ondansetron og ondansetron, ordineres også regelmæssigt og betragtes som sikre af læger, der behandler tilstanden.

kvinder kan også få vitamin B6 og B12 eller steroider. Hvis disse ikke virker, skal kvinder muligvis indlægges på hospitalet til behandling, herunder intravenøse væsker.

Her er ordene fra en kvinde, der afsluttede tre graviditeter på grund af HG. Hun har nu et lille barn.

“det er dit eget personlige helvede, som du ikke kan flygte fra. Det er ødelæggende. Det overtager helt dit liv, din families liv, så det ville være lettere enten at bare miscarry eller dø.”opkastningen og opkastningen var så voldsom og så intens, at jeg ikke kunne trække vejret.

“jeg kunne ikke trække vejret, mens jeg retchede, så jeg gik ud og vågnede på badeværelsesgulvet, og jeg tænkte: ‘Åh min Gud, Jeg kan ikke gøre dette.’

‘Ginger biscuits’

“jeg havde nogle mørke øjeblikke.

“jeg ville have denne baby så dårligt, men jeg følte, at det dræbte mig og i sidste ende, ud af ren desperation, førte mig til at have tre opsigelser.

” Jeg udviklede PTSD. Jeg havde søvnløshed og mareridt, når jeg kunne sove.

“seniorkonsulenten kom rundt og sagde: ‘Har du prøvet ingefærkiks og salte kiks?’og jeg var ligesom,’ Åh min Gud.’

” det er som at sige til nogen med et brækket ben, ‘har du prøvet at gnide lavendelolie på det?’… for hvis seniorkonsulenten ikke forstod, hvilket håb havde jeg så?”

Caitlin Dean, fra Graviditetssygestøtte, siger ikke at behandle HG har alvorlige risici.

“stadig flere beviser tyder på, at mens den faktiske kvalme og opkastning sandsynligvis ikke vil skade afkom, kan komplikationerne af HG, såsom underernæring, dehydrering og psykisk dårligt helbred, forårsage livslange konsekvenser for både mor og baby,” siger hun. “der er mange vidunderlige, medfølende læger derude, der leverer fremragende evidensbaseret pleje til mennesker med HG, men desværre er der også læger, der ikke genkender tilstanden, er tilbageholdende med at ordinere passende behandling eller er uvidende om evidensgrundlaget.

” dette fører til en enorm mængde unødvendig lidelse, dyre hospitalsindlæggelser og alt for ofte ophør af ellers ønskede graviditeter.

“i 2019 er der meget lidt undskyldning for ikke at give dette grundlæggende niveau af pleje til gravide kvinder.”

‘Living hell’

Felicity Collins, fra Northamptonshire, var desperat efter læger til at ordinere hendes stærkere stoffer for at hjælpe hende med at klare HG.

hun var allerede på hospitalet og 24 timer væk fra at afslutte sin tvillinggraviditet, da hun endelig fik steroider for at lette den konstante opkastning.

“det var sådan en mørk tid,” siger hun.

“det var en beslutning, vi tog, fordi jeg vidste uden disse stoffer, kunne jeg ikke fortsætte.

” Jeg kunne ikke spise eller drikke. Alt gjorde mig syg. Det var så slemt. Så tæt kom det.”

i de næste seks måneder injicerede hun sig dagligt med steroider og fødte endelig tvillingedrenge, Arthur og Harry, som nu er tre år gamle.

i otte uger af graviditeten mistede Laura Anderson en sten (6,3 kg).

” Jeg drømmer om at spise igen og drikke igen,” siger hun.

” denne sygdom gør dig til en skygge af, hvem du var… det er ni måneders levende helvede.”

‘Gud forbyde’

Laura står over for omkring 20 uger mere HG, før hun føder.

hun siger: “jeg har fuldt ud til hensigt at komme til slutningen af denne graviditet med en baby, uanset hvad det gør for mit helbred.

” og når denne baby pige er født og HG er gået, vil jeg tilbringe resten af mit liv forsøger at øge bevidstheden om denne forfærdelige sygdom.

“jeg gør det for min datter, hvis hun får det, og Gud forbyder at hun gør det.”