Fedtvævsdepoter
subkutant fedt har et væld af celler med regenerativ kapacitet, som er let tilgængelige. De regenerative celler, der kan isoleres fra subkutant fedt, er blevet betegnet adipose-afledte stamme-eller stromaceller, Adrc ‘ er, adipose-afledte voksne stamceller, adipose-afledte stromaceller, adipose-afledte stromaceller, adipose mesenkymale stamceller, lipoblaster, pericytter, preadipocytter, vaskulær stromal fraktion og forarbejdede lipoaspirat celler. International Fat Applied Technology Society (iFATS) har valgt nomenklaturen “adipose-afledt stamcelle (ASC)” for at betegne disse celler for at give ensartethed, og denne betegnelse vil blive brugt i hele det nuværende kapitel.
fem forskellige typer fedtvæv kan skelnes på et makroskopisk niveau, hver med en særskilt funktion, herunder hvidt fedtvæv (hvad), brunt fedtvæv (BAT), knoglemarvsassocieret fedtvæv, mekanisk og brystfedtvæv .
hvidt fedtvæv kan findes i subkutane og omgivende organer (visceralt fedtvæv). Placeringen af vand bestemmer fedtvævets specifikke funktion og vækstegenskaber. For eksempel, fedtvæv omkring reproduktive organer er i stand til at udskille kønshormoner, hvorimod subkutant fedtvæv primært fungerer som energilagring og strukturelle fedtdepoter, for eksempel i fedtpuder på fødderne udskiller overhovedet ingen vækstfaktorer eller cytokiner. Bemærkelsesværdigt har dette viscerale (hvide) fedt, herunder omental, retroperitoneal og mesenterisk fedtvæv, vist sig at være en risikofaktor for udvikling af diabetes og CVD .
brunt fedtvæv findes primært i supraklavikulært og livmoderhalsvæv og har den unikke evne til at generere varme gennem ekspression af afkobling af protein-1 (UCP1), som medierer afkobling af åndedrætskæden i brune adipocyt mitokondrier. Iltning af metaboliske substrater i disse afkoblede mitokondrier omdanner kemisk energi til kropsvarme. Aktivering af det sympatiske nervesystem, gennem for eksempel udsættelse for kulde eller overfodring, inducerer BAT ‘ s termogene egenskaber. Dette opnås ved ekspression og aktivering af UCP1 såvel som af de enkelte komponenter, der er involveret i iltning af metaboliske substrater, og komponenter, der er involveret i glukose-og lipidoptagelsen fra kredsløbet . BAT findes hos børn, men regresserer til punktet for kun små aflejringer langs brystbenet og thymus hos voksne og er således ikke en realistisk kilde til ASC ‘ er hos voksne.
en variant af brune adipocytter kaldes paucilocular, brite (brun i hvid) eller inducerbare brune adipocytter . Disse brite adipocytter er i stand til at differentiere til celler, der er i stand til termogenese gennem ekspressionen af UCP1, men udtrykker ikke de konventionelle brune fedtspecifikke eller myogene markører . Selvom hvide og brune adipocytter stammer fra det embryonale mesodermale kimlag , Udvikler brune adipocytter sig fra Myf5+ progenitorcellen, mens Myf5− progenitorceller udvikler sig til både hvide og brite adipocytter .
Knoglemarvsassocieret fedtvæv findes generelt i lange osseale hulrum, der oprindeligt havde funktionel knoglemarv og fungerer som energilagring samt en kilde til cytokiner involveret i hæmatopoiesis og osteogenese .mekanisk fedtvæv fungerer hovedsageligt som mekanisk støtte til visse områder af kroppen, herunder øjets retro-orbitale hulrum, i palmar fedtpuder i hånden og en række andre kritiske strukturer . Endelig fungerer brystfedtvæv som en kilde til energi og næringsstoffer specifikt under amning .
ASCs høstet fra forskellige fedt-depoter kan afvige fra hinanden i deres evne til spredning, apoptose, og Peroxisome proliferator-aktiveret receptor-γ (PPAR-γ) udtryk (i direkte sammenhæng med adipogenesis). For eksempel var ASC ‘er isoleret fra det abdominale subkutane rum signifikant mindre modtagelige for apoptose sammenlignet med de andre depoter, mens ASC’ er isoleret fra subkutant fedt fra armen udviste højere PPAR-LARP-ekspression. Derudover viste ASCs høstet fra yngre patienter en tendens mod højere celleproliferation, hvilket tyder på, at yngre patienter ville være mere egnede til ASC-høst og celleterapi end ældre patienter. Da ASC ‘ er høstet fra det overfladiske abdominalområde ser ud til at være mindre modtagelige for apoptose, og tilstrækkelige mængder lipoaspirat kan høstes fra det periumbiliske område, anbefales dette område til fedtsugning og ASC-isolering til regenerativ terapi .