se: mesotheliom specialist Dr. jacks Fontaine forklarer, hvilke faktorer patienter bør overveje, når de beslutter behandlingsmuligheder for trin 4 mesotheliom.
Trin 4 kemoterapi
kemoterapi er en af de mest almindelige behandlingsmuligheder for trin 4 mesotheliom. Disse lægemidler sænker tumorvæksten og kan i nogle tilfælde krympe tumorer. Dette hjælper med at lindre symptomer og udvide overlevelsen.
en undersøgelse fra 2016 viste, at kemoterapi mere end fordobler forventet levealder for maligne mesotheliompatienter, herunder dem med stadium 4 sygdom. Ved at kombinere kemoterapi med kirurgi forlænges overlevelsen endnu længere.
nogle patienters tumorer reagerer så godt på kemoterapi, at de kvalificerer sig til operation. En sagsrapport fra 2020 offentliggjort i General Thoracic and Cardiovascular Surgery beskrev en kvinde i 60 ‘ erne med fase 4 pleural mesotheliom, der kvalificerede sig til operation efter at have reageret godt på kemoterapi. Hun var i LIVE og gennemgik endnu en runde kemoterapi 30 måneder efter operationen.det mest almindeligt ordinerede kemoterapiregime for pleural mesotheliom er cisplatin eller carboplatin kombineret med Pemetreksed (Alimta).
Trin 4 kirurgi
omfattende tumorfjernende operationer, såsom en pleurektomi/decortikation (P/D) eller ekstrapleural pneumonektomi (EPP) tilbydes ikke patienter med fase 4 sygdom.
på grund af den omfattende spredning af tumorer i fase 4 sygdom kan læger ikke fjerne alle vækster med EPP eller P/D.
stadig kan nogle peritoneale mesotheliompatienter drage fordel af mindre omfattende kirurgiske procedurer. Kirurger vil forsøge at fjerne så meget tumormasse som muligt i en procedure kaldet debulking.
de kan målrette tumorer, der forårsager symptomer, så patienter trækker vejret mere komfortabelt og oplever mindre smerte.
mindre invasive operationer, der lindrer smerter og reducerer symptomer, inkluderer:
- thoracentese: dræner væske fra brystet
- paracentese: dræner væske fra maven
- pericardiocentese: Afløb væske fra omkring hjertet
- Pleurodesis: potentiel langsigtet løsning på væskeopbygning i brystet
fase 4 strålebehandling
læger behandler ikke altid fase 4 mesotheliom med strålebehandling. De kan anbefale proceduren afhængigt af din tumorvækst og generelle sundhed.
strålebehandling på dette stadium bruges til at reducere størrelsen af tumorer. Dette kan mindske brysttrykket, mindske smerter og forbedre vejrtrækningen.
immunterapi og kliniske forsøg
nogle fase 4 mesotheliom patienter kan kvalificere sig til kliniske forsøg. Kliniske forsøg undersøger værdien af forskellige behandlingskombinationer for mesotheliom i sen fase eller kan teste nyere muligheder såsom immunterapi.
i nogle tilfælde kan eksperimentelle behandlinger hjælpe fase 4-patienter med at overleve langt forbi deres prognose. Disse omfatter immunterapi, genterapi og andre nye terapier.
en undersøgelse fra 2016 offentliggjort i Annals of Thoracic Surgery viste, at fotodynamisk terapi kan forbedre mesotheliomoverlevelse i det sene stadium.
en delmængde af pleura mesotheliom patienter uden kræftceller i deres lymfeknuder levede i gennemsnit 7,3 år sammenlignet med den typiske etårige prognose.
forbedre livskvaliteten med palliativ pleje
palliativ eller støttende pleje kan lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. På trin 4 kan læger anbefale smertestillende medicin, iltbehandling og åndedrætsbehandlinger. Disse behandlinger styrer smerter og forbedrer lungefunktionen.
mange langsigtede mesotheliomoverlevende har indarbejdet komplementær og alternativ medicin i deres fase 4 mesotheliom behandlingsplan. Visse komplementære terapier kan forbedre overlevelse, lette symptomer, reducere behandlingsbivirkninger og forbedre livskvaliteten.
eksempler omfatter sind-krop terapier, ernæringsmæssig støtte, akupunktur, massage og naturlægemidler behandlinger.
Forbind med en top mesotheliom læge
vi har hjulpet tusindvis af mennesker ramt af mesotheliom finde de bedste behandlinger.
forventet levetid uden behandling
hvor længe nogen lever med mesotheliom uden behandling afhænger kræftstadiet, deres generelle helbred og tumorvæksthastigheder.
patienter diagnosticeret med fase 1A sygdom, der vælger ingen behandling, lever i gennemsnit to år. De, der er diagnosticeret i fase 4, der beslutter sig for behandling, lever i gennemsnit 6 måneder.
forskere bruger tumorgradering til at estimere, hvor hurtigt en tumor kan vokse. Celleabnormiteter og hvor hurtigt kræftcellerne deler sig spiller en rolle i den samlede tumorvækst. Disse faktorer er forbundet med overlevelse.
Tumorgrader og overlevelse
- grad 1 gennemsnitlig overlevelse er 28 måneder
- grad 2 gennemsnitlig overlevelse er 14 måneder
- grad 3 gennemsnitlig overlevelse er 5 måneder
fase 4 mesotheliom forventet levetid og prognose
median overlevelsesrate for fase 4 mesotheliom er cirka 12 måneder med behandling. For patienter med pleural mesotheliom er overlevelsesraten i trin 4 cirka 14,9 måneder.
på trin 4 vil kræften sandsynligvis fortsætte med at sprede sig, hvilket kan føre til åndedrætssvigt. Hvis tumorerne spredes til hjertet, kan patienten opleve hjertesvigt.
et positivt svar på behandlingen kan forlænge overlevelsen.
patienter med gode prognostiske faktorer lever ofte længere end gennemsnittet. Prognostiske faktorer forbundet med bedre overlevelse inkluderer at have epithelioidcelletypen, være i god generel sundhed, yngre i alderen, kvindelig og ikke have tegn på blodsygdomme.
en fase 4 mesotheliomdiagnose betyder ikke, at der ikke er noget håb eller muligheder. Det er vigtigt at forbinde med en medicinsk onkolog, der har erfaring med mesotheliom for at forstå dine behandlingsmuligheder. Husk, du er beslutningstageren. Din specialist er der for at give dig vejledning.
Mesotheliom anses for variabel, kræft og ikke to tilfælde er den samme. Af denne grund kan overlevelsesstatistikker ikke forudsige, hvor længe en person med mesotheliom vil leve. Nogle mennesker har særlig langsomt udviklende mesotheliom, og nogle reagerer overraskende godt på behandlingen.
stadium 4 mesotheliom overlevende
et antal fase 4 mesotheliom patienter har langt overlevet den gennemsnitlige prognose.Andy Ashcraft levede med fase 4 pleural mesotheliom i syv år. Han sluttede sig til et klinisk forsøg, der kombinerede immunterapi med kemoterapi. Andy reagerede bedre end nogen anden i retssagen.
han fortsatte med at tage kun immunterapimedicinen i mere end tre år. Da det stoppede med at arbejde, brugte han medicinsk cannabis til at håndtere symptomer og levede flere år til.Lannie levede i 10 år med fase 4 pleural mesotheliom. Han modtog behandling på Duke University Medical Center i Durham, North Carolina, herunder eksperimentel kemoterapi.
Lannie og hans kone nød at rejse sammen i disse år og tog en anden bryllupsrejse i 2015.komiker Jones blev diagnosticeret med fase 4 peritoneal mesotheliom i 2015 i en alder af 31 år. Læger fortalte ham, at han måske kun har et år at leve. Han har levet mere end tre år takket være kemoterapi og hans kærlighed til latter.
Hvad er det næste efter en fase 4 Mesotheliomdiagnose
selvom fase 4 er den mest avancerede af mesotheliomstadierne, lever nogle patienter, især dem med god generel sundhed, langt ud over forventet forventet levealder.
gennem en række behandlinger, banebrydende kliniske forsøg og sunde livsvalg kan du slå oddsene og blive en overlevende. Overvej følgende:
trin til at overveje efter en fase 4 diagnose
- få en anden udtalelse fra en mesotheliom specialist.
- Find finansiel bistand til rådighed for at udligne potentiel monetær byrde.
- Tilmeld dig et klinisk forsøg. Rådfør dig med din læge for at afgøre, om du er berettiget.
- prøv alternative og komplementære behandlingsmuligheder.
- motion og opretholde en sund kost for at forbedre humør og livskvalitet.
- Deltag i en støttegruppe for at forbinde med andre, der håndterer mesotheliom.
- lav tid til hobbyer og aktiviteter, der bringer dig glæde.
- Læs historier om andre mesotheliom overlevende for håb og inspiration.
end-of-Life planlægning
palliativ pleje til at håndtere smerte plus løbende kommunikation med dit medicinske team kan forbedre din livskvalitet betydeligt med mesotheliom.
ud over disse muligheder vil du gerne lave en plan for dine livsvalg og fortælle din familie, hvorfor disse beslutninger er vigtige for dig. At kende din familie vil ære din End-of-life plejeplan vil mindske angst.
dokumentation af dine beslutninger i klare, koncise, juridisk bindende dokumenter kan også hjælpe dig med at føle dig bedre. Bed dit medicinske team om en tom kopi af alle dokumenter, de anbefaler, når de planlægger medicinsk behandling, der er afsluttet.
overvejelser for beslutningstagning ved udgangen af livet
- symptomer Versus kræft& kontrol: behandlinger kan fokusere på at dræbe tumorer eller udelukkende på håndtering af symptomer. Fortæl dit medicinske team, hvilket mål der er vigtigere for dig.
- Plejested: fortæl dine læger og sygeplejersker, hvor du vil modtage pleje, hvis du ikke er i stand til at gå til en ambulant klinik. Nogle mennesker ønsker at være på hospitalet eller et 24-timers, bemandet hospice-program. Andre ønsker at udpege en plejeperson og sørge for medicinske tjenester i hjemmet.
- Finansielle Anliggender: Sørg for, at alle modtagere af forsikringspolicer, arbejdsgiver-eller fagforeningsydelser, retssager, selvangivelser, kontrol-og opsparingskonti, personlige ejendele og investeringer (IRA eller 401k) er tydeligt angivet i din Testamente.
- Personlige optegnelser: Angiv dit personnummer, adgangskoder og vigtige kontakter til et betroet familiemedlem.
- andre Familieplejebehov: Identificer, hvem der skal tage sig af børn eller kæledyr.
- begravelsesarrangementer: Giv detaljerede oplysninger om, hvordan du vil have din krop håndteret, hvilken type mindesmærke eller begravelsestjeneste du gerne vil have, og hvordan den vil blive betalt for.
en fase 4 mesotheliom diagnose kan være ødelæggende, men det betyder ikke, at du ikke kan kontrollere nogle aspekter af din kræft.
at tage en proaktiv tilgang kombineret med en række forskellige behandlinger kan hjælpe folk med at leve længere.
almindelige spørgsmål om Fase 4 mesotheliom
hvad betyder fase 4 mesotheliom?
når nogen diagnosticeres med fase 4 mesotheliom, betyder det, at kræften har nået sit sidste udviklingsstadium. På dette stadium har kræften spredt sig gennem hele kropshulen, hvor den oprindeligt udviklede sig. I sjældne tilfælde kan kræften sprede sig til fjerne organer, men dette er usædvanligt for mesotheliom.
kan Fase 4 mesotheliom behandles?
Ja, fase 4 mesotheliom behandles primært med kemoterapi og palliativ pleje. Kemoterapi kan lindre symptomer og forlænge overlevelsen. Palliativ pleje hjælper patienter med at klare smerter og andre symptomer, hvilket kan forbedre livskvaliteten.
Hvad er forventet levetid for en person med mesotheliom i sen fase?
forventet levetid for fase 4 mesotheliom er omkring et år med behandling. Valg af kemoterapi kan forlænge overlevelsen af mennesker med mesotheliom med flere måneder. Uden behandling lever mennesker med mesotheliom i sen fase i gennemsnit seks til otte måneder.
er der nogen overlevende fra fase 4 mesotheliom?
et antal mennesker har levet længe med fase 4 mesotheliom. For eksempel levede Andy Ashcroft med fase 4 mesotheliom i mere end syv år. Hans behandling omfattede kemoterapi, immunterapi og medicinsk marihuana.