Hvis din slidgigt (OA) holder dig op om natten, er du ikke alene. Cirka 70% af mennesker med OA har en form for søvnforstyrrelse. Problemer spænder fra at have problemer med at falde eller forblive i søvn til at vågne op tidligere end ønsket.
Hvorfor OA holder dig vågen kan virke indlysende — din smerte forhindrer dig i at blive komfortabel, eller det vækker dig om natten. Smerter er en vigtig del af ligningen, men forskere finder ud af, at smerte og søvnløshed føder hinanden.
“Det handler mindre om smerter, der holder dig vågen om natten, end det handler om en dårlig nats søvn, der efterlader dig mere sårbar over for smerter,” forklarer Patricia A. Parmelee, ph.d., direktør for University of Alabama Research Institute on Aging in Tuscaloosa. “Det virker begge veje, men den stærkere retning er, at søvnproblemer – uanset deres årsag – kan gøre din oplevelse af smerte værre.”
smerte Katastroferende
ængstelige og bekymrede tanker holder ofte folk kaste og dreje. Og for mennesker med OA kan det være “smertekatastrofiserende”, siger Parmelee. Katastrofisering har to former: forudsat at der sker noget dårligt og forventer, at det bliver så dårligt som muligt. “Du ligger i sengen og tænker på, hvor forfærdelig smerten er, og tror, at den aldrig bliver bedre,” forklarer Parmelee. “Angst og hypervigilance er forfærdelige fjender ved at falde i søvn og blive i søvn.”dårlig søvn gør det sværere at klare den næste dags smerte, hvilket kan føre til mere smertekatastrofisering, mindre søvn og måske en forstørrelse af din smerte kaldet central sensibilisering.
centraliseret smerte
forskning viser, at ledsmerter af OA kan blive “centraliseret.”Dette betyder, at smerteveje bliver for ophidsede, og smerter forstærkes ud over, hvad der ville være typisk for mængden af skader, der findes i leddene.
Hvorfor slidgigt smerter bliver centraliseret i nogle mennesker kan afhænge af deres søvnmønstre. Burel Goodin, ph.d., lektor i psykologi ved University of Alabama, Birmingham, forklarer, at søvnmangel kan fremme sensibilisering af centralnervesystemet.
han beskriver et smerteeksperiment udført med raske frivillige ved Johns Hopkins University. Alle frivillige blev testet for smertefølsomhed i begyndelsen af eksperimentet. Nogle havde deres søvn timer skåret ved at blive holdt vågen forbi deres normale sengetid for et par nætter. Andre blev vågnet op hver time hele natten, men havde den samme samlede søvntid som den forsinkede søvngruppe. Identiske smertestimuli blev givet i begyndelsen og slutningen af eksperimentet, og alle frivillige var mere følsomme i slutningen. Men dem med afbrudt søvn blev endnu mere følsomme over for smerte.
Goodin mener, ” dette rene eksperimentelle design viser, at søvnmangel – især søvnfraktionering-kan føre til central sensibilisering.”
” for mange patienter er deres problematiske søvnmønstre forud for deres kroniske smerter. Dårlig søvnadfærd-især hos mennesker med kronisk sygdom – kan sætte dem på en glat skråning til yderligere sygdom og øget smerte,” forklarer Goodin, der er specialiseret i smerterelateret adfærdsmedicin.
Depression og handicap
dine søvnproblemer kan ikke kun gøre din smerte værre, men forskning viser, at det også kan øge din depression og handicap. Søvnforstyrrelser kan forudsige øget depression og handicap, forklarer Parmelee. “Smerter forudsagde ikke øget depression over tid, men søvnforstyrrelse forudsagde depression.”
” vi ved, at søvnproblemer driver smerte, depression og handicap hos mennesker med OA. Dette kan kompromittere deres uafhængighed. Vi er virkelig nødt til at behandle søvnproblemet – uafhængigt af smerte og depression,” opfordrer Parmelee.
Få bedre søvn
En god nats søvn vil forbedre din smerte og evne til at klare det. Du kan få mere afslappende søvn. Gennemgå din medicin med din læge eller apotek for at se, om de påvirker søvn. Få kontrolleret for fysiske problemer som søvnapnø, der kan bidrage til søvnproblemer. Træn i løbet af dagen, så du føler dig fysisk træt om natten. Og forpligt dig til god søvnhygiejne.