et sår med tung eller purulent dræning er en lokal defekt eller udgravning af huden eller underliggende blødt væv, der producerer store mængder serøs, sanguinøs, serosanguinøs eller purulent udledning. Purulent sårdræning er tyk med en gul, grøn eller brun farve med en skarp, stærk, dårlig, fækal eller muggen lugt. Purulent dræning er et tegn på et usundt sår og kræver behandling.
symptomer på Purulent dræning
med de fleste sår er en lille mængde tyndt, blegfarvet ekssudat normalt. Da alle sår er forurenet, med eller uden nekrotisk væv, vil de have en lugt. Bakterier af forskellige sorter har varierende lugt, farver og konsistenser, og dødt væv i et sår introducerer yderligere bakterier til det berørte område. En stigning i mængde eller konsistens af ekssudat sammen med en ændring i farve signalerer en grund til bekymring samt ændringer i lugt.
etiologi
ekssudat eller sårdræning er resultatet af udvidelse af blodkarene i det tidlige inflammatoriske stadium af heling, muligvis forårsaget af tilstedeværelsen af visse bakterier. I et forsøg på at helbrede såret skaber og opretholder kroppen et optimalt fugtigt sårmiljø. Ekssudat er et derivat af serum med et højt proteinindhold og forskellige tilsætningsstoffer, der hjælper med heling; ekssudat består af døde celler og flydende nekrotisk affald, aktive hvide blodlegemer, vækstfaktorer og naturlige stoffer, der stimulerer autolyse og heling, i det mindste når det er til stede i et akut sår.
risikofaktorer
alle sår skal opleve en eller anden form for udstråling, men nogle kan dræne mere end andre på grund af et hvilket som helst antal faktorer, herunder placering af sår, tryk, hydrostatisk tryk, temperatur, infektion, sårstørrelse, anvendte forbindinger og sårtype. Patienter med diabetes, neuropati eller vaskulær sygdom har en højere risiko for kroniske sår og øget sårdræning.
komplikationer
sammensætningen af ekssudat fra kroniske sår adskiller sig fra akutte sår og kan fremme yderligere betændelse og hindre vækst og heling.
diagnostiske undersøgelser
en vurdering af ekssudatvolumen og udseende kan fortælle en kliniker meget om forløbet af et helende sår. Denne vurdering af såret kan omfatte overvågning af antallet af bandageændringer, der kræves om dagen, og en visuel inspektion af den fjernede bandage. En vis klinisk kontinuitet kan opretholdes ved hjælp af et vurderingsværktøj, såsom et ekssudatkontinuum.
behandling af sår med kraftig eller Purulent dræning
der skal skabes en balance i behandlingen mellem at indeholde kraftig dræning og forhindre maceration og opretholde et fugtigt sårmiljø. Svarene bør variere afhængigt af patientens behov, sårets type og placering og hvilket stadium af helingsprocessen såret er i. Der er en række forbindinger til rådighed for at muliggøre en korrekt parring af forbindings-og sårbehov. I sår med venøs insufficiens kan kompression og forhøjelse være nyttigt til at hjælpe med blodretur og undertrykke ekssudat. Nogle tunge dræning kan have en underliggende årsag, som kan behandles som en infektion. Nogle dybere eller tunnelsår med ekssudat kan være egnede til sårbehandling med negativt tryk.