Hvad er Rh sygdom?

Rh-sygdom opstår under graviditet. Det sker, når Rh-faktorerne i mors og babyens blod ikke stemmer overens. Det kan også ske, hvis mor og baby har forskellige blodtyper.

Hvad forårsager Rh-sygdom?

hver person har en blodtype (O, A, B eller AB). Alle har også en Rh-faktor (positiv eller negativ).

Rh-faktoren er et protein på dækket af de røde blodlegemer. Hvis Rh-faktorproteinet er på cellerne, er personen Rh-positiv. Hvis der ikke er noget Rh-faktorprotein, er personen Rh-negativ.

en baby kan have blodtype og Rh-faktor for begge forældre eller en kombination af begge forældre.

der kan være et problem, når en Rh-negativ mor har en baby med en Rh-positiv far. Hvis babyens Rh-faktor er positiv, ligesom hans eller hendes fars, kan dette være et problem, hvis babyens røde blodlegemer krydser til den Rh-negative mor. Når dette sker, bliver moren følsom over for Rh-positivt blod.

dette sker ofte ved fødslen, når moderkagen bryder væk. Men det kan også ske når som helst mors og babyens blodlegemer blandes. Dette kan forekomme under et abort eller fald. Det kan også ske under en prænatal test. Disse kan omfatte amniocentese eller chorionisk villusprøveudtagning. Disse tests bruger en nål til at tage en prøve af væv. De kan forårsage blødning.

den Rh-negative mors immunsystem ser babyens Rh-positive røde blodlegemer som fremmed. Dit immunsystem reagerer ved at lave antistoffer til at bekæmpe og ødelægge disse fremmede celler. Dit immunsystem gemmer disse antistoffer, hvis disse fremmede celler kommer tilbage igen. Dette kan ske i en fremtidig graviditet. Du er nu Rh sensibiliseret.

Rh sensibilisering er normalt ikke et problem med en første graviditet. De fleste problemer opstår i fremtidige graviditeter med en anden Rh-positiv baby. I løbet af denne graviditet krydser dine antistoffer placenta for at bekæmpe de Rh-positive celler i din babys krop. Da antistofferne ødelægger cellerne, bliver din baby syg. Din baby kan have gulsot, hjertesvigt og forstørrede organer.

Hvem er i fare for Rh-sygdom?

kvinder, der er Rh-negative og er gravide med en baby, hvis far er Rh-positiv, er i fare for denne tilstand. Din risiko er meget højere, hvis du har været gravid før. Der er normalt ingen risiko for Rh-sygdom under en første graviditet, medmindre du er blevet sensibiliseret før graviditet.

hvad er symptomerne på Rh-sygdom?

en mor har ingen tegn på Rh-sygdom. Men din baby kan have problemer, hvis du udvikler antistoffer.

symptomer kan forekomme lidt anderledes i hver graviditet og barn. Under graviditeten kan symptomerne omfatte:

• en gul farve af fostervand. Denne farve kan skyldes bilirubin. Dette er et stof, der frigives, når blodceller nedbrydes.

• din baby kan have en stor lever, milt eller hjerte. Der kan også være ekstra væske i hans eller hendes mave, lunger eller hovedbund. Disse er tegn på hydrops fetalis. Denne tilstand forårsager alvorlig hævelse (ødem).

Rh-sygdom kan forårsage problemer hos din nyfødte. Tilstanden forårsaget af Rh-sygdom hos babyer kaldes hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN). Din baby kan have følgende symptomer:

• gul farvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot)

• Blegfarvning på grund af anæmi

• hurtig puls (takykardi)

• hurtig vejrtrækning (tachypnea)

• mangel på energi

• hævelse under huden

• stor mave

symptomerne på Rh-sygdom kan se ud som symptomer på andre tilstande. Se din sundhedsudbyder for en diagnose.

hvordan diagnosticeres Rh-sygdom?

din sundhedsudbyder kan have mistanke om Rh-sygdom, hvis du havde en Rh-positiv baby i en tidligere graviditet. Din sundhedsudbyder vil spørge dig om din sundhedshistorie. Han eller hun vil også give dig en eksamen.

Du kan få brug for følgende tests for at kontrollere for Rh-sygdom:

• test for Rh-positive antistoffer i dit blod.

• ultralyd. Denne test kan vise forstørrede organer eller væskeopbygning i din baby.

• amniocentese. Denne test kontrollerer mængden af bilirubin i fostervæsken. I denne test indsættes en nål i din mave-og livmodervæg. Det går igennem til fostervandet. Nålen tager en prøve af fostervand.

• perkutan navlestrengsblodprøvetagning eller føtal blodprøvetagning. I denne test tages en blodprøve fra din babys navlestreng. Dit barns sundhedsudbyder vil kontrollere dette blod for antistoffer, bilirubin og anæmi.

Hvordan behandles Rh-sygdom?

behandlingen afhænger af din graviditet og generelle sundhed. Det afhænger også af, hvor alvorlig tilstanden er.

intrauterin blodtransfusion

denne test sætter røde blodlegemer i din babys cirkulation. I denne test placeres en nål gennem livmoderen. Det går ind i din babys bukhule til en vene i navlestrengen. Din baby kan have brug for beroligende medicin for at forhindre ham eller hende i at bevæge sig. Du skal muligvis have mere end en transfusion.

tidlig fødsel

Hvis din baby får visse komplikationer, skal han eller hun muligvis fødes tidligt. Din sundhedsudbyder kan fremkalde arbejdskraft, når din baby har modne lunger.

hvad er komplikationerne af RH-sygdom?

komplikationer fra Rh-sygdom hos din baby kan omfatte:

• anæmi. I nogle tilfælde er anæmi alvorlig. Din babys milt og lever kan blive forstørret.

• gulsot

• Hydrops fetalis. Dette sker, når dit barns organer ikke er i stand til at håndtere anæmi. Dit barns hjerte vil begynde at svigte. Dette vil medføre store mængder væskeopbygning i din babys væv og organer. Babyer med denne tilstand er i fare for at være dødfødte.

efter fødslen kan din baby have følgende:

• svær gulsot. Din babys lever kan ikke håndtere den store mængde bilirubin. Dette får din babys lever til at vokse for stor. Han eller hun vil stadig have anæmi.

• Kernicterus. Den mest alvorlige form for for meget bilirubin. Det skyldes opbygningen af bilirubin i din babys hjerne. Dette kan forårsage anfald, hjerneskade og døvhed. Det kan endda forårsage død.

kan Rh-sygdom forhindres?

Rh-sygdom kan forhindres. Næsten alle kvinder vil have en blodprøve for at lære deres blodtype tidligt i graviditeten.

Hvis du er Rh-negativ og ikke er blevet sensibiliseret, får du et lægemiddel kaldet Rh-immunglobulin (RhoGAM). Denne medicin kan forhindre dine antistoffer i at reagere på dit barns Rh-positive celler. Du får RhoGAM omkring uge 28 af graviditeten. Du kan få det tidligere, hvis du har vaginal blødning, traume eller fostervandsprøve inden 28 uger.

Hvis din baby er Rh-positiv, får du en anden dosis medicin inden for 72 timer efter fødslen. Hvis din baby er Rh-negativ, behøver du ikke en anden dosis.

Hvornår skal jeg ringe til min læge?

ring til din sundhedsudbyder, hvis du er Rh-negativ og har vaginal blødning eller traume under din graviditet. Din læge kan give dig RhoGAM.

nøglepunkter om Rh-sygdom

• Rh-sygdom opstår under graviditet. Det sker, når Rh-faktorerne i mors og babyens blod ikke stemmer overens.

• Hvis den Rh-negative mor er blevet sensibiliseret for Rh-positivt blod, vil hendes immunsystem fremstille antistoffer til at angribe hendes baby.

• når antistofferne kommer ind i din babys blodbane, vil de angribe de røde blodlegemer. Dette får dem til at bryde sammen. Dette kan føre til problemer.

• denne tilstand kan forhindres. Kvinder, der er Rh-negative og ikke har været sensibiliserede, kan modtage medicin. Denne medicin kan forhindre dine antistoffer i at reagere på dit barns Rh-positive celler.

næste trin

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos din sundhedsudbyder:

• Kend årsagen til dit besøg, og hvad du vil ske.

• før dit besøg, skrive ned spørgsmål, du ønsker besvaret.

• Tag nogen med dig for at hjælpe dig med at stille spørgsmål og huske, hvad din udbyder fortæller dig.

• skriv navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller tests under besøget. Skriv også eventuelle nye instruktioner, som din udbyder giver dig.

• Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan det vil hjælpe dig. Ved også, hvad bivirkningerne er.

• spørg, om din tilstand kan behandles på andre måder.

• Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.

• Ved hvad du kan forvente, hvis du ikke tager medicinen eller har testen eller proceduren.

• Hvis du har en opfølgningsaftale, skal du skrive dato, klokkeslæt og formål for det besøg.

• ved, hvordan du kan kontakte din udbyder, hvis du har spørgsmål.